تفرز الغدة النخامية TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) ، وهو يساعد على تنظيم الغدة الدرقية. عندما تكون مستويات TSH منخفضة ، فهذا يعني عادةً أن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط وتنتج المزيد من هرمون الغدة الدرقية أكثر من اللازم ، وهي حالة تتطلب تقييمًا طبيًا. الحل الأسرع هو الحصول على التشخيص والخضوع للعلاج بمجرد الشك في وجود مشكلة. في حين أن فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، هو السبب الأكثر شيوعًا ، إلا أن الحالات الطبية الأخرى وبعض الأدوية يمكنها أيضًا تثبيط مستويات هرمون TSH. يمكن لطبيبك تقديم تشخيص دقيق والتوصية بالحل المناسب.
خطوات
جزء 1 من 3: تحديد السبب الأساسي
الخطوة 1. قم باختبار مستويات T3 و T4 ، إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل
يقوم TSH بإخبار الغدة الدرقية بإفراز هرمونات تسمى T3 و T4. إذا كانت مستويات TSH لديك منخفضة ومستويات T3 و T4 لديك مرتفعة ، فإن الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط. إذا كانت مستويات TSH و T3 و T4 منخفضة ، فقد يكون لديك اضطراب في الغدة النخامية.
- سيطلب طبيبك فحص دم لقياس مستويات الهرمون لديك. قد يقومون أيضًا باختبار الأجسام المضادة ، والتي قد تشير إلى وجود عدوى ، أو إجراء فحص امتصاص اليود المشع لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط.
- عندما تنتج الغدة النخامية مستويات أعلى من هرمون TSH ، فهذا يعني عادةً أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من الهرمونات. عادةً ما يعني انخفاض مستويات هرمون TSH أن الغدة الدرقية تنتج الكثير من الهرمونات.
- عادة ما يستغرق الأمر من 24 إلى 48 ساعة للحصول على نتائج اختبارات TSH وهرمون الغدة الدرقية.
الخطوة 2. اسأل طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية تثبط مستويات هرمون TSH
يمكن أن تسبب بعض أدوية الربو والالتهاب ومرض باركنسون والسرطان مستويات منخفضة من هرمون TSH. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، واسأل عما إذا كانوا يوصون بأي تغييرات في نظامك.
- قد لا تتمكن من التوقف عن تناول بعض الأدوية ، لذلك قد يقوم طبيبك بمراقبة حالتك فقط.
- إذا كنت تعاني من أعراض غير عادية ، مثل سرعة ضربات القلب أو فقدان الوزن غير المبرر ، فقد يوصي طبيبك بأدوية الغدة الدرقية.
الخطوة 3. اضبط جرعتك إذا كنت تتناول دواءً لقصور الغدة الدرقية
تعد أعداد T3 و T4 المرتفعة جنبًا إلى جنب مع انخفاض مستويات TSH علامات على أنك تتناول الكثير من الأدوية لعلاج خمول الغدة الدرقية. سيقوم طبيبك بتخفيض جرعتك ، ثم سيقوم بفحص المستويات الخاصة بك في موعد متابعة للتأكد من نجاح التعديل.
- من المحتمل أن ترى طبيبك مرة أخرى في غضون 6 أسابيع من تغيير جرعتك. سيقومون بفحص المستويات الخاصة بك ، وإذا لزم الأمر ، إجراء المزيد من التعديلات.
- يُعد ارتفاع أو انخفاض مستويات الهرمون أمرًا شائعًا أثناء علاج قصور الغدة الدرقية ، وقد يستغرق إيجاد التوازن الصحيح بعض الوقت. إذا كنت تتناول دواء الغدة الدرقية ، فمن المرجح أن يتم اختبار مستويات هرمونك كل 6 إلى 12 شهرًا بمجرد استقرار المستويات وكل 6 إلى 8 أسابيع بعد تغيير الجرعة.
الخطوة 4. قم بإجراء اختبار لاضطراب الغدة النخامية إذا كانت مستويات T4 لديك منخفضة
إذا أظهرت نتائج الاختبار أن مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك منخفضة أيضًا ، فقد يكون هناك شيء يمنع الغدة النخامية من إنتاج هرمون TSH. إذا لزم الأمر ، سيطلب طبيبك فحوصات الدم والتصوير للتحقق من وجود اضطراب في الغدة النخامية.
- يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات هرمون TSH هو أورام الغدة النخامية ، والتي تكون دائمًا حميدة (وليست سرطانية). إذا تم اكتشاف الورم ، فستتلقى العلاج الهرموني أو الإشعاعي ، أو ستتم إزالته جراحيًا.
- حالات انخفاض مستويات هرمون TSH بسبب اضطراب الغدة النخامية نادرة. في معظم الأحيان ، تكون المشكلة هي فرط نشاط الغدة الدرقية.
جزء 2 من 3: إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية
الخطوة الأولى: تناول دواء مضاد للغدة الدرقية بوصفة طبية للإدارة قصيرة المدى
عادة ما يتم تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية لبضعة أسابيع فقط ، أو حتى يخضع المريض للعلاج باليود المشع ، وهو العلاج الأكثر شيوعًا. تناول الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات ، ولا تتوقف عن تناولها دون موافقة طبيبك.
- عادة ما يتم تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل الميثيمازول ، مع الطعام كل 8 ساعات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية ، مثل اضطراب المعدة ، والطفح الجلدي ، وآلام المفاصل أو العضلات ، والتنميل ، أو الوخز ، أو الحرقان بشكل غير عادي.
- لا يمكن للنساء الحوامل أو المرضعات الخضوع للعلاج باليود المشع. إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة وتحتاجين إلى إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية ، فستحتاجين إلى تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية حتى يصبح من الآمن الخضوع للعلاج باليود المشع.
الخطوة الثانية: السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية بالعلاج باليود المشع
يتلقى معظم المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية العلاج باليود المشع. عادة ، ستأخذ كبسولة واحدة أو جرعة سائلة من مادة تدمر أنسجة الغدة الدرقية بشكل دائم. نتيجة للعلاج ، ستصبح الغدة الدرقية لديك غير نشطة ، ومن المحتمل أن تحتاج إلى تناول دواء لتعويض هرمونات الغدة الدرقية.
- قد تعاني من التهاب الحلق لبضعة أيام بعد تناول اليود المشع.
- ستمتص الغدة الدرقية معظم المواد المشعة في غضون يومين ، لكن سوائل الجسم ستحتوي أيضًا مؤقتًا على كميات صغيرة بعد العلاج. ستحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع تعريض الآخرين لآثار اليود المشع.
- من المرجح أن يطلب منك طبيبك تجنب الاتصال بالأطفال الصغار والنساء الحوامل لعدة أيام. يجب أيضًا تجنب الفترات الطويلة من الاتصال الحميم مع أشخاص آخرين لمدة 3 إلى 4 أيام.
الخطوة 3. اسأل طبيبك عما إذا كان ينصحك باستخدام حاصرات بيتا
لا تعالج حاصرات بيتا فرط نشاط الغدة الدرقية ، لكنها يمكن أن تساعد في إدارة أعراض مثل سرعة ضربات القلب والارتعاش والعصبية. تناول أي دواء كما هو موصوف ، ولا تتوقف عن تناول دوائك دون استشارة طبيبك.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الدوخة ، والتعب ، والإسهال ، والإمساك. اتصل بطبيبك إذا كانت أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة
الخطوة 4. اخضع لعملية جراحية إذا لم تكن خيارات العلاج الأخرى ممكنة
عادةً ما يُنصح بإجراء جراحة الغدة الدرقية فقط للأشخاص الذين لديهم تضخم كبير ، أو تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية ، أو الذين لديهم عقيدات قد تكون سرطانية في الغدة الدرقية. قد تحتاج أيضًا إلى الجراحة إذا لم يكن بإمكانك تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية أو الخضوع للعلاج باليود المشع.
- تستغرق جراحة الغدة الدرقية عادةً حوالي ساعتين ، ويمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية.
- بعد الخضوع لعملية جراحية ، ستحتاج إلى تجنب النشاط الشاق لمدة أسبوعين على الأقل. اتبع تعليمات طبيبك بعد الجراحة واحضر جميع مواعيد المتابعة المجدولة.
الخطوة 5. تناول دواء لقصور الغدة الدرقية حسب التوجيهات
يصاب جميع الأشخاص تقريبًا بقصور الغدة الدرقية ، أو خمول الغدة الدرقية ، بعد تلقي العلاج من فرط نشاط الغدة الدرقية. سيصف لك طبيبك دواءً بديلًا للهرمونات ويراقب مستويات TSH و T3 و T4. ستحتاج إلى الاستمرار في تناول دواء لقصور الغدة الدرقية بشكل دائم واختبار مستوياتك كل 6 إلى 12 شهرًا عندما تكون مستوياتك مستقرة و 6 إلى 8 أسابيع بعد تغيير الجرعة للتأكد من أن هذه الأعداد متوازنة. تأكد من تناول الدواء بدون طعام أو أدوية أخرى للتأكد من أن جسمك يمتصها بشكل صحيح.
- بعد بدء علاج قصور الغدة الدرقية ، ستحتاج إلى فحص مستويات الهرمون في غضون 6 أسابيع. إذا لزم الأمر ، سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك. قد يكون لديك مواعيد متابعة إضافية كل شهرين إلى ثلاثة أشهر حتى يتم تنظيم الغدة الدرقية.
- قد يبدو غريباً أن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية. يمكن السيطرة على قصور الغدة الدرقية بسهولة عن طريق الأدوية ، ولكن فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة قد تهدد الحياة. علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ضروري ، حتى لو أدى إلى قصور الغدة الدرقية.
جزء 3 من 3: إجراء تغييرات في نمط الحياة
الخطوة 1. اتبع نظامًا غذائيًا منخفض اليود أثناء العلاج
تجنب الملح المعالج باليود والمأكولات البحرية والأعشاب البحرية ومنتجات الألبان وصفار البيض ، وقلل من كميات الحبوب واللحوم والدواجن التي تتناولها. حاول ألا تأكل أكثر من 1⁄2 كوب (120 مل) من المعكرونة و 6 أونصات (170 جم) من اللحوم أو الدواجن يوميًا.
- التزم بنظام غذائي منخفض اليود حسب توجيهات الطبيب. بعد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي طبيعي غني باليود لتعزيز وظيفة الغدة الدرقية الصحية.
- يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من اليود إلى تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العلاج باليود المشع ، ستحتاج إلى الحد من تناول اليود لضمان امتصاص الغدة الدرقية للمادة المشعة بدلاً من اليود غير المشع.
الخطوة 2. حافظ على مستويات التوتر لديك تحت السيطرة
عندما تشعر بالإرهاق أو القلق ، خذ أنفاسًا عميقة وبطيئة. تخيل مشهدًا مهدئًا ، مثل مكان عطلة مريح أو مكان آمن من طفولتك. حاول أن تخصص وقتًا كل يوم للاسترخاء ، مثل الاستماع إلى الموسيقى الهادئة ، أو أخذ حمام فقاعات ، أو قراءة كتاب جيد.
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية ويؤدي إلى ظهور الأعراض ذات الصلة ، مثل سرعة ضربات القلب والارتعاش. ابذل قصارى جهدك لإدارة مستويات التوتر لديك ، خاصة قبل العلاج وأثناءه
الخطوة 3. اطلب من طبيبك أن يوصي بمكملات الكالسيوم وفيتامين د
يمكن أن تمنع الكميات الكبيرة من هرمونات الغدة الدرقية جسمك من امتصاص الكالسيوم وفيتامين د ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. بينما يمكن أن يساعد المكمل ، فمن المهم استشارة الطبيب قبل تناول أي فيتامين أو مكمل.
- تحتوي بعض المكملات على اليود ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم فرط نشاط الغدة الدرقية أو يتداخل مع العلاج باليود المشع.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكالسيوم أن يمنع جسمك من امتصاص الأدوية لقصور الغدة الدرقية. إذا أوصى طبيبك بمكملات الكالسيوم ، فتجنب تناولها في غضون 6 إلى 8 ساعات من تناول الدواء.
الخطوة 4. استهلك المزيد من السعرات الحرارية والبروتين إذا كنت قد عانيت من فقدان الوزن
إذا كنت قد عانيت من فقدان الوزن وهزال العضلات بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تحتاج إلى استهلاك المزيد من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض اليود ، فاطلب من طبيبك النصيحة بشأن استهلاك المزيد من السعرات الحرارية والبروتين من مصادر منخفضة اليود ، مثل البقوليات.
- إذا لم تكن تتبع نظامًا غذائيًا منخفض اليود ، فأضف السعرات الحرارية عن طريق تناول المزيد من المعكرونة والحبوب ومصادر البروتين الخالية من الدهون ، مثل الدواجن والمأكولات البحرية.
- تجنب التمارين الشاقة أثناء إدارة فرط نشاط الغدة الدرقية. تحتاج إلى حرق سعرات حرارية أقل ، وبما أن فرط نشاط الغدة الدرقية يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر ، فإن الإفراط في ممارسة الرياضة يمكن أن يكون خطيرًا.
الخطوة 5. تناول سعرات حرارية أقل بمجرد أن تصبح الغدة الدرقية خاملة
إذا أُصبت بقصور الغدة الدرقية بعد الخضوع للعلاج ، فقد تزداد وزنك وستجد صعوبة في فقدان الوزن. للتحكم في زيادة الوزن ، تتبع كمية السعرات الحرارية التي تتناولها ، وتجنب تناول سعرات حرارية أكثر من الكمية اليومية الموصى بها.
- تعتمد قيم السعرات الحرارية والمغذيات الموصى بها يوميًا على عمرك وجنسك ومستوى نشاطك. تعرف على المزيد حول احتياجاتك الخاصة على
- تحقق من الملصقات وابحث عن المحتويات الغذائية لأي عنصر تأكله أو تشربه. سجل استهلاكك للسعرات الحرارية في دفتر يوميات أو استخدم تطبيق تتبع اللياقة البدنية.
- يعد قطع المشروبات الغازية وغيرها من المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية طريقة بسيطة لخفض كمية السعرات الحرارية التي تتناولها.
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات ، وقلل من اللحوم الحمراء والحلويات والوجبات الخفيفة غير الصحية.
الخطوة 6. استشر طبيبك حول ممارسة الرياضة إذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية
عادةً ما تكون ممارسة الرياضة أمرًا رائعًا لصحتك ، ولكنها قد تكون خطيرة إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك غير مضبوطة. سواء كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، اطلب من طبيبك أن يوصي بنظام تمارين يناسبك.
- إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن جسمك يتعرض لضغط مستمر ، كما لو كنت تركض على جهاز المشي لمدة 24 ساعة في اليوم. يمكن أن يسبب الإفراط في ممارسة الرياضة مشاكل في القلب ومشاكل طبية أخرى.
- إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فإن معدل ضربات قلبك يكون بطيئًا ، وممارسة الرياضة المفرطة مثل هزة مفاجئة ومرهقة.
- بمجرد تنظيم مستويات الهرمونات لديك ، يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة الشدة ، مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة في اليوم ، إلى زيادة طاقتك والتحكم في وزنك.
نصائح
- يعتمد مقدار الوقت الذي يستغرقه الشعور بالتحسن على حالتك الخاصة. بشكل عام ، يستغرق العلاج من شهرين إلى ثلاثة أشهر لتنظيم مستويات الغدة الدرقية ، ويجب أن تتحسن الأعراض تدريجيًا خلال تلك الفترة.
- تشمل علامات فرط نشاط الغدة الدرقية سرعة ضربات القلب ، والرعشة ، والعصبية ، وفقدان الوزن بشكل غير عادي ، وزيادة التعرق ، وزيادة تواتر حركة الأمعاء ، والتورم في قاعدة العنق.
- قد تشمل أعراض اضطراب الغدة النخامية الصداع وتغيرات في الرؤية والدوخة والغثيان وزيادة الوزن أو فقدانه بشكل غير عادي.
- ضع في اعتبارك أنه قد يكون لديك انخفاض في TSH ولا تعاني من أي أعراض.
تحذيرات
- تناول دائمًا أي دواء وفقًا لتعليمات طبيبك ، واتبع توصياته فيما يتعلق بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية وخيارات نمط الحياة الأخرى.
- لا تحاول زيادة مستويات الهرمون المنبه للدرقية بسرعة باستخدام المكملات الغذائية أو الأدوية غير الموصوفة أو بزيادة جرعة دواء الغدة الدرقية دون استشارة الطبيب.
