تقدم برامج الولاية والبرامج الفيدرالية مزايا لاستبدال الدخل للأشخاص الذين يعانون من إعاقات قصيرة الأجل أو دائمة. تدير إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) برامج التأمين ضد العجز التابعة للحكومة الفيدرالية والمعروفة باسم تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي (SSDI) ودخل الضمان الإضافي (SSI). في حين أن بعض الولايات ، مثل كاليفورنيا ، تدير أيضًا مزايا الولاية ، فإن تكساس تدير البرامج الفيدرالية فقط.
خطوات
جزء 1 من 3: فهم متطلبات الأهلية للإعاقة
الخطوة الأولى. تعرف على من هو المؤهل
لكي تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الإعاقة الفيدرالية ، يجب أن يكون لديك إعاقة مؤهلة. هذا يعني أنه يجب ألا تكون قادرًا على الانخراط في "نشاط مربح كبير" لمدة 12 شهرًا على الأقل. علاوة على ذلك ، تعتبر SSA الفرد المعوق إذا:
- لا يمكنهم القيام بالعمل الذي قاموا به من قبل.
- لا يمكنهم التكيف مع الأعمال الأخرى بسبب حالة طبية.
- استمرت الإعاقة أو من المتوقع أن تستمر لمدة سنة واحدة على الأقل أو تؤدي إلى الوفاة.
الخطوة 2. فهم الوكالة التي تدير المزايا
بينما يتم تمويل استحقاقات الإعاقة من قبل الحكومة الفيدرالية (SSA) ، يتخذ قسم خدمات تحديد الإعاقة (DDS) في تكساس قرار الأهلية. للقيام بذلك ، يتقدم الأفراد للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي في مكتب الضمان الاجتماعي المحلي ، ومن ثم يتم إرسال طلباتهم إلى DDS لتحديد الإعاقة. ومع ذلك ، فإن القرار النهائي لمنح المزايا أو رفضها يقع على عاتق إدارة الضمان الاجتماعي.
الخطوة 3. احسب الفوائد الخاصة بك
يعتمد مقدار مزايا SSDI التي يمكنك الحصول عليها على المبلغ الذي دفعته في نظام الضمان الاجتماعي خلال سنوات عملك. على النقيض من ذلك ، فإن مباحث أمن الدولة هو برنامج قائم على الحاجة ؛ يتم تحديد المدفوعات الشهرية من قبل الحكومة الفيدرالية.
- الحد الأقصى لمبلغ SSI الذي يمكن للفرد الحصول عليه كل شهر هو 733 دولارًا ؛ قد يحصل الزوجان على 1 دولار ، 100 دولار.
- لعرض مبالغ مدفوعات SSI الفيدرالية لعام 2015 ، انقر هنا.
جزء 2 من 3: التقدم للحصول على المزايا
الخطوة 1. جمع المعلومات
سوف تحتاج إلى تقديم معلومات حول ما يلي إلى SSA:
- تاريخ ومكان ميلادك ، وكذلك رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك
- معلومات حول زوجك الحالي ، وكذلك أي من الزوجين السابقين (الاسم ، وتاريخ الميلاد والوفاة ، وأرقام الضمان الاجتماعي ، وتاريخ ومكان الزواج والطلاق)
- أسماء وتواريخ ميلاد أطفالك القصر
- اسم ومعلومات الاتصال الخاصة بشخص يعرف حالتك الطبية ، مثل الطبيب
- الأسماء والعناوين وأرقام الهواتف لجميع الأطباء والمستشفيات والعيادات التي عولجت فيها ، وكذلك أرقام هوية المريض وتواريخ العلاج
- اسم صاحب العمل ومعلومات الاتصال به لهذا العام والعام الماضي
- مقدار المال الذي ربحته هذا العام والعام الماضي
- قائمة بالوظائف (تصل إلى 5) التي عملت بها خلال الـ 15 عامًا الماضية قبل أن تصبح غير قادر على العمل ، والتواريخ التي عملت بها في تلك الوظائف
- تاريخ بداية ونهاية أي خدمة عسكرية كنت قد خضتها قبل عام 1968
- رقم التحويل الخاص بالمصرف الذي تتعامل معه ورقم الحساب (إذا كنت تريد إيداع المزايا إلكترونيًا)
الخطوة 2. تحديد موقع المستندات الضرورية
للتقدم للحصول على المزايا ، ستحتاج إلى العديد من المستندات التي تحدد وضعك القانوني بالإضافة إلى تاريخك المالي والطبي. اجمع هذه المستندات قبل التقديم:
- شهادة الميلاد
- إثبات الجنسية الأمريكية أو حالة الأجانب القانونية إذا لم تكن قد ولدت في الولايات المتحدة
- نسخة من بيان الضمان الاجتماعي الخاص بك
- نماذج W-2 و / أو إقرارات ضرائب العمل الحر للعام الماضي
- خطابات المكافأة أو قسائم الدفع أو اتفاقيات التسوية أو أي دليل آخر على أي مزايا من نوع تعويض العمال المؤقتين أو الدائمين
- معلومات حول أي مزايا تعويض العمال التي تقدمت لها أو تنوي التقدم للحصول عليها
- الأدلة الطبية ، بما في ذلك السجلات الطبية وتقارير الطبيب وأسماء الأدوية التي تم تناولها ونتائج الاختبارات الحديثة
- أوراق التسريح من الجيش الأمريكي إذا كان لديك الخدمة العسكرية قبل عام 1968
الخطوة 3. أكمل الطلب
يمكنك التقدم للحصول على المزايا شخصيًا أو عبر الإنترنت. للعثور على أقرب مكتب SSA إليك ، يمكنك استخدام نظام تحديد موقع مكتب SSA وإدخال الرمز البريدي الخاص بك. بالتناوب ، يمكنك الاتصال برقم SSA المجاني على 1-800-772-1213.
لملء طلب عبر الإنترنت ، قم بزيارة موقع SSA على الويب
الخطوة 4. الخضوع لفحص طبي (عند الطلب)
بعد التقدم للحصول على المزايا ، سيتم إرسال طلبك إلى أخصائي الإعاقة. إذا احتاج اختصاصي الإعاقة إلى مزيد من المعلومات حول إعاقتك ، فقد يُطلب منك الخضوع لفحص طبي.
- غالبًا ما يتم جدولة الفحوصات حيث توجد أدلة قليلة تدعم ادعاء الإصابة أو عندما ينقضي وقت كافٍ منذ أن قمت بزيارة الطبيب.
- سيكون الاختبار قصيرًا - ربما 10 دقائق فقط.
- يجب عليك حضور الامتحان. يمكن لأخصائي الإعاقة إغلاق ملف بسبب "عدم التعاون" ورفض الفحص الطبي سيبرر رفض مطالبتك. إذا فاتك الامتحان عن طريق الخطأ ، فسيُسمح لك بإعادة الجدولة.
الخطوة 5. انتظر تحديد الفائدة
يتم البت في مطالبات الإعاقة في غضون 90-120 يومًا. قد تكون العملية أطول إذا تم تحديد موعد لإجراء فحص طبي. بعد الفحص الطبي ، سيتخذ أخصائي الإعاقة قرارًا أوليًا بشأن ما إذا كنت معوقًا أم لا.
- إذا تقرر أنك معاق ، فستبدأ في تلقي استحقاقات الإعاقة بأثر رجعي. بالتناوب ، إذا تم رفض مطالبتك ، فيمكنك الاستئناف.
- إذا تم رفضك ، سيتم إرسال خطاب رفض لك. احفظ هذا. وسيحتوي على معلومات اتصال مهمة بالإضافة إلى معلومات حول الطعون.
جزء 3 من 3: استئناف رفض إعانات الإعاقة
الخطوة 1. اطلب إعادة النظر
إذا تم رفض مطالبتك ، يجب عليك طلب إعادة النظر. سيقوم ممثل DDS آخر بمراجعة مطالبتك وربما يطلب معلومات إضافية. اتصل بمكتب الضمان الاجتماعي الذي رفض مطالبتك لطلب إعادة النظر.
- لديك 60 يومًا فقط لطلب إعادة النظر ، لذا من الأفضل عدم الانتظار. بمجرد استلامك لخطاب الرفض ، اتصل واطلب أوراق إعادة النظر.
- قد ترغب في تقديم سجلات طبية محدثة ، أو بيانات من الأطباء المعالجين حول حالتك الطبية ، أو سبب اعتقادك أنه يجب الموافقة على مطالبتك.
- نسبة نجاح إعادة النظر منخفضة جدًا (حوالي 13٪). ومع ذلك ، فإن طلب إعادة النظر هو خطوة أولى ضرورية تسمح لك لاحقًا بالاستئناف أمام قاضي القانون الإداري ، حيث تكون فرصك (إذا كان لديك تمثيل قانوني) أعلى.
- إذا رفض ممثل DDS الثاني مطالبتك ، فيمكنك الاستئناف.
الخطوة 2. اطلب جلسة استئناف
لاستئناف الرفض ، يجب عليك طلب جلسة استماع مع قاضي القانون الإداري. في تكساس ، يجب أن تطلب استئنافًا في غضون 60 يومًا من تاريخ الرفض السابق.
- يجب عليك البحث عن محام في هذه المرحلة. سيطلب المحامي أوراق الاستئناف ويقدمها.
- متوسط وقت الانتظار لجلسة استماع في تكساس هو 8 أشهر.
الخطوة 3. تعيين محام أو محامي SSA
بناءً على طبيعة وتعقيد قضيتك ، قد يكون من المفيد استشارة محامٍ أو محامٍ. قد يكون المدافعون محامين أو غير محامين. قد يؤدي تأمين التمثيل القانوني إلى تحسين فرصك بشكل كبير في الموافقة على مطالبة الإعاقة الخاصة بك.
- يتم الفوز بأكثر من 60٪ من القضايا على هذا المستوى عندما يكون المدعي ممثلًا بمحامٍ أو محامٍ.
- يعمل محامو ومحامو الإعاقة في حالات الطوارئ. بموجب هذا الترتيب ، لن تدفع أي رسوم إلا إذا فزت بالاستئناف.
- لا يزال يتعين عليك تغطية التكاليف ، مثل تكلفة الإرسال بالبريد أو التصوير أو طلب السجلات الطبية. يجب أن تتوقع تكاليف حوالي 200 دولار. عادةً ما يتحمل المحامي هذه التكاليف ؛ إذا فزت ، فسيتم خصم المبلغ من مزايا المكافأة الخلفية. إذا خسرت ، فستتم محاسبتك.
- بموجب القانون ، يمكن للمحامين والمحامين أن يجمعوا 25٪ فقط من جائزة المزايا المستحقة السابقة الممنوحة ، حتى 6000 دولار.
- للعثور على محامٍ متمرس ، يمكنك البحث في خدمة الإحالة التابعة لنقابة المحامين في تكساس. أو يمكنك البحث عن "محامي الإعاقة" ومدينتك أو مقاطعتك في متصفح ويب. لأن المحامين في هذا المجال يعملون في حالات الطوارئ ، يجب أن تكون استشارتك مجانية.
الخطوة 4. استعد لجلسة الاستئناف
يتم إجراء جلسات استماع بشأن الإعاقة أمام قاضي القانون الإداري الذي سيقيم المعلومات التي قدمتها. للفوز ، يجب أن يقرر قاضي القانون الإداري أن لديك إعاقة بناءً على قوانين إدارة الضمان الاجتماعي.
- سيحتاج محاميك إلى جمع المستندات لاستخدامها كمستندات ، مثل السجلات الطبية ، والاستعداد لمشاركتها مع المحكمة.
- قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحص طبي آخر. لا يمكن تقديم مطالبة ما لم تقدم سجلات طبية حديثة (أي تلك الموجودة خلال الـ 90 يومًا الماضية).
الخطوة 5. حضور جلسة الاستماع
سيقوم القاضي بمراجعة سجلاتك الطبية ومعرفة ما إذا كان لديك إعاقة طبية شديدة. أيضًا ، يجب أن يكون الضعف مؤهلًا على أنه إعاقة لمدة عام أو أكثر.
يعتبر ضعف القيمة "إعاقة" إذا كان يفي بقائمة ضعف SSA أو يمنعك من الانخراط في عمل ينتج عنه دخل كبير ومربح
نصائح
- في حين أن الأمر قد يستغرق وقتًا طويلاً ، فقد يكون من الأفضل التقدم بطلب للحصول على SSA شخصيًا بدلاً من عبر الإنترنت. يمكنك طرح أسئلة على ممثلي SSA ، مما يسهل ملء المطالبة بشكل صحيح في المرة الأولى.
- يتم رفض الغالبية العظمى من طلبات الإعاقة في المستوى الأولي للنظر فيها. وبناءً على ذلك ، فإن قلة من الناس يحصلون على محامين حتى مرحلة الاستئناف ، وهي المرحلة التي يحدث فيها وجود محام أكبر فارق.
- يجب ألا تطلب استئنافًا دون استشارة خبير في قانون الإعاقة.
