تمثل الإشريكية القولونية ، أو الإشريكية القولونية باختصار ، مجموعة متنوعة من البكتيريا التي تعيش عادة في أمعاء الناس والحيوانات دون التسبب في أي مشاكل. في الواقع ، تعد البكتيريا المعوية عنصرًا مهمًا لصحة الإنسان. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الإشريكية القولونية يمكن أن تسبب المرض (يشار إليها على أنها مسببة للأمراض) وتؤدي إلى آلام في الجهاز الهضمي وإسهال دموي. يمكن أن تنتقل الإشريكية القولونية الممرضة عن طريق الماء أو الطعام الملوث ، وكذلك من خلال ملامسة الحيوانات أو الأشخاص غير الصحيين. يمكن أن يحاكي التسمم بالإشريكية القولونية أعراض العديد من الأمراض الأخرى ، على الرغم من أنه من المهم تحديد السبب الصحيح لأن بعض عدوى الإشريكية القولونية (خاصة سلالة O157: H7) يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاج الأعراض أو المضاعفات.
خطوات
جزء 1 من 2: التعرف على الأعراض الأكثر شيوعًا
الخطوة 1. ابحث عن الإسهال الدموي
معظم أنواع الإشريكية القولونية غير ضارة تمامًا وبعضها الآخر يسبب نوبات قصيرة نسبيًا من الإسهال الخفيف. ومع ذلك ، يمكن لبعض السلالات المسببة للأمراض بشدة ، مثل الإشريكية القولونية O157: H7 ، أن تسبب اضطرابًا حادًا في الجهاز الهضمي وإسهالًا دمويًا. أكثر سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض ، بما في ذلك O157: H7 ، تنتج سمًا قويًا يضر بطانة الأمعاء ، مما يؤدي إلى ظهور دم أحمر فاتح ممزوج بالبراز المائي. يُطلق على السم توكسين الشيغا ويشار إلى البكتيريا التي تنتجها باسم الإشريكية القولونية المنتجة لسموم الشيغا ، أو STEC باختصار. يُطلق على سلالة STEC أخرى شائعة أكثر انتشارًا في أوروبا 0104: H4.
- عادة ما يبدأ الإسهال الدموي الناتج عن عدوى الإشريكية القولونية O157: H7 بعد 3-4 أيام من التعرض ، على الرغم من أنه قد يحدث في أقرب وقت خلال 24 ساعة أو في وقت متأخر يصل إلى أسبوع واحد.
- يعد تشخيص عدوى الإشريكية القولونية الخطيرة أمرًا بسيطًا إلى حد ما ويتضمن إرسال عينة من البراز إلى المختبر للفحص والثقافة. سوف يبحثون عن أدلة على وجود السموم وسلالات STEC.
- على عكس العديد من البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى ، يمكن أن تسبب سلالات STEC عدوى شديدة حتى لو تناولت أعدادًا صغيرة نسبيًا منها.
الخطوة 2. انتبه لألم الجهاز الهضمي
نظرًا لأن سم الشيجا يسبب تهيجًا وتسببًا في النهاية في تآكل وتقرح بطانة الأمعاء الغليظة ، غالبًا ما يتم الشعور بألم في البطن. يوصف الألم عادة بأنه تقلصات شديدة ممزوجة ببعض الألم الحارق. يمكن أن يؤدي الانزعاج إلى مضاعفة الناس ومنعهم من مغادرة المنزل أو حتى التجول داخل منازلهم. ومع ذلك ، على عكس الأسباب الأكثر شيوعًا لتشنجات البطن ، لا يوجد عادة انتفاخ شديد أو انتفاخ في البطن مصاحب لعدوى STEC.
- عادةً ما يتبع الظهور المفاجئ لتقلصات وألم شديد في البطن في غضون 24 ساعة إسهال دموي.
- يمكن أن تحدث عدوى الإشريكية القولونية لدى الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن وأولئك الذين لديهم ضعف في المناعة.
- تحدث حوالي 265000 إصابة بـ STEC سنويًا في الولايات المتحدة ، حيث تمثل سلالة O157: H7 حوالي 36 ٪ من الحالات.
الخطوة 3. تذكر أن بعض الالتهابات تسبب القيء
بالإضافة إلى تقلصات البطن الشديدة والإسهال الدموي ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بعدوى الإشريكية القولونية أيضًا من الغثيان والقيء. على الرغم من أن السبب ليس واضحًا دائمًا ، إلا أنه يبدو أن سم الشيغا ليس مسؤولًا بشكل مباشر عن الغثيان والقيء ، بل هو الألم الشديد الذي تسببه البكتيريا الغازية التي تخترق بطانة الأمعاء. يؤدي الألم إلى إفراز الأدرينالين والهرمونات الأخرى ، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء. على هذا النحو ، حافظ على رطوبتك جيدًا أثناء مكافحة عدوى الإشريكية القولونية ، ولكن تجنب الأطعمة الدهنية أو الدهنية التي قد تسبب الغثيان.
- تشمل الأعراض البسيطة الأخرى المرتبطة أحيانًا بالعدوى بالإشريكية القولونية حمى خفيفة (أقل من 101 درجة فهرنهايت) والتعب.
- المصدر الأكثر شيوعًا لعدوى الإشريكية القولونية هو الطعام الملوث ، مثل اللحم المفروم الملوث والحليب غير المبستر والخضروات غير المغسولة.
الخطوة 4. كن على دراية بمضاعفات الكلى الخطيرة
على عكس مسببات الأمراض الإشريكية القولونية الأخرى التي تبقى على أغشية الأمعاء ، فإن سلالات STEC غازية. بعد التكاثر السريع ، ترتبط بإحكام ببطانة الأمعاء وتخرقها ، مما يسمح بامتصاص السموم من خلال جدار الأمعاء. بمجرد دخوله في الدورة الدموية ، يرتبط ذيفان الشيغا بخلايا الدم البيضاء وينتقل إلى الكلى حيث يمكن أن يسبب التهابًا حادًا وفشلًا في الأعضاء - يشار إليها باسم متلازمة انحلال الدم اليوريمي أو HUS. تشمل الأعراض التي توحي بـ HUS وجود دم في البول وانخفاض التبول ، وشحوب لون الجلد للغاية ، وكدمات غير مبررة ، والتشوش والتهيج ، والتورم أو الانتفاخ في جميع أنحاء الجسم. يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة انحلال الدم اليوريمية إلى دخول المستشفى حتى تتعافى الكلى.
- بينما يتعافى معظم الأشخاص من متلازمة انحلال الدم اليوريمية ، قد يعاني عدد قليل من الأشخاص من تلف دائم في الكلى أو يموتون بسببه.
- يتم التعرف على عدوى STEC باعتبارها السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي الحاد عند الرضع والأطفال الصغار.
- بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب طبيبك فحص صورة الدم الكاملة واختبارات كليتيك إذا كان لديك أي علامات على متلازمة انحلال الدم اليوريمية.
جزء 2 من 2: تحديد الحالات التي تسبب أعراضًا متشابهة
الخطوة الأولى: تعرف على الأسباب الأخرى للإسهال الدموي
هناك العديد من الأسباب الأخرى للإسهال الدموي ، ومعظمها أقل تهديدًا للحياة من عدوى STEC الشديدة. يمكن للعديد من البكتيريا الأخرى أن تسبب الإسهال الدموي ، مثل السالمونيلا والشيغيلا. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الدم في البراز: الشق الشرجي ، والبواسير ، وتمزق الأوعية الدموية من المسح العنيف ، والتهاب الرتج ، والتهاب القولون التقرحي ، وقرحة المعدة ، والعدوى الطفيلية ، وسرطان القولون والمستقيم ، وتناول مميعات الدم مثل الوارفارين ، وإدمان الكحول المزمن. ومع ذلك ، تظهر عدوى الإشريكية القولونية فجأة ويسبق الإسهال الذي يحتوي على دم أحمر فاتح (بحوالي 24 ساعة) تقلصات شديدة في البطن.
- يشير الدم الأحمر الفاتح في البراز إلى وجود مشكلة في الجهاز الهضمي السفلي (مثل الأمعاء الغليظة). في المقابل ، يميل الدم القادم من المعدة أو الأمعاء الدقيقة إلى جعل البراز يبدو أسود اللون وقطري المظهر.
- من المحتمل أن تكون الحالة الأكثر تشابهًا مع عدوى STEC هي التهاب القولون التقرحي (نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية) ، ولكن يمكن تشخيص ذلك عن طريق رؤية الأمعاء من خلال منظار داخلي صغير.
الخطوة الثانية: تعرف على الأسباب الأخرى للتشنجات الشديدة
معظم أسباب تقلصات البطن و / أو آلام المعدة حميدة وليست مدعاة للقلق ، على الرغم من الانزعاج. على سبيل المثال ، تشمل الأسباب الأقل خطورة عسر الهضم والإمساك وعدم تحمل اللاكتوز والحساسية الغذائية ومتلازمة القولون العصبي وأنفلونزا المعدة وحصوات الكلى والحيض. تشمل الأسباب الأكثر خطورة للتشنج و / أو الانتفاخ: التهاب الزائدة الدودية ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، وانسداد الأمعاء ، وسرطان المعدة أو القولون ، والتهاب المرارة ، والتهاب الرتج ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والتهاب البنكرياس ، وقرحة المعدة (المعدة). من بين هذه الحالات ، فقط التهاب رتج سرطان القولون والتهاب القولون التقرحي يمكن أن يحاكي حقًا عدوى STEC بسبب الإسهال الدموي ، لكن عدوى الإشريكية القولونية تحدث فجأة دون ظهور أعراض سابقة.
- تشمل الأطعمة التي تشكل خطورة عالية للإصابة بالتسمم بالإشريكية القولونية الهامبرغر غير المطبوخ جيدًا (الوردي) والأجبان الطرية المصنوعة من الحليب الخام والحليب غير المبستر وعصير التفاح غير المبستر أو عصير التفاح.
- على الرغم من عدم وضوح السبب ، تحدث معظم عدوى الإشريكية القولونية في الولايات المتحدة بين شهري يونيو وسبتمبر. لذلك يبدو أنها مشكلة صيفية.
الخطوة 3. كن على دراية بالأدوية التي تزيد من مخاطر إصابتك
على الرغم من عدم وجود دواء يسبب عدوى بكتيريا الإشريكية القولونية ، إلا أن العديد من الأشخاص يخلقون ظروفًا معينة تجعل من الصعب على جسمك مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض - والتي قد تتعرض لها على الأرجح أكثر مما تعتقد. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي ، أو يتناولون الأدوية لمنع رفض عملية زرع الأعضاء أو يستخدمون الأدوية المضادة للفيروسات على المدى الطويل (لمنع الإيدز أو فشل الكبد من التهاب الكبد) يكونون أكثر عرضة للإصابة بالإشريكية القولونية والعديد من حالات العدوى الأخرى بسبب ضعفها. اجهزة المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يتناولون أدوية لتقليل إنتاج حمض المعدة معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بعدوى الإشريكية القولونية لأن حمض الهيدروكلوريك يوفر بعض الحماية ضد البكتيريا.
- تجنب تناول الأدوية المضادة للإسهال أثناء الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية لأنها ستبطئ الجهاز الهضمي وتمنع جسمك من التخلص من السموم.
- تجنب تناول الساليسيلات ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين ، لأنها يمكن أن تزيد من النزيف من الأمعاء.
نصائح
- اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الإسهال لأكثر من 3 أيام ، إذا كنت تعاني أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة ، أو ألم شديد في البطن أو تقلصات ، أو دم في البراز ، أو قيء متكرر ، أو إذا كنت تتبول أقل من المعتاد.
- لتقليل خطر الإصابة بالتسمم بالإشريكية القولونية ، تعامل مع الطعام بأمان ، وطهي اللحوم جيدًا ، واغسل المنتجات الطازجة وتجنب الحليب والعصير غير المبستر.
- اغسلي يديك دائمًا جيدًا بعد الذهاب إلى الحمام وتغيير الحفاضات وقبل تناول الطعام أو تحضيره.
- تجنب ابتلاع الماء عند السباحة في المسابح والبحيرات والبرك والجداول.
- إذا تم الإبلاغ عن تفشي المرض ، فاتبع التعليمات التي قدمها مسؤولو الصحة العامة بشأن الأطعمة و / أو المياه التي يجب تجنبها لحماية نفسك وعائلتك من العدوى.
تحذيرات
- يجب على أي شخص يصاب فجأة بإسهال دموي مصحوبًا بألم في البطن أن يتصل أو يرى الطبيب على الفور.
- لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى الإشريكية القولونية لأنه لا يوجد دليل على أنها مفيدة وقد يؤدي تناولها إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
