مرض الشريان التاجي ، أو CAD ، هو السبب الأول للوفاة في جميع أنحاء العالم. يتسبب CAD في تراكم الترسبات الدهنية التي تتراكم في الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. بدون الدم والأكسجين ، يبدأ القلب في الموت بسرعة. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، من المهم أن يفهم الناس المرض وأن يظلوا يقظين لعلامات وأعراض النوبة القلبية. إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أي شخص آخر بنوبة قلبية ، فاستجب على الفور ، فكلما كانت الاستجابة أسرع ، زادت احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة.
خطوات
طريقة 1 من 4: التعرف على أعراض النوبات القلبية
الخطوة 1. توقف عما تفعله إذا شعرت بألم في الصدر
انتبه جيدًا لأعراضك. يصف الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية الألم بأنه شعور بعدم الراحة أو ضيق في الصدر أو إحساس بالضغط أو حرق أو ضغط غير مريح أو ثقل في منتصف الصدر. يسمى هذا الألم في الصدر "الذبحة الصدرية".
- قد يأتي الألم ويذهب. يبدأ عادةً بشكل معتدل ، ثم يتكثف تدريجياً ويصل إلى ذروته خلال الدقائق القليلة القادمة.
- لا يتفاقم الألم عند الضغط على الصدر أو عند التنفس بعمق إذا كان نتيجة نوبة قلبية.
- عادةً ما يحدث ألم الصدر هذا عن طريق المجهود ، أو أي نوع من التمارين أو عمل الفناء ، حتى تناول وجبة ثقيلة في دمك حيث يتدفق الدم ويتحرك نحو الجهاز الهضمي. إذا ظهرت الأعراض أثناء الراحة ، يطلق عليها "الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وتشكل خطرًا أكبر للإصابة بنوبة قلبية مميتة. النساء ومرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية غير النمطية.
الخطوة الثانية: حدد ما إذا كان ألم صدرك ناتجًا عن نوبة قلبية
هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تعاني من ألم في الصدر. وأكثرها شيوعًا هي عسر الهضم ونوبات الهلع وشد العضلات والنوبات القلبية.
- إذا كنت قد تناولت للتو وجبة غنية أو كنت قد مارست تمرينًا شاقًا للصدر ، فمن المحتمل أنك تعاني من الأعراض لأسباب أخرى غير النوبة القلبية.
- إذا كنت لا تستطيع التفكير في سبب آخر للأعراض ، فافترض أنك تعاني من نوبة قلبية واطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن.
الخطوة 3. ابحث عن الأعراض الأخرى
أثناء النوبة القلبية ، يعاني معظم الأشخاص من ألم في الصدر إلى جانب عرض واحد آخر على الأقل. غالبًا ما تعاني من ضيق في التنفس ، أو دوخة ، أو خفقان ، أو تعرق ، أو قد تشعر بالغثيان في معدتك والقيء.
- تشمل أعراض النوبة القلبية الشائعة الشعور بالاختناق أو تورم في الحلق أو حرقة في المعدة أو عسر الهضم أو الحاجة إلى البلع بشكل متكرر.
- قد يتعرق الشخص المصاب بنوبة قلبية ويبرد في نفس الوقت. قد تكون لديه فترات من التعرق البارد.
- قد يشعر ضحايا النوبة القلبية بتنميل في أي من الذراع أو اليد أو كليهما.
- يعاني بعض الأشخاص من تسارع وعدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب أو ضيق التنفس.
- ابحث عن الأعراض غير النمطية. على سبيل المثال ، على الرغم من أنه غير شائع ، فقد يشعر المريض بألم حاد أو خفيف أو وجع في منتصف الصدر.
الخطوة 4. ابحث عن أعراض الأمراض ذات الصلة
أمراض الشرايين التاجية واللويحات التاجية والتصلب هي حالات أكثر تعقيدًا من أمراض القلب التاجية ولكنها يمكن أن تؤدي إلى انسداد الشرايين نفسها للقلب. على سبيل المثال ، "لويحات" الشريان التاجي عبارة عن طبقة من الكوليسترول في بطانة الشريان الذي ينتج عنه تمزقات صغيرة حيث تبدأ اللويحات في أوقات مختلفة في التمزق بعيدًا عن جدار الشريان. تكونت جلطات دموية في موقع تمزقات صغيرة على البطانة الداخلية للشريان واستجاب الجسم لذلك بمزيد من الالتهاب.
- نظرًا لأن هذا التقدم في اللويحة يمكن أن يحدث ببطء بمرور الوقت ، فقد يعاني المرضى من فترات من آلام الصدر أو عدم الراحة ويتجاهلونها. أو جربها على وجه التحديد فقط عندما يكونون تحت ضغط القلب المتزايد.
- وبالتالي ، قد لا يطلب المريض أي علاج طبي حتى تصبح اللويحة كبيرة جدًا بحيث توقف تدفق الدم بشكل كبير حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة ، عندما يكون الطلب على القلب منخفضًا.
- أو ما هو أسوأ من ذلك ، عندما تنكسر اللويحة وتعوق التدفق تمامًا ، مما يتسبب في نوبة قلبية. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت ، وبالنسبة للكثيرين فهذه هي أول علامة على إصابتهم بنوبة قلبية.
الخطوة 5. ضع عوامل الخطر في الاعتبار
عندما تسعى إلى تقييم أعراضك ، وعلى وجه التحديد ألم الصدر ، فإن العامل التالي الأكثر أهمية أو ربما على نفس القدر من الأهمية ، هو "ملف تعريف عوامل الخطر". لدينا الكثير من البيانات والأدلة المتعلقة بأمراض القلب التاجية التي نعرف أنها تحدث في كثير من الأحيان في مجموعات سكانية معينة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVRF) تشمل: الذكور والتدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30) والعمر أكبر من 55 عامًا والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب.
كلما زادت عوامل الخطر لديك ، زادت احتمالية ظهور الأعراض التي تعاني منها بسبب أمراض القلب التاجية الأساسية. ستسمح معرفة عوامل الخطر هذه لمقدم الرعاية الصحية بتقييم أعراضك ، اعتمادًا على مدى احتمالية حدوثها بسبب مرض الشريان التاجي
طريقة 2 من 4: الاستجابة لأزمة قلبية
الخطوة 1. كن مستعدًا للطوارئ قبل حدوثها بالفعل
اعرف مكان أقرب مستشفى لمنزلك وعملك. احتفظ أيضًا بقائمة بأرقام ومعلومات الطوارئ في مكان مركزي ومرئي في منزلك ، حتى يتمكن أي شخص يزور منزلك من رؤيتها إذا كانت هناك حالة طوارئ.
الخطوة 2. التصرف بسرعة
يمكن للإجراءات السريعة أن تمنع حدوث أضرار جسيمة لقلبك ، بل وقد تنقذ حياتك. كلما زادت سرعة استجابتك لأعراض النوبة القلبية ، زادت احتمالية بقائك على قيد الحياة.
الخطوة 3. اتصل بخدمات الطوارئ أو اطلب من أحدهم نقلك إلى المستشفى
لا تقود بنفسك. احصل على مساعدة طبية مدربة في أسرع وقت ممكن. بشكل عام ، لا تترك الشخص وحده إلا لطلب المساعدة في حالات الطوارئ.
- طلب المساعدة في الساعة الأولى من نوبة قلبية يحسن بشكل كبير من فرصتك في الشفاء.
- صِف أعراضك لمشغل الاستجابة للطوارئ. كن مختصرا وتحدث بوضوح.
الخطوة 4. إدارة الإنعاش القلبي الرئوي بعد طلب المساعدة ، حسب الحاجة
إذا كنت تشهد إصابة شخص ما بنوبة قلبية ، فقد يكون من الضروري إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. ما عليك سوى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الشخص المصاب بنوبة قلبية فاقدًا للوعي وليس لديه نبض ، أو إذا طلب منك عامل الطوارئ القيام بذلك. استمر في إدارة الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول سيارة الإسعاف والمسعفين.
يمكن أن يقدم لك عامل الاستجابة للطوارئ تعليمات توضح بالتفصيل كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كنت لا تعرف
الخطوة 5. اجعل المريض واعياً مرتاحاً
اجلس أو استلقِ وأبقِ رأسك مرفوعة. قم بفك أي ملابس ضيقة حتى يتمكن الشخص من الحركة والتنفس بسهولة. لا تسمح لشخص مصاب بألم في الصدر أو أصيب بنوبة قلبية بالمشي.
الخطوة 6. تناول أقراص النتروجليسرين حسب توجيهات الطبيب
إذا كان لديك تاريخ من النوبات القلبية ووصف لك الطبيب النتروجليسرين ، فتناول الحبوب عندما تشعر بأعراض نوبة قلبية. يجب أن يعطيك طبيبك توصيات حول موعد تناول الحبوب.
الخطوة 7. مضغ قرص أسبرين عادي أثناء انتظار سيارة الإسعاف
يجعل الأسبرين الصفائح الدموية أقل لزوجة ، ويقلل من فرصة تجلط الدم ويحافظ على تدفق الدم عبر الشرايين. إذا لم يكن لديك أسبرين متاحًا ، فلا تعطه أي شيء آخر. لن تفعل أي مسكنات أخرى بدون وصفة طبية نفس الشيء.
يساعد المضغ على امتصاص الأسبرين في مجرى الدم بشكل أسرع من مجرد ابتلاعه. السرعة ضرورية لعلاج النوبات القلبية
طريقة 3 من 4: علاج النوبة القلبية طبيا
الخطوة 1. قدم عرضا كاملا للحدث
ستبدأ زيارتك للمستشفى أو مكتب الطبيب بتاريخ دقيق لأعراضك ، مع إيلاء اهتمام خاص لتوقيت وخصائص الألم والأعراض المرتبطة به. ستحتاج أيضًا إلى إجراء جرد دقيق لعوامل الخطر الخاصة بك (CVRF).
الخطوة 2. احصل على فحص طبي كامل
سيتم توصيلك بأجهزة مراقبة القلب من قبل طاقم التمريض لمراقبة القلب المستمرة. سيبحث مخطط كهربية القلب (EKG) عن التغييرات المتوافقة مع عدم حصول قلبك على كمية كافية من الدم.
- سيتم سحب المعامل ، بما في ذلك "إنزيمات القلب" التي يخرجها القلب عند حدوث ضرر ؛ هذه تسمى Troponin و CPK-MB.
- من المحتمل أن تتلقى أشعة سينية على الصدر للبحث عن تضخم القلب أو وجود سائل في الرئتين بسبب قصور القلب ، يتم سحب إنزيمات القلب ثلاث مرات ، مرة كل ثماني ساعات ، لتكون أكثر دقة
الخطوة 3. احصل على علاج طبي فوري
إذا ظهر أي من هذه الاختبارات بشكل غير طبيعي ، فسيتم إدخالك. إذا أظهر مخطط كهربية القلب ارتفاعًا في أجزاء معينة ، فستتشاور مع طبيب القلب بشأن إجراء قسطرة قلبية طارئة ، تسمى رأب الأوعية ، لاستعادة تدفق الدم في القلب.
- تتضمن القسطرة القلبية الوصول إلى الشريان الفخذي وتغذية سلك بصبغة لالتقاط صور للشرايين التاجية بحثًا عن الانسدادات. سيحدد عدد الشرايين المعنية ، والشرايين المتضمنة ، والموقع الدقيق للانسدادات ، الإدارة.
- عادةً ما يتم فتح الآفات التي تزيد عن 70 ٪ من الانسداد بقسطرة بالون مع دعامة. تعتبر الآفات التي تتراوح نسبة انسدادها بين 50-70٪ وسيطة ولم يتم فتحها حتى وقت قريب ، ولكن تم تحويلها إلى العلاج الطبي وحده.
الخطوة 4. إجراء عملية جراحية إذا لزم الأمر
تُفضل الجراحة الالتفافية إذا كان لديك مرض في الشريان الرئيسي الأيسر أو أكثر من شريانين مصابين بانسداد. تم تحديد موعد الجراحة ومن المحتمل أن تنتظر الجراحة في وحدة العناية التاجية (CCU).
- تتضمن جراحة الكسب غير المشروع لتجاوز الشريان التاجي (CABG) سحب الأوردة من ساقك وحصادها لنقلها إلى "تجاوز" الانسدادات الموجودة في شرايين القلب.
- أثناء حدوث هذه الجراحة ، يتم نقلك إلى حالة انخفاض حرارة الجسم ويتوقف قلبك لفترة من الوقت ، بينما يتم توزيع الدم خارج جسمك عن طريق جهاز المجازة القلبية الرئوية. يمكن لجراح القلب بعد ذلك خياطة القلب. لن يسمح الضرب بهذا العمل الدقيق ، حيث يجب خياطة الطعوم على القلب من الأوردة والشرايين.
- أيضًا ، نظرًا لأن الطعوم الشريانية أفضل من الطعوم الوريدية ، يتم تشريح الشريان الثديي الداخلي الأيسر بعناية من موقعه على جدار صدرك وتحويله من مساره الطبيعي وخياطته بعناية في الشريان النازل الأمامي الأيسر بعد الانسداد. يمنحك هذا أفضل فرصة للحصول على براءة اختراع طويلة الأمد لن يتم حظرها مرة أخرى. يعتبر LAD شريانًا قلبيًا مهمًا للغاية ، حيث يغذي البطين الأيسر المهم للغاية ، وهذا هو سبب إجراء هذه العملية الشاقة.
- يتم تجاوز انسداد الشريان التاجي الأخرى بعناية مع الوريد المقطوع من الوريد الصافن في ساقك.
طريقة 4 من 4: إدارة مرض الشريان التاجي
الخطوة 1. التركيز على التعافي الطبي
إذا كان لديك CAD ولكن العوائق لم تكن كافية لطلب التدخل ، فقد تتلقى ببساطة اقتراحات لتجنب المزيد من النوبات. ربما خضعت لتدخل في رأب الوعاء مع وجود انسدادات بنسبة أقل من 70٪ أو ربما خضعت لعملية جراحية لاستبدال بعض شرايين قلبك. في أي من هاتين الحالتين ، اتبع توصيات طبيبك بشأن التعافي. تأكد من تجنب التوتر والتركيز على الاسترخاء عند محاولة التعافي جسديًا من نوبة قلبية.
الخطوة 2. خفض نسبة الكوليسترول في الدم
هناك بحث هام يمكننا من تقليل مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية من خلال إدارة الكوليسترول القوية. يمكن تحقيق ذلك من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي.
الخطوة 3. قم بخفض ضغط الدم
ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي للإصابة بأمراض القلب التاجية. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية المعروفة ، أدى انخفاض ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) بمقدار 10 ملم / زئبق فقط إلى انخفاض أحداث القلب والأوعية الدموية بنسبة 50 في المائة.
- هناك عدة فئات من الأدوية ، من حاصرات بيتا إلى مثبطات الآس ، التي يمكن أن تساعد المرضى على خفض ضغط الدم لديهم.
- اتصل بمزودك الطبي للحصول على اقتراحات ووصفة طبية لأدوية ضغط الدم.
الخطوة 4. قم بتعديل نمط حياتك
من المهم جدًا تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى. في حين أنه يمكن المساعدة في هذا الأمر بالأدوية ، فإن من مسؤوليتك أيضًا إجراء تغييرات على نمط حياتك لتقليل هذا الخطر. تتضمن بعض التغييرات المهمة التي يمكنك إجراؤها ما يلي:
- اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم: اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم. هذا يعني أنه يجب أن تتناول أقل من 2 جرام من الصوديوم يوميًا.
- التركيز على الحد من التوتر: يسترخي بعض الأشخاص عن طريق التأمل ، وبرنامج تمرين خاضع للإشراف ، ويستخدم آخرون الهوايات ، مثل القراءة أو اليوجا. العلاج بالموسيقى اقتراح آخر.
- إنقاص الوزن: احصل على مؤشر كتلة جسمك أقل من 30 عن طريق نظام غذائي صحي ومتوازن. استشر اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية لإنشاء نظام غذائي يناسبك جيدًا. ومع ذلك ، مع أي CAD مشتبه به ، احصل على إذن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في أي برنامج تمرين ، لأن التمرين قد يؤدي إلى نوبة قلبية.
- الإقلاع عن التدخين: هذا هو الشيء الوحيد الأكثر أهمية الذي يمكنك القيام به. يساهم تدخين السجائر بشكل كبير في اللويحات التاجية وتصلب الشرايين. يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة تتراوح بين 25 و 45٪ وفقًا لدراسة فرامنغهام للقلب للوقاية الأولية والثانوية على التوالي.
