زولوفت ، أو سيرترالين ، مضاد للاكتئاب في فئة تعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). غالبًا ما يوصف لعلاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة ونوبات الهلع واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب ما قبل الحيض المزعج. نظرًا لأن زولوفت يؤثر على كيمياء الدماغ ، فلا ينبغي إيقافه دون استشارة طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم التوقف عن تناول زولوفت فقط تحت إشراف طبيبك ووفقًا للجدول التدريجي الذي يصفه طبيبك.
خطوات
طريقة 1 من 2: التخلص من زولوفت
الخطوة الأولى. فكر في سبب رغبتك في التوقف عن تناول زولوفت
يجب أن تستمر بشكل عام في تناول زولوفت إذا كان الدواء قد سيطر بشكل فعال على الاكتئاب أو الاضطراب. ومع ذلك ، هناك أسباب وجيهة للتوقف عن تناول الدواء أو تغييره تحت إشراف الطبيب. تشمل هذه الأسباب:
- إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو مستمرة.
- إذا كان اكتئابك أو اضطرابك تحت السيطرة مع زولوفت. قد يعني هذا استمرار الشعور بالحزن أو القلق أو الفراغ ؛ التهيج؛ فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الهوايات الممتعة ؛ تعب؛ صعوبة في التركيز؛ اضطرابات النوم مثل الأرق أو النوم المفرط ؛ تغيرات الشهية أفكار انتحارية أو الأوجاع والآلام الجسدية. من المهم ملاحظة أن زولوفت يستغرق عمومًا ما يصل إلى ثمانية أسابيع حتى يعمل بشكل كامل وقد يتطلب زيادات في الجرعات.
- إذا كنت تتناول زولوفت لفترة (6-12 شهرًا) وشعر طبيبك أنك لست في خطر (أو ليس لديك) اكتئاب مزمن أو متكرر.
الخطوة الثانية. راقب أي آثار جانبية تعرضت لها
يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية للدواء: الغثيان ، وجفاف الفم ، والنعاس ، وفقدان الوزن ، والأرق ، والتغيرات في الدافع الجنسي ، والارتعاش الذي لا يمكن السيطرة عليه. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية شديدة أو لا تختفي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون أفكار الانتحار موجودة لدى البالغين والأطفال الأصغر سنًا. أخبر طبيبك على الفور إذا كانت لديك أفكار متعلقة بالانتحار
الخطوة 3. تحدث إلى طبيبك
ناقش الآثار الجانبية أو الأسباب الأخرى لرغبتك في التوقف عن تناول زولوفت مع طبيبك. سيساعد هذا طبيبك على اتخاذ قرار مستنير ويقرر ما إذا كان الوقت مناسبًا لك للتوقف عن تناول زولوفت.
- إذا كنت تتناول الدواء لمدة تقل عن ثمانية أسابيع ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك إعطاء الدواء ثمانية أسابيع كاملة حتى يصبح ساري المفعول.
- إذا كنت ترغب في إيقاف زولوفت لأنه لم يكن فعالًا ، فقد ترغب في سؤال طبيبك عما إذا كانت زيادة جرعتك قد يكون لها نتائج إيجابية.
الخطوة 4. توقف عن تناول زولوفت ببطء
يجب إيقاف مضادات الاكتئاب ببطء مع انخفاض تدريجي في الجرعات لتجنب أعراض التوقف. هذا يسمى التناقص التدريجي. يمكن أن يستغرق التناقص التدريجي من أسابيع إلى شهور اعتمادًا على مضادات الاكتئاب ، والمدة التي تناولتها ، والجرعة ، والأعراض. إذا توقفت على الفور ، واذهب إلى "الديك الرومي البارد" - فليس لجسمك الوقت الكافي للتكيف ، وقد تواجه أعراض توقف أسوأ. قد تشمل الأعراض:
- مشاكل في البطن مثل الغثيان والقيء والإسهال أو التشنجات
- مشاكل النوم مثل الأرق أو الكوابيس
- مشاكل التوازن مثل الدوخة أو الدوار
- المشكلات الحسية أو الحركية مثل التنميل والوخز والرعشة وقلة التنسيق
- الشعور بالتهيج أو الانفعال أو القلق
الخطوة 5. تناقص التدريجي على أساس جدول طبيبك
قد يعتمد طول الوقت المستغرق للتوقف تمامًا عن تناول زولوفت على المدة التي كنت تتناول فيها الدواء والجرعة التي تم وصفها لك. سيحدد طبيبك أفضل جدول زمني لك للتخلص التدريجي من زولوفت مع تقليل احتمالية ظهور أعراض التوقف.
- إحدى الطرق المقترحة هي تقليل الجرعة بمقدار 25 ملغ لكل جرعة ، مع إعطاء أسبوعين على الأقل بين كل تخفيض للجرعة.
- تتبع الجدول الزمني الخاص بك عن طريق تدوين التواريخ وتغيير الجرعة.
- توقع تقليل الدواء بشكل تدريجي على مدار عدة أسابيع. إذا كنت تستخدم Zoloft لفترة طويلة ، فمن المحتمل أن تتلاشى منه على مدار أربعة إلى ستة أسابيع. إذا بدأت في الشعور بأعراض انسحاب لا تطاق ، فقد يقرر طبيبك تقليل الجرعة بمعدل أبطأ.
الخطوة 6. وثق أي تأثيرات تواجهها
حتى إذا كنت تقوم بتخفيض زولوفت ، فلا يزال من الممكن تجربة أعراض التوقف. قد تكون أيضًا عرضة لخطر الانتكاس فيما يتعلق بالاكتئاب أو الاضطراب. تابع وتحدث مع طبيبك إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض.
- تظهر أعراض الإيقاف سريعًا ، وتتحسن ببطء على مدى أسبوع إلى أسبوعين ، وتتضمن المزيد من الشكاوى الجسدية. للتمييز بين أعراض الانتكاس والتوقف ، انظر إلى متى تبدأ الأعراض ، ومدة استمرارها ، ونوع الأعراض.
- تتطور أعراض الانتكاس تدريجيًا بعد 2-3 أسابيع وتزداد سوءًا خلال 2-4 أسابيع. اتصل بطبيبك إذا استمرت أي أعراض لأكثر من شهر واحد.
الخطوة 7. ابق طبيبك على اطلاع
سيقوم طبيبك بمراقبتك لبضعة أشهر على الأقل بعد التوقف. أخبره عن أي أعراض انتكاسة أو مخاوف قد تكون لديك. قد ترغب في المتابعة مع طبيبك عن كثب خلال هذه الفترة الزمنية.
الخطوة الثامنة: تناول أي أدوية جديدة وفقًا لوصفة الطبيب
إذا كنت تتوقف عن تناول زولوفت بسبب الآثار الجانبية أو إذا كان زولوفت لا يتحكم في اكتئابك ، فقد يصف لك طبيبك مضادًا مختلفًا للاكتئاب. يعتمد اختيار الدواء على العديد من الجوانب مثل تفضيل المريض والاستجابة المسبقة والفعالية والأمان والتحمل والتكلفة والآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو عدم كفاية السيطرة على اكتئابك ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية المختلفة (SSRI) ، بما في ذلك بروزاك (فلوكستين) ، باكسيل (باروكستين) ، سيليكسا (سيتالوبرام) ، أو ليكسابرو (إسيتالوبرام)
- مثبطات امتصاص السيروتونين النوربينفرين (SNRIs) ، مثل إيفكسور (فينلافاكسين)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل إيلافيل (أميتريبتيلين).
- يمكن أيضًا استخدام مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) بعد الانتظار لمدة خمسة أسابيع على الأقل بعد التوقف عن تناول زولوفت.
الطريقة 2 من 2: تضمين تغييرات نمط الحياة والعلاجات البديلة
الخطوة 1. حاول ممارسة الرياضة بانتظام
تشير الدراسات إلى أن التمارين المنتظمة يمكن أن تساعد في إنتاج الإندورفين وزيادة الناقلات العصبية التي قد تساعد في علاج أعراض الاكتئاب. حاول ممارسة الرياضة لمدة ثلاثين دقيقة تقريبًا كل يوم.
الخطوة 2. تغيير نظامك الغذائي
يمكن أن يساعدك النظام الغذائي الصحي بشكل عام. على وجه الخصوص ، فقد ثبت أن أحماض أوميغا 3 الدهنية تساعد كعلاج مساعد للاكتئاب.
- توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية في أطعمة مثل الكرنب والسبانخ وفول الصويا وزيت الكانولا وبذور الكتان والجوز والأسماك الدهنية مثل السلمون. وهي متوفرة أيضًا بدون وصفة طبية ، عادةً في صورة كبسولات جيلاتينية زيت السمك.
- تضمنت الدراسات التي أظهرت فائدة أحماض أوميغا 3 الدهنية في اضطرابات المزاج جرعات تتراوح بين 1-9 جرام. ومع ذلك ، فإن المزيد من الأدلة يدعم الجرعات الأقل في هذا النطاق.
الخطوة 3. اتبع جدول نوم ثابت
غالبًا ما يضطرب النوم بسبب الاكتئاب. من المهم اتباع عادات نوم جيدة لضمان حصولك على قسط مناسب من الراحة. تشمل عادات النوم الجيدة ما يلي:
- الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم
- تجنب التحفيز قبل النوم ، مثل ممارسة الرياضة أو مشاهدة التلفاز أو القيام بأعمال الكمبيوتر
- تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم
- ربط سريرك بالنوم بدلًا من القراءة أو القيام بأعمال أخرى
الخطوة 4. الحصول على بعض الشمس
لا يوجد إجماع على مقدار التعرض الذي تحتاجه للمساعدة في أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، يتفق الباحثون على أن بعض أنواع الاكتئاب ، مثل الاضطراب العاطفي الموسمي ، قد تستفيد من التعرض أكثر لأشعة الشمس. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن ضوء الشمس يمكن أن يؤثر على مستويات السيروتونين لديك.
- قد يقلل ضوء الشمس أيضًا من خطر حدوث الارتباك والاكتئاب لدى المرضى الأكبر سنًا المصابين بمرض الزهايمر.
- بشكل عام ، لا يوجد حد أقصى لمقدار التعرض لأشعة الشمس. تأكد من ارتداء واقٍ من الشمس إذا كنت ستظل في الشمس لمدة تزيد عن 15 دقيقة.
الخطوة 5. لديك نظام دعم جيد
طوال العملية ، ابق على اتصال مع طبيبك وأخبر طبيبك عن حالتك أو مشاعرك أو أعراضك. حافظ على مشاركة أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين أيضًا. قد يكونون قادرين على تقديم الدعم العاطفي أو التعرف على علامات الانتكاس.
وجود نظام دعم جيد مهم جدا. حاول ألا ترفض الدعوات إلى الأنشطة ، وحاول الخروج كثيرًا
الخطوة 6. فكر في العلاج النفسي
وجد تحليل لدراسات مختلفة أن الأشخاص الذين يخضعون للعلاج النفسي أثناء التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب هم أقل عرضة للانتكاس. العلاج النفسي هو وسيلة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية من خلال تعليمهم طرق التعامل مع الأفكار والسلوكيات غير الصحية. إنه يوفر للناس أدوات واستراتيجيات لإدارة التوتر والقلق والأفكار والسلوكيات. هناك أنواع مختلفة من العلاج النفسي. تعتمد خطط العلاج على الفرد والاضطراب وشدة الاضطراب والعديد من العوامل الأخرى مثل ما إذا كنت تتناول الأدوية.
- الهدف من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو مساعدة الشخص على التفكير بشكل أكثر إيجابية والتأثير في السلوك. يركز على المشاكل الحالية والحلول لتلك المشاكل. يساعد المعالج الشخص على تحديد التفكير غير المفيد وتغيير المعتقدات غير الدقيقة ، وبالتالي المساعدة في تغيير السلوك. العلاج المعرفي السلوكي فعال بشكل خاص للاكتئاب.
- علاجات أخرى - مثل العلاج الشخصي ، الذي يركز على تحسين أنماط التواصل ؛ العلاج الذي يركز على الأسرة ، والذي يساعد في حل النزاعات العائلية التي قد تؤثر على مرض المريض ؛ أو العلاج النفسي الديناميكي ، الذي يركز على مساعدة الناس على اكتساب الوعي الذاتي - من الخيارات المتاحة أيضًا.
الخطوة 7. النظر في الوخز بالإبر
أظهرت بعض الدراسات فوائد الوخز بالإبر في علاج الاكتئاب. على الرغم من أنه ليس جزءًا من توصيات المبادئ التوجيهية ، إلا أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون مفيدًا للبعض. الوخز بالإبر هو تقنية يتم فيها إدخال إبر رفيعة عبر الجلد لتحفيز نقاط معينة في الجسم وتخفيف أعراض الأمراض. إذا تم تعقيم الإبر بشكل صحيح ، فلا داعي للقلق بشأن المخاطر.
الخطوة 8. فكر في التأمل
يشير تحليل جامعة جونز هوبكنز للدراسات السابقة إلى أن ثلاثين دقيقة من التأمل اليومي قد تحسن أعراض الاكتئاب والقلق. تتمثل الطرق العملية التي يمكنك من خلالها ممارسة التأمل في تكرار تعويذة أو الصلاة أو قضاء بعض الوقت في التركيز على التنفس أو التفكير فيما قرأته. تشمل جوانب الدواء ما يلي:
- التركيز - يمكن للتركيز على شيء أو صورة معينة أو التنفس أن يحرر عقلك من القلق والتوتر.
- التنفس المريح - التنفس البطيء والعميق والمتسق يزيد من الأكسجين ويساعدك على التنفس بشكل أكثر كفاءة.
- الإعداد الهادئ - يعد هذا جانبًا مهمًا للتأمل ، خاصة للمبتدئين ، بحيث يكون لديك قدر أقل من المشتتات.
نصائح
- من الضروري الحصول على نوم مناسب أثناء الانسحاب من Zoloft ، لأن أحد الآثار الجانبية غير الشائعة ، ولكنها مزعجة للغاية ، هي حلم اليقظة.
- أبلغ عن أي أعراض لأفكار السباق أو الأرق بعد بدء زولوفت على الفور ، حيث يمكن أن تكون مؤشرا على الاضطراب ثنائي القطب.
- يتحمل بعض الأشخاص التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أفضل من غيرهم. قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول النسخة الفموية من الدواء ، والتي تسمح لك بالتنازل عن جرعتك بشكل تدريجي.
تحذيرات
- توقف عن تناول زولوفت واتصل بطبيبك على الفور إذا بدأت تعاني من أي من الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالدواء ، خاصة إذا بدأت في التفكير في الأفكار المتعلقة بالانتحار.
- تقدم هذه المقالة معلومات طبية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ على أنها نصيحة طبية.
- يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك قبل التوقف عن تناول مادة أو دواء.
-
تتضمن بعض الأسباب التي تجعلك لا تتوقف عن تناول زولوفت ما يلي:
- إذا كنت قد بدأت مؤخرًا (الشهرين الماضيين) في استخدام زولوفت ، فقد تلاشى الاكتئاب لديك ، وتشعر أنك لم تعد بحاجة إلى الدواء
- إذا كنت لا ترغب في تناول مضادات الاكتئاب أو الأدوية لأسباب غير مذكورة أعلاه عندما لا يزال اكتئابك خارج نطاق السيطرة
- إذا كنت ترغب في تبديل الأدوية عندما لا يكون ذلك بسبب الآثار الجانبية أو عدم الفعالية
