كيفية علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين

جدول المحتويات:

كيفية علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين
كيفية علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين

فيديو: كيفية علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين

فيديو: كيفية علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين
فيديو: عقار ثوري يحقق نتائج واعدة لعلاج سرطان البروستات 2024, مارس
Anonim

علاج الحرمان من الأندروجين - المعروف أيضًا باسم العلاج بالهرمونات - هو طريقة لخفض هرمونات معينة ("الأندروجين") في جسم الذكر لعلاج سرطان البروستاتا. (العلاج الجراحي هو أيضًا خيار.) وقد أظهرت الدراسات أن سرطان البروستاتا قد يتقلص أو ينمو بوتيرة أبطأ عندما تنخفض مستويات الأندروجين. وبالتالي ، فإن العديد من الأطباء ومرضى سرطان البروستاتا ينظرون إلى علاج الحرمان من الأندروجين كعلاج مهم لسرطان البروستاتا. من خلال التعرف على ذلك واستشارة طبيبك ، قد تجد أن الخضوع لعلاج الحرمان من الأندروجين هو العلاج المناسب لك.

خطوات

جزء 1 من 3: استشارة طبيبك

عالج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الأولى
عالج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الأولى

الخطوة 1. تحدث إلى طبيبك

بعد التشخيص الأولي لسرطان البروستاتا في مرضى سرطان البروستاتا الذين لم يتم علاجهم من قبل ، من المحتمل أن تحدد سلسلة من المواعيد مع أخصائي الأورام. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك وظروفك وتقديم توصية بشأن العلاجات المحتملة.

  • سيقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي المفصل وإجراء الفحص البدني ، إذا لم يفعلوا ذلك بالفعل.
  • سيشرح لك طبيبك التشخيص والتشخيص والعلاجات المحتملة. بناءً على التشخيص ، سيتحدثون على الأرجح عن "درجتك" أو مستوى سرطان البروستاتا. يتم تصنيف سرطان البروستاتا على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يشير 5 أو أعلى إلى أن الأنسجة غير طبيعية للغاية وتشير إلى الإصابة بالسرطان. وهذا ما يسمى "درجة جليسون" كلما ارتفعت درجة جليسون كلما كان السرطان أكثر شراسة.
  • من المحتمل جدًا أنه سيتعين عليك استشارة طبيبك عدة مرات قبل أن يلزمك بدورة علاج هرموني.
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الثانية
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الثانية

الخطوة 2. إرسال إلى التشخيص

سيوصي أخصائيك بالتشخيصات التي ستؤكد تشخيصك الأولي وتجمع المزيد من المعلومات حول حالتك. تعتبر هذه التشخيصات ضرورية لمساعدة طبيبك على الوصول إلى فكرة مستنيرة حول العلاج المستقبلي.

  • سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم خاص بمستضد البروستاتا. قد يفعلون هذا عدة مرات.
  • سيجري أخصائيك الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
  • إذا أشارت التشخيصات المبكرة إلى سرطان البروستاتا ، فمن المحتمل أن يجروا خزعة من البروستاتا.
  • هناك مجموعة متنوعة من التشخيصات الأخرى التي يمكن استخدامها لمعرفة ما إذا كان سرطان البروستاتا قد انتشر خارج البروستاتا. يتضمن ذلك فحص العظام أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة العقدة الليمفاوية. غالبًا ما ينتقل سرطان البروستاتا المتأخر إلى العمود الفقري القطني مع آلام الظهر.
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة 3
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة 3

الخطوة 3. حدد العلاج

بعد أن تحدثت إلى طبيبك وخضعت للتشخيص ، ستتمكن أنت وطبيبك من اتخاذ قرار بشأن نوع معين من العلاج بالهرمونات. من المهم مراعاة نصيحة طبيبك ، حيث يتمتع بخبرة كبيرة.

  • إذا كنت تشعر بأنك غير حكيم ، فيجب أن تحصل على رأي ثانٍ.
  • اعتمادًا على حالتك ، سيقترح طبيبك مسارًا معينًا من العلاج الهرموني. ومع ذلك ، قد يقدمون لك خيارات مختلفة. خذ وقتك في التفكير في إيجابيات وسلبيات كل خيار.
  • تحدث إلى عائلتك حول الخيارات المختلفة التي اقترحها طبيبك. قد يكونون قادرين على تقديم الدعم لك أو قد يكون لديهم بعض البصيرة التي أغفلتها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر الخيار الذي تختاره على عائلتك في المستقبل.

جزء 2 من 3: الحصول على علاج الحرمان من الأندروجين

عالج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الرابعة
عالج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الرابعة

الخطوة 1. استخدم الدواء عن طريق الفم

كخطوة أولى ، قد يصف طبيبك دواءً عن طريق الفم ، مثل ناهض GnRH لإغلاق محور الغدة النخامية تحت المهاد. سيقلل هذا الدواء من كمية أو فعالية الأندروجينات في جسمك. يعد هذا خيارًا أقل عدوانية ، ولكنه قد يوفر نتائج إيجابية تقلل من المخاطر المرتبطة بالإجراءات الأكثر توغلاً مثل الجراحة.

  • يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم على مدى فترة قصيرة أو طويلة.
  • تأكد من تناول الدواء على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
  • لاحظ أن السرطان قد يبني مقاومة للعلاج بالأندروجين بمرور الوقت.
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الخامسة
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الخامسة

الخطوة الثانية: تناول العلاج الهرموني قبل أو بعد نوع آخر من العلاج

غالبًا ما يوصف العلاج الهرموني - عن طريق الفم أو عن طريق الحقن - قبل الجراحة أو الإشعاع أو بعدها. يؤدي استخدام مضادات الأندروجين مع ناهض GnRH إلى إنتاج حصار مدمج للأندروجين.

  • في بعض الحالات ، سيصف الطبيب علاجًا هرمونيًا لتقليص حجم السرطان استعدادًا للإزالة الجراحية.
  • في أوقات أخرى ، سيصف طبيبك العلاج الهرموني بعد الجراحة أو الإشعاع لتقليص أو إضعاف أي سرطان باقٍ.
  • هذا هو أحد أكثر خيارات العلاج قوة.
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة السادسة
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة السادسة

الخطوة الثالثة: حقن الدواء أو زرعه

قد يقترح طبيبك أن يتم حقنك الدواء أو زرعه. سيثبط هذا الدواء قدرة الخصيتين على إنتاج الأندروجينات - وهي عملية تُعرف باسم الإخصاء الكيميائي.

  • يمكن عكس الإخصاء الكيميائي بمجرد إيقاف الأدوية أو إزالتها من الجسم.
  • قد يكون هذا العلاج مكلفًا للغاية.
  • من الآثار الجانبية للإخصاء الكيميائي انكماش الخصية - وهو أمر قد لا يكون قابلاً للعكس.
  • يجب تكرار العلاج عن طريق الحقن كل شهر.
  • قد يلزم استبدال الغرسة سنويًا أو عند توقف علاجك بالهرمونات.
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة 7
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة 7

الخطوة 4. اخضع لعملية جراحية لإزالة الخصيتين (استئصال الخصية الثنائية)

ربما يكون الخيار الأكثر توغلاً للحصول على العلاج الهرموني هو أن يقوم الجراح بإزالة الخصيتين. سيؤدي ذلك إلى القضاء على الأندروجينات التي تنتجها الخصيتان.

  • هذا هو الخيار الأقل تكلفة للعلاج.
  • سيؤدي ذلك إلى تغييرات فسيولوجية دائمة ، مثل زيادة الوزن وزيادة أنسجة الثدي ، والتي تصاحب انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل كبير في جسمك.
  • هذا الخيار فعال لأن الخصيتين تنتج 80٪ إلى 90٪ من هرمون التستوستيرون في الجسم.

جزء 3 من 3: التعرف على علاج الحرمان من الأندروجين

علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الثامنة
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة الثامنة

الخطوة 1. اعرف متى ينصح بالعلاج الهرموني

خطوتك الأولى في التعرف على العلاج بالهرمونات هي معرفة متى - وتحت أي ظروف - يصف الأطباء استخدامه. في النهاية ، لا يستحق كل الأشخاص وجميع مراحل سرطان البروستاتا استخدام العلاج الهرموني. غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني:

  • عندما يكون سرطان البروستاتا كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن علاجه من خلال الجراحة أو الإشعاع.
  • إذا استمر سرطان البروستاتا بعد الجراحة أو الإشعاع.
  • بالتزامن مع العلاجات الأخرى.
  • كمقدمة لعلاج آخر أكثر توغلًا.
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة 9
علاج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة 9

الخطوة الثانية: فهم الأنواع المختلفة للعلاج بالهرمونات

قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج ، تحتاج إلى فهم الطرق المختلفة جدًا للقيام بذلك. في النهاية ، تختلف الأساليب المختلفة للعلاج بالهرمونات في مستويات التوغل أو الاستمرارية.

  • الإخصاء الجراحي ، والذي يزيل الخصيتين - أكبر مصدر للأندروجين في الجسم.
  • عقاقير قابلة للحقن أو قابلة للزرع تقلل من كمية هرمون التستوستيرون الناتج عن الخصيتين.
  • الأدوية التي تقلل من كمية هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى التي ينتجها جسمك.
  • الأدوية التي تمنع الأندروجينات من العمل بشكل صحيح.
عالج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة العاشرة
عالج سرطان البروستاتا بعلاج الحرمان من الأندروجين الخطوة العاشرة

الخطوة 3. النظر في الآثار الجانبية وفعالية العلاج بالهرمونات

مثل الأنواع الأخرى من علاج السرطان ، فإن العلاج بالحرمان من الأندروجين له آثار جانبية متفاوتة ودرجات من الفعالية.

  • تعتمد الفعالية على عدد كبير من العوامل ، بما في ذلك استخدامها بالاقتران مع العلاجات الأخرى ، وشدة السرطان ، وعمر المريض أو صحته العامة.
  • قد تشمل الآثار الجانبية: الهبات الساخنة ، وانخفاض الدافع الجنسي ، وتناقص الخصيتين ، وهشاشة العظام ، وكسور العظام ، والتعب ، والغثيان ، والاكتئاب. هناك أيضًا تأثيرات على تكوين الجسم والتمثيل الغذائي ، والتي قد تشمل انخفاض كتلة العضلات الهزيلة ، وزيادة تخزين الدهون ، وانخفاض قوة العضلات ، والحنان أو نمو أنسجة الثدي ، وانخفاض حساسية الأنسولين.
  • تشير بعض الدراسات إلى أن ADT يمكن أن تزيد من معدلات الاعتلال والوفيات الناجمة عن أمراض القلب.

موصى به: