8 طرق لتغيير مضادات الاكتئاب

جدول المحتويات:

8 طرق لتغيير مضادات الاكتئاب
8 طرق لتغيير مضادات الاكتئاب

فيديو: 8 طرق لتغيير مضادات الاكتئاب

فيديو: 8 طرق لتغيير مضادات الاكتئاب
فيديو: كيف تعمل مضادات الاكتئاب 2024, مارس
Anonim

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب أداة قوية في مساعدتك على محاربة اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والقلق والوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى ثلثي المرضى لا يرون النتائج التي يريدونها من العلاج الأول. قد يحاول طبيبك تعديل جرعتك أولاً ، ولكن إذا لم ينجح ذلك ، فقد يقترح عليك تجربة دواء مختلف. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك بعناية - وإذا كانت لديك أي أسئلة حول هذه العملية ، فنحن هنا للمساعدة!

خطوات

السؤال 1 من 8: متى يجب تبديل مضادات الاكتئاب؟

تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 1
تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 1

الخطوة الأولى: قد تحتاج إلى التبديل إذا لم تظهر لك النتائج أو إذا كان لديك آثار جانبية ضارة

في الواقع ، من الشائع جدًا أن تحتاج إلى تجربة نوعين من مضادات الاكتئاب قبل أن تجد النوع المناسب لك. قد تجد أنك ما زلت تعاني من القلق أو الاكتئاب بعد تناولك لأدويتك لبضعة أسابيع ، على سبيل المثال ، أو قد تكون غير سعيد ببعض الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن أو انخفاض الرغبة الجنسية. كن صريحًا مع طبيبك بشأن ما يحدث ، وكن منفتحًا على فكرة التبديل إذا أوصوا بذلك.

لا تنتقل أبدًا من مضاد للاكتئاب إلى آخر ما لم يشرف عليك طبيبك. لا ينبغي أبدًا تناول بعض هذه الأدوية في نفس الوقت نظرًا لخطر الآثار الجانبية مثل متلازمة السيروتونين

تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 2
تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 2

الخطوة 2. يمكنك أيضًا التبديل إذا عادت أعراض الاكتئاب لديك

إذا كنت تتناول الدواء لفترة من الوقت وبدأت في ملاحظة بعض العلامات التحذيرية للاكتئاب ، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يزيدون جرعة دوائك الحالي أو يغيرونك إلى دواء جديد تمامًا.

  • على سبيل المثال ، قد تلاحظ أنك تشعر بالحزن المستمر ، أو لديك تغيرات في شهيتك ، أو تجد صعوبة في النوم أو تنام كثيرًا ، أو تفقد الاهتمام بالأشياء التي تستمتع بها عادةً.
  • إذا كانت لديك أفكار حول إيذاء نفسك أو إيذاء شخص آخر ، فاتصل بخدمات الطوارئ أو قم بزيارة غرفة الطوارئ على الفور. يمكنك أيضًا الوصول إلى خط دعم يشبه الاتصال بخط National Suidice Prevention Lifeline على (800) 273-TALK (8255) أو إرسال رسالة نصية HOME إلى Crisis Text Line على 741741.

السؤال 2 من 8: هل من السيئ الاستمرار في تبديل مضادات الاكتئاب؟

  • تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 3
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 3

    الخطوة الأولى: لا ، التبديل على ما يرام طالما أنه يتم تحت رعاية طبيبك

    من الطبيعي حقًا أن تحتاج إلى تجربة مضادات اكتئاب مختلفة ، خاصة في بداية العلاج. ما عليك سوى اتباع تعليمات طبيبك بعناية لتجنب الآثار الجانبية مثل متلازمة السيروتونين ، والتي يمكن أن تحدث إذا جمعت بين مضادات الاكتئاب أو كنت تتناول جرعة عالية جدًا.

    لا تقلق إذا وصف لك طبيبك مضادًا للاكتئاب مشابهًا لأول واحد جربته. غالبًا ما يكون التغيير إلى دواء جديد ضمن نفس الفئة بنفس فعالية التغيير إلى فئة جديدة تمامًا من مضادات الاكتئاب

    السؤال 3 من 8: كم من الوقت يستغرق التكيف مع مضادات الاكتئاب الجديدة؟

  • تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 4
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 4

    الخطوة 1. يستغرق الدواء الجديد 3-4 أسابيع على الأقل لبدء مفعوله

    إذا لم تكن قد لاحظت أي تحسن على الإطلاق بحلول ذلك الوقت ، فقد لا يكون هذا النوع من مضادات الاكتئاب مناسبًا لك. ومع ذلك ، إذا لاحظت بعض التقدم ، فقد يكون من المفيد الاستمرار في تناول أدويتك الحالية لبضعة أسابيع أخرى. يمكن أن يستغرق الأمر ما بين 4-8 أسابيع حتى يأخذ مضاد الاكتئاب تأثيره الكامل ، وبالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً.

  • السؤال 4 من 8: ما هي الاستراتيجيات الثلاث لتبديل مضادات الاكتئاب؟

    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 5
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 5

    الخطوة الأولى: يمكنك استخدام الاستدقاق والغسيل والتبديل إذا كانت الأعراض خفيفة

    في هذا النهج ، سيقلل طبيبك - أو يقلل تدريجيًا - جرعة الدواء الحالي. بعد ذلك ، ستحصل على فترة قصيرة لا تتناول فيها أي دواء ، تسمى فترة الاغتسال. بمجرد خروج دوائك الأول تمامًا من نظامك ، سيبدأ طبيبك بتناول مضادات اكتئاب جديدة.

    • ستختلف فترة الغسل اعتمادًا على الدواء الذي كنت تتناوله في البداية.
    • قد يكون هذا محفوفًا بالمخاطر إذا كانت لديك أعراض أكثر حدة لأن اكتئابك قد يعود خلال فترة الانهيار. ومع ذلك ، هناك أقل خطر من التعرض للآثار الجانبية من خلط مضادات الاكتئاب.
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 6
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 6

    الخطوة الثانية: قد يقوم طبيبك بإجراء تناقضات متقاطعة لك لتجنب فترة الغسل

    أثناء الاستدقاق العرضي ، سيبدأ طبيبك بتخفيض جرعة دوائك الأول. بعد ذلك ، سيقدمون جرعة منخفضة من الدواء الجديد قبل أن تتوقف تمامًا عن تناول الدواء القديم. سيزيدون تدريجياً جرعة الثانية مع خفض جرعة الأولى حتى تأخذ الدواء الثاني فقط.

    • يمكن أن يكون هناك آثار جانبية خطيرة من خلط بعض مضادات الاكتئاب ، لذلك لا يمكن القيام بذلك إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب ، وفقط إذا كانت مخاطر خلط الأدوية الأولى والثانية منخفضة نسبيًا.
    • يستخدم هذا عادة إذا كان لديك خطر أكبر للانتكاس إلى مرضك.
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 7
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 7

    الخطوة 3. في حالات نادرة ، سيقوم طبيبك بإجراء تبديل مباشر

    في التبديل المباشر ، سيتوقف طبيبك عن إعطائك دوائك الأول يومًا ما وسيبدأ في تناول دواء جديد في اليوم التالي. هذا غير شائع ، لأن هناك مخاطر عالية من التعرض لآثار جانبية من التفاعلات الدوائية ، ولا يمكن القيام بذلك على الإطلاق إذا كنت تتناول بعض الأدوية. ومع ذلك ، إذا كنت قد عانيت من متلازمة التوقف الشديدة (أو الانسحاب عندما توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب) ، فقد يختار طبيبك ذلك.

    السؤال 5 من 8: ما هي فترة الغسل لمضادات الاكتئاب؟

  • تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 8
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 8

    الخطوة 1. تختلف فترة الغسل حسب نوع مضاد الاكتئاب الذي كنت تتناوله

    عادة ما يستغرق التخلص التدريجي من مضادات الاكتئاب حوالي 4 أسابيع. بعد ذلك ، سيوصي طبيبك بفترة غسيل ، أو مقدار معين من الوقت للسماح لجميع الأدوية بإزالة نظامك. هذا عادة ما يساوي 5 أنصاف عمر من مضادات الاكتئاب. نصف العمر هو الوقت الذي يستغرقه الدواء لينخفض في جسمك بمقدار النصف ، ويختلف لكل مضاد للاكتئاب. كلما طالت فترة نصف العمر ، قل احتمال إصابتك بأعراض التوقف الشديدة.

    • على سبيل المثال ، يرتبط فينلافاكسين المضاد للاكتئاب بأعراض انسحاب شديدة. لها عمر نصف قصير فقط حوالي 4-7 ساعات.
    • من ناحية أخرى ، نادرًا ما يسبب فلوكستين انسحابًا شديدًا. ليس من المستغرب أن يكون لها نصف عمر طويل حوالي 7 أيام.

    السؤال 6 من 8: ما هي متلازمة التوقف عن مضادات الاكتئاب؟

  • تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 9
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 9

    الخطوة 1. تشير متلازمة التوقف إلى أعراض الانسحاب غير السارة

    يحدث هذا عادة عندما تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب فجأة أو تقلل الجرعة بشكل كبير. ومع ذلك ، قد تواجه أيضًا هذه الأعراض إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب التي كنت تتناولها لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، حتى إذا قمت بتقليل الجرعة.

    • قد تشمل أعراض متلازمة التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب الشعور وكأنك مصاب بالأنفلونزا ، أو الشعور بالغثيان أو الخمول ، أو الشعور بالقلق أو الانفعال ، أو صعوبة النوم ، أو الشعور بإحساس مشابه للصدمة الكهربائية.
    • قد تلاحظ أيضًا عودة أعراض الاكتئاب لديك. تأكد من الاتصال بطبيبك إذا حدث ذلك ، واطلب مساعدة الطوارئ إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك.
  • السؤال 7 من 8: ما هي متلازمة السيروتونين؟

  • تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 10
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 10

    الخطوة الأولى: هذا عرض جانبي يعاني منه بعض الأشخاص عند تبديل مضادات الاكتئاب

    يحدث ذلك عادةً عندما يكون لديك نوعان من مضادات الاكتئاب في نظامك في نفس الوقت. تشمل الأعراض الهزات والعصبية وارتفاع ضغط الدم والإسهال. في حالات نادرة ولكنها شديدة ، يمكن أن تؤدي إلى التشنجات والوفاة. لهذا السبب من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيبك أثناء تبديل الأدوية.

    على سبيل المثال ، قد تعاني من متلازمة السيروتونين إذا قمت بالتبديل من أغوميلاتين (فالدوكسان) إلى فلوفوكسامين (لوفوكس)

    السؤال 8 من 8: كم عدد أنواع مضادات الاكتئاب الموجودة؟

  • تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 11
    تغيير مضادات الاكتئاب الخطوة 11

    الخطوة الأولى: هناك 5 فئات رئيسية من مضادات الاكتئاب

    وتشمل هذه مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين-النورادرينالين (SNRIs) ، ومضادات الاكتئاب غير الأدرينالين ومضادات الاكتئاب السيروتونينية المحددة (NASSAs) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). تعمل كل واحدة بطريقة مختلفة لموازنة المواد الكيميائية في عقلك للمساعدة في تنظيم حالتك المزاجية.

    • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية:

      مضادات الاكتئاب هذه هي الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لأنها تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل من الفئات الأخرى. تتضمن بعض أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فلوكستين (بروزاك) وسيتالوبرام (سيليكسا) وسيرترالين (زولوفت) وباروكستين (باكسيل).

    • SNRIs:

      تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، ولكن قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، لذلك قد يحولك طبيبك إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إذا كان مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا يعمل من أجلك. تتضمن بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الشائعة دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).

    • ناسا:

      يُطلق عليها أحيانًا اسم "مضادات الاكتئاب غير النمطية" ، ويمكن استخدام NASSA إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير مرغوب فيها على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشمل NASSA عقاقير مثل mirtazapine (Remeron) و buprioprion (Wellbutrin) و vortioxetine (Trintellix) و trazodone.

    • TCAs:

      لم تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تستخدم كثيرًا لأن الآثار الجانبية يمكن أن تكون أكثر حدة من الفئات الأخرى من مضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، قد يصفها طبيبك إذا كنت تعاني من اكتئاب حاد أو لعلاج حالات مثل الاضطراب ثنائي القطب أو الوسواس القهري. تشمل المواد ثلاثية الحلقات إيميبرامين (توفرانيل) وديسيبرامين (نوربرامين) ودوكسيبين.

    • MAOIs:

      مثلها مثل الحلقات ثلاثية الحلقات ، لم تعد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين شائعة بعد الآن بسبب خطر الآثار الجانبية الشديدة والتفاعلات الدوائية المحتملة. قد تضطر حتى إلى اتباع نظام غذائي معين ، لأن بعض الأطعمة (مثل بعض الجبن والنبيذ) قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة. ومع ذلك ، قد يستمر استخدامها من قبل بعض المتخصصين في الطب النفسي إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. تشمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ترانيلسيبرومين (بارنات) ، فينيلزين (نارديل) ، وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان).

  • موصى به: