تمدد الأوعية الدموية هو ضعف في الأوعية الدموية ، ويمكن أن يتحول إلى انتفاخ يشبه البالون على جدار الشريان. يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، أو في البطن أو الأمعاء مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أو في الطحال مثل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحال ، أو حتى في ذراعيك وساقيك كتمدد للأوعية الدموية المحيطية. يمكن مراقبة تمدد الأوعية الدموية الصغيرة إذا قرر الطبيب أن خطر التمزق منخفض. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية لديك أو إذا كان ينمو بسرعة ، فستحتاج إلى جراحة لعلاجه. نظرًا لأنها قد تكون مهددة للحياة ، يجب عليك طلب العلاج الطبي الفوري إذا كنت تشك في إصابتك بتمدد الأوعية الدموية.
خطوات
طريقة 1 من 3: رعاية تمدد الأوعية الدموية الدماغية
الخطوة 1. راجع طبيبًا متخصصًا على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تمدد الأوعية الدموية
يمكن أن تكون تمدد الأوعية الدموية الدماغية (تسمى غالبًا تمدد الأوعية الدموية في الدماغ) قاتلة إذا تمزقت ولم تُعالج. من الطبيعي أن تشعر بالتوتر حيال ذلك ، لذلك إذا واجهت أي أعراض لتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، فانتقل إلى المستشفى المحلي أو مرفق رعاية الطوارئ على الفور. قد تشمل هذه الأعراض:
- صداع مفاجئ وشديد للغاية.
- استفراغ و غثيان
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- النوبات
- تدلي الجفون
- تصلب الرقبة
- الحساسية للضوء
الخطوة الثانية: إجراء فحص طبي لأم الدم
بمجرد وصولك إلى المستشفى ، سيتشاور معك الطبيب بشأن الأعراض التي تعاني منها. إذا اشتبهوا في وجود تمدد الأوعية الدموية ، يمكنهم إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية ، واختبار السائل النخاعي ، وتصوير الأوعية الدماغية.
- أثناء اختبار السائل الدماغي الشوكي ، سيقوم طبيبك بسحب السائل الدماغي النخاعي من ظهرك باستخدام إبرة. سيتيح لهم ذلك معرفة ما إذا كان لديك دم في السائل المحيط بالمخ والعمود الفقري.
- تعتبر صور الأوعية الدموية الدماغية من الاختبارات الأكثر توغلًا ، ولا يتم إجراؤها بشكل عام إلا إذا كانت الاختبارات الأخرى لا توفر معلومات كافية.
الخطوة 3. استعد للجراحة إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية لديك أو كان ينمو بسرعة
سيخبرك طبيبك إذا كانت الجراحة ضرورية. إذا كان الأمر كذلك ، فتوقع أن يتم قبولك للجراحة في نفس اليوم أو في اليوم التالي. إنه إجراء كبير ، ولكن الجراحة لتمدد الأوعية الدموية شائعة ولها مخاطر منخفضة نسبيًا من المضاعفات. النوعان الأكثر شيوعًا من جراحات تمدد الأوعية الدموية هما القص الجراحي ولف الأوعية الدموية.
- لإجراء لقطة جراحية ، سيقوم طبيب الأعصاب بالوصول إلى الأوعية الدموية الممزقة عبر جمجمتك. سوف يضعون مشبكًا معدنيًا صغيرًا على التمزق لمنع المزيد من فقدان الدم.
- يتضمن اللف داخل الأوعية الدموية ثعبان أنبوب بلاستيكي من الشريان إلى تمدد الأوعية الدموية. يقوم الجراح بدفع سلك بلاتيني ناعم عبر الأنبوب إلى تمدد الأوعية الدموية ، حيث يتم لفه ويغلق تمدد الأوعية الدموية بشكل أساسي.
- في بعض الحالات ، قد يختار طبيبك دعامات محول التدفق. يتم وضعها جراحيًا لإعادة توجيه تدفق الدم حول تمدد الأوعية الدموية. هذا إجراء جديد ولكنه أقل خطورة بشكل عام إذا كنت قلقًا بشأن الخيارات التقليدية.
الخطوة الرابعة: قم بخفض ضغط الدم إذا لم يتمزق تمدد الأوعية الدموية
قد تتم إدارة تمدد الأوعية الدموية التي لم تتمزق وتكون معرضة لخطر منخفض من ذلك دون جراحة. أحد الاقتراحات الأكثر شيوعًا لتقليل خطر التمزق هو خفض ضغط الدم. تحدث إلى طبيبك حول التغييرات البسيطة في نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية التي يمكنك إجراؤها لخفض ضغط الدم.
- للحفاظ على ضغط الدم ضمن النطاق الصحي ، توصي جمعية القلب الأمريكية بأن يمارس البالغون 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل المكثف لمدة 5 أيام على الأقل في الأسبوع.
- كما أن اتباع نظام غذائي متوازن يركز على الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبروتين الخالي من الدهون يساعد أيضًا في الحفاظ على ضغط الدم منخفضًا. حتى أن هناك خطة كاملة لتناول الطعام ، تُعرف باسم نظام DASH الغذائي ، تهدف إلى مكافحة ارتفاع ضغط الدم.
- قد ترغب في الاستثمار في جهاز قياس ضغط الدم (المعروف في العالم الطبي باسم مقياس ضغط الدم) حتى تتمكن من مراقبة ضغط الدم في المنزل.
- إذا لم تكن التغييرات في نمط الحياة كافية من تلقاء نفسها ، فقد يصف لك طبيبك دواءً لمساعدتك في إدارة ضغط الدم.
الخطوة 5. تجنب التدخين وشرب الكحول قدر الإمكان
يعتبر التدخين والإفراط في تناول الكحوليات خطرين عندما يتعلق الأمر بتمدد الأوعية الدموية. حاول استبعاد كليهما من نمط حياتك قدر الإمكان.
- حاول استبدال التدخين والشرب بعادات أخرى. عندما تشعر بالحاجة إلى التدخين ، على سبيل المثال ، حاول الذهاب في نزهة قصيرة بدلاً من ذلك. لن يحل محل الشعور بالتدخين ، لكنه سيمنحك شيئًا آخر يمكنك التركيز عليه.
- إذا كنت تكافح من أجل الإقلاع عن التدخين ، فابحث عن مجموعة دعم في منطقتك.
طريقة 2 من 3: إدارة تمدد الأوعية الدموية الأبهري
الخطوة 1. اسأل طبيبك عن المراقبة الطبية لتمدد الأوعية الدموية غير المتقطعة
إذا كان تمدد الأوعية الدموية صغيرًا ولم يتمزق ولا ينمو بسرعة ، فقد يختار طبيبك مراقبته بدلاً من إجراء العملية. تُعد المراقبة عملية أكثر تحفظًا تتضمن مواعيد منتظمة واختبارات تصوير للتأكد من أن تمدد الأوعية الدموية لا ينمو.
بشكل عام ستخضع لفحص الموجات فوق الصوتية لمراقبة تمدد الأوعية الدموية. إذا احتاج طبيبك إلى معلومات أكثر مما يمكن أن توفره الموجات فوق الصوتية ، فقد يطلب أيضًا الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
الخطوة الثانية: حافظ على نمط حياة صحي لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية
يمكن أن تساهم العديد من عوامل نمط الحياة في خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية. لمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري من النمو ، حاول الحفاظ على نمط حياة صحي شامل من خلال ممارسة الرياضة بانتظام ، والحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن ، والحد من التدخين والشرب.
- يمكن أن يساعد أي شكل من أشكال التمارين القلبية الوعائية المعتدلة المكثفة لمدة 30 دقيقة على الأقل 4-5 مرات في الأسبوع. ابحث عن تمرين تستمتع به. حاول أخذ بعض دروس اللياقة البدنية الجماعية مثل الرقص أو ركوب الدراجات في صالة الألعاب الرياضية المحلية لمساعدتك في إيجاد طرق جديدة وممتعة لممارسة النشاط.
- يجب أن يعتمد النظام الغذائي المتوازن على الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون. بشكل عام ، يجب أن يهدف الشخص البالغ إلى تقسيم السعرات الحرارية بحوالي 45-65٪ كربوهيدرات مركبة ، 20-35٪ دهون ، 10-35٪ بروتين.
الخطوة 3. قم بزيارة الطبيب إذا كان لديك أي أعراض تمزق
إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فسيكون قاتلًا ما لم يتم علاجه من قبل أخصائي طبي. هذا أمر خطير ويمكن أن يبدو مخيفًا ، لذلك إذا واجهت أي أعراض لتمزق الشريان الأبهر ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن. هم سيكونون قادرين على مساعدتك. قد تشمل هذه الأعراض:
- ألم مفاجئ وشديد في بطنك أو ظهرك
- إحساس بتمزق في صدرك أو بطنك
- التعرق أو التعرق
- استفراغ و غثيان
- ضغط دم منخفض
- سرعة النبض
الخطوة 4. استعد للجراحة إذا تمزق أو ينمو تمدد الأوعية الدموية
إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديك أو بدأ في النمو بسرعة ، فسوف يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية. يعتمد نوع الجراحة التي تحتاجها على ما إذا كنت مصابًا بتمدد الأوعية الدموية في البطن أو الصدر.
- بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية في البطن فوق الكليتين ، فإن الإصلاح المفتوح هو الخيار الوحيد. في جراحة الإصلاح المفتوحة ، يقوم الطبيب بقطع البطن واستبدال الوعاء الدموي التالف بطعم.
- بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية في البطن أسفل الكلى أو تمدد الأوعية الدموية الصدرية ، قد يختار الجراح إما الإصلاح المفتوح أو إصلاح تمدد الأوعية الدموية من الداخل (EVAR). يضع EVAR دعامة في الشريان ويوجه إلى تمدد الأوعية الدموية.
طريقة 3 من 3: علاج تمدد الأوعية الدموية المحيطية
الخطوة 1. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض لتمدد الأوعية الدموية المحيطية
العلامة الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية المحيطية هي وجود كتلة في رقبتك أو ساقك أو ذراعك أو فخذك. قد تعاني أيضًا من تشنجات بعد التمرين ، وألم في الساق أو الذراع ، وتنميل في أطرافك ، وتقرحات في يديك وقدميك لا تلتئم.
سيجري طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية للتحقق من تمدد الأوعية الدموية
الخطوة 2. اسأل عن علاج التخثر في حالة تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق
تميل جلطات الدم إلى التكون حول تمدد الأوعية الدموية المحيطية. من أجل كسر هذه الجلطات وتقليل خطر حدوث المزيد من المضاعفات ، قد يقترح طبيبك علاج التخثر. تستخدم هذه العملية الأدوية لتفتيت الجلطة الدموية بدلاً من إجراء جراحي وتجعل الجراحة أسهل قليلاً بالنسبة لك.
هذا لن يجعل تمدد الأوعية الدموية يختفي. ومع ذلك ، فإنه يقلل من خطر حدوث مضاعفات بسبب تجلط الدم
الخطوة 3. النظر في الخيارات الجراحية للعلاج
مثل جميع حالات تمدد الأوعية الدموية الأخرى ، فإن تمدد الأوعية الدموية الطرفية لن يختفي تمامًا إلا بعد الجراحة. تميل جراحات تمدد الأوعية الدموية الطرفية إلى أن تكون أقل توغلاً. يعتمد الإجراء الدقيق الذي سيوصي به طبيبك على مكان تمدد الأوعية الدموية ومدى تقدمه.
- يمكن استخدام جراحة المجازة لإعادة توجيه تدفق الدم حول تمدد الأوعية الدموية. ثم يتم ربط تمدد الأوعية الدموية لمنع استمرار تدفق الدم إلى المنطقة.
- في بعض الحالات ، قد يكون ترقيع الدعامات ضروريًا لسد تمدد الأوعية الدموية.
