يوفر برنامج Medicaid في كاليفورنيا ، Medi-Cal ، تأمينًا مجانيًا أو مخفضًا لذوي الدخل المنخفض في الولاية. على الرغم من أنه قد يبدو من الصعب الحصول على الموافقة لـ Medi-Cal ، إلا أنه من السهل نسبيًا التقدم بطلب للحصول عليها ، حيث يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت أو بالبريد أو شخصيًا. أسهل طريقة للقيام بذلك هي عبر الإنترنت ، حيث يغطي تطبيق كاليفورنيا المبسط كلاً من Medi-Cal وخيارات التأمين الأخرى منخفضة التكلفة. إذا كنت تفضل ذلك ، فيمكنك إرسال طلبك بالبريد الإلكتروني ، أو إذا كنت بحاجة إلى شخص ما لمساعدتك ، فيمكنك زيارة أحد مكاتب المقاطعة شخصيًا للحصول على المساعدة.
خطوات
طريقة 1 من 4: استيفاء متطلبات الأهلية
الخطوة 1. احسب إجمالي دخلك للسنة
يشمل إجمالي دخلك أي دخل من الوظائف والمعاشات والضمان الاجتماعي والنفقة. أضف أي أموال أخرى جنيتها من أشياء مثل اليانصيب أو المقامرة القانونية.
إذا تغير دخلك من شهر لآخر ، فاخذ تقديرًا شهريًا عن طريق إضافته كليًا للسنة وقسمته على 12
الخطوة الثانية. حدد حجم أسرتك
احسب نفسك وزوجك (إذا كنت متزوجًا) وأي شخص يمكنك المطالبة به باعتباره معتمداً على ضرائبك. لذا ، إذا كنت متزوجًا من شخص ما ولديك 3 أطفال ، فإن حجم أسرتك هو 5. ضع في اعتبارك أن دخل أي شخص تدعي أنه معال يحسب ضمن دخلك.
- يُعتبر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا (أو 24 إذا كانوا طالبًا) مُعالين إذا كانوا يعيشون معك أكثر من نصف العام. يمكن أيضًا اعتبار أي شخص من أي عمر معالًا إذا كان معاقًا ، ويعيش معك أكثر من نصف العام ، ويحصل منك على الأقل على نصف دعمه المالي.
- يمكنك أيضًا مطالبة الأقارب أو الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في منزلك ، إذا كانوا قد عاشوا في منزلك طوال العام ، وتلقوا أكثر من نصف دعمهم المالي منك ، وكسبوا أقل من 3،950 دولارًا أمريكيًا خلال تلك السنة.
- إذا لم تكن متأكدًا من الشخص الذي يمكنك المطالبة به كمُعال ، فاستخدم هذه الأداة التفاعلية من مصلحة الضرائب الأمريكية لمساعدتك: https://www.irs.gov/help/ita/whom-may-i-claim-as-a -متكل.
الخطوة الثالثة. استخدم مخطط الفقر لتحديد أهليتك
يختلف مستوى الأهلية بناءً على المعايير التي تستوفيها ، ولكن إذا كنتِ بالغة وليست حاملاً ، فيجب أن تكون أقل من أو 138٪ من خط الفقر الفيدرالي. يمكنك العثور على الرسم البياني هنا:
- في عام 2018 ، بلغ 138٪ من خط الفقر الفيدرالي لأسرة مكونة من شخص واحد 16،754 دولارًا أمريكيًا. بالنسبة للأسرة المكونة من شخصين ، تبلغ 22 دولارًا أمريكيًا و 715 دولارًا أمريكيًا. يتغير خط الفقر كل عام وفقًا للإرشادات الفيدرالية.
- إذا كنت حاملاً ، فيجب أن تكون بين 213٪ و 322٪ من خط الفقر ، وهو 35 دولارًا ، 060 إلى 53 دولارًا ، 002 دولارًا أمريكيًا لشخصين في عام 2018.
- بالنسبة للأطفال ، يجب أن يكونوا عند 266٪ أو أقل من خط الفقر الفيدرالي للتأهل ، لذلك قد يتأهل أطفالك إذا لم تكن مؤهلاً. بالنسبة للأسرة المكونة من شخصين ، فإن 266٪ من خط الفقر الفيدرالي هو 784 43 دولارًا أمريكيًا.
الخطوة 4. قم بملء أداة التسوق والمقارنة للعثور على البرامج التي تكون مؤهلاً لها
إذا لم تتمكن من اكتشاف ذلك باستخدام الرسم البياني ، فإن هذه الأداة تطلب فقط بعض المعلومات الأساسية للمساعدة في تحديد ما أنت مؤهل له. قم بملء دخلك ، وحجم الأسرة ، والسنة التي تريد التغطية لها ، بالإضافة إلى الرمز البريدي الخاص بك. يمكنك العثور على النموذج على
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا استخدامه للتقدم بطلب للحصول على تغطية في العام التالي
طريقة 2 من 4: التقديم من خلال Covered California
الخطوة 1. قم بزيارة موقع Covered California على الويب
ضمن "الحصول على التغطية" ، انقر فوق "بدء تطبيق". انقر فوق "قدم الآن". سيؤدي هذا إلى عرض صفحة لإنشاء تسجيل للموقع. الموقع
الخطوة 2. التسجيل في الموقع باستخدام اسم المستخدم وكلمة المرور
انقر فوق "إنشاء حساب" ، وأدخل اسمك وتاريخ ميلادك ورقم الضمان الاجتماعي والبريد الإلكتروني أو رقم الهاتف أو العنوان. ستحتاج أيضًا إلى رقم تعريف شخصي مكون من 4 أرقام. سوف تحتاج إلى إنشاء اسم مستخدم للموقع. يمكن أن يكون ببساطة مزيجًا من اسمك الأول واسم العائلة إذا كنت ترغب في ذلك. ثم أدخل كلمة مرور يمكنك تذكرها.
يجب أن تفي كلمة المرور بثلاثة من المعايير الأربعة التالية: أن تحتوي على حرف كبير ، وأن تحتوي على حرف صغير ، وتحتوي على رقم ، و / أو تحتوي على حرف خاص
الخطوة الثالثة. املأ معلومات سيرتك الذاتية الأساسية
أضف اسمك وعنوانك ورقم هاتفك. قم بتضمين رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك ، بالإضافة إلى لغتك المفضلة وطريقة الاتصال المفضلة.
الخطوة 4. أضف المعلومات الطبية الأساسية عنك
أجب عن الأسئلة المتعلقة بك ، مثل ما إذا كنت كفيفًا أو معاقًا. ستطرح عليك أسئلة حول عمرك ، وما إذا كنت قد دخلت في نظام التبني ، على سبيل المثال لا الحصر.
- كن مستعدًا لتقديم معلومات مفصلة حول وظائفك ودخلك.
- ستُسأل أيضًا أسئلة اختيارية حول عرقك.
الخطوة 5. قم بتضمين معلومات حول كل شخص تتقدم له
املأ نفس المعلومات الطبية والخلفية لكل شخص مدرج في الطلب. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى ملء المعلومات الخاصة بزوجتك و / أو أطفالك.
إذا كان لديهم دخل ، فستحتاج إلى ملء هذه المعلومات أيضًا
الخطوة 6. قم بالتوقيع وإرسال الطلب عبر الإنترنت
سيطلب منك النظام التحقق من صحة المعلومات التي تقدمها عبر التوقيع الإلكتروني. بعد ذلك ، يمكنك إرسال الطلب بالضغط على زر "إرسال".
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فانقر فوق الزر "هل تحتاج إلى مساعدة؟" في الزاوية العلوية اليسرى من الشاشة
الخطوة 7. انتظر رسالة في البريد
في غضون 45 يومًا ، يجب أن تتلقى خطابًا في البريد لإعلامك بالتغطية التي يمكنك تلقيها. سيخبرونك إذا كنت مؤهلاً لـ Medi-Cal أو أي شكل آخر من أشكال التغطية.
إذا احتاجت الدولة إلى مزيد من المعلومات منك ، فسوف يتصلون بك
طريقة 3 من 4: ملء طلب ورقي
الخطوة 1. قم بتنزيل وطباعة التطبيق الورقي عبر الإنترنت
قم بطباعته حتى تتمكن من تعبئته. قم بتنزيل التطبيق من هذا الرابط:
الخطوة الثانية. اكتب معلومات السيرة الذاتية الأساسية الخاصة بك
أضف معلومات حول عنوانك ورقم هاتفك ورقم الضمان الاجتماعي. ستحتاج أيضًا إلى كتابة طريقة الاتصال المفضلة لديك ولغتك المفضلة.
الخطوة الثالثة. أدخل المعلومات الطبية لك ولأي شخص آخر تتقدم له
املأ المعلومات الأساسية ، مثل ما إذا كنت معاقًا أم كفيفًا. أضف معلومات مفصلة حول وظائفك الحالية ودخلك.
أضف نفس المعلومات للزوج / الزوجة والمعالين. إذا كنت بحاجة إلى إضافة معلومات لأكثر من 4 أشخاص (بما فيهم أنت) ، فقم بنسخ الصفحات 6-8 لكل شخص إضافي
الخطوة 4. اقرأ حقوقك ومسؤولياتك ووقع على النموذج
يوجد قسم يحدد حقوقك ومسؤولياتك التي يجب أن تقرأها ، حيث أنه يوفر المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها. قم بتوقيع وتاريخ التطبيق عند الانتهاء.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، اتصل على 1506-300-800-1 (برقياً: 1-888-889-4500). خط المساعدة مفتوح من الساعة 8 صباحًا حتى الساعة 8 مساءً. من الاثنين إلى الجمعة ومن الساعة 8 صباحًا حتى 6 مساءً في. يوم السبت
الخطوة 5. أرسل طلبك حتى إذا لم تستطع إكماله بالكامل
بمجرد التوقيع على النموذج وإرساله ، سيتصل بك شخص ما لمساعدتك في إنهائه. أهم شيء هو الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات ثم إرسالها.
-
أرسل طلبك بالبريد إلى:
غطت كاليفورنيا
ص. 989725
غرب ساكرامنتو ، كاليفورنيا 95798-9725
- يمكنك أيضًا الانتقال إلى مكتب خدمات المقاطعة المحلي الخاص بك ، والذي يمكنك العثور عليه على
الخطوة 6. توقع الرد في غضون 45 يومًا
ستصلك رسالة بالبريد للرد على طلبك. سيقومون بإعلامك إذا تم قبولك في Medi-Cal.
إذا لم تكن قد تلقيت ردًا من الولاية في ذلك الوقت ، فاتصل بمكتبك المحلي. يمكنك العثور على الرقم هنا:
طريقة 4 من 4: ملء طلب شخصيًا
الخطوة 1. ابحث عن مكتب المقاطعة المحلي
يمكنك العثور على معلومات الاتصال وعنوان كل مكتب عبر الإنترنت ، بالإضافة إلى موقع ويب. تم سردها أبجديًا على
الخطوة 2. انقر على الموقع الإلكتروني لمكتبك المحلي
ابحث في موقع الويب للحصول على مزيد من المعلومات حول مكتبك المحلي. يمكنك العثور على ساعات العمل ، بالإضافة إلى أي معلومات قد تحتاجها لتحديد موعد.
حدد موعدًا إذا طلب منك المكتب المحلي ذلك
الخطوة 3. قم بزيارة المكتب شخصيًا
اذهب إلى أقرب مكتب واطلب تطبيق Medi-Cal. يجب أن يكون لديهم تطبيقات ورقية في متناول اليد ، بالإضافة إلى أشخاص هناك لمساعدتك في أي مساعدة قد تحتاجها.
الخطوة 4. املأ المعلومات المطلوبة
أضف معلومات السيرة الذاتية الرئيسية الخاصة بك ، بما في ذلك اسمك ورقم الضمان الاجتماعي والعنوان ورقم الهاتف. ستحتاج أيضًا إلى ملء المعلومات الطبية الأساسية والتفاصيل المتعلقة بالدخل لك ولكل شخص آخر في أسرتك.
ستحتاج أيضًا إلى ملء المعلومات الخاصة بزوجتك إذا كنت متزوجًا
الخطوة 5. قم بتسجيل الطلب وتسليمه
تاريخ التطبيق أيضا. إذا ملأها شخص ما في المكتب نيابة عنك ، فستظل بحاجة إلى التوقيع عليه لإثبات أنك طلبت هذه المساعدة.
انتظر 45 يومًا للرد في البريد
نصائح
- إذا تم رفض اشتراكك في Medi-Cal ، فيمكنك استئناف القرار في غضون 90 يومًا من إخطارك. للاستئناف ، أبلغ شخصًا ما في برنامج الولاية. أخبرهم أنك تريد مراجعة القرار.
- احصل على أكبر قدر ممكن من المعلومات عند تقديم الطلب. على الرغم من أن الولاية ستتصل بك إذا كنت تفتقر إلى المعلومات ، إلا أن العملية ستتم بشكل أكثر سلاسة إذا لم تكن بحاجة للذهاب ذهابًا وإيابًا.
- إذا كنت تتوقع أن تتصل بك الولاية ولكنك لم تسمع أي أخبار عنها في غضون أسبوع إلى أسبوعين من تقديم طلبك ، يمكنك الاتصال بالرقم (800) 300-1506 أو (TTY: [888] 889-4500).
- إذا تم إعاقتك وتم رفض اشتراكك في Medi-Cal أو إذا تمت الموافقة عليك فقط من خلال حصة التكلفة (SOC) ، فيمكنك التفكير في استكشاف الخيارات التالية للتأهل للحصول على Medi-Cal مجانًا: تعديل Pickle و Special Needs Trust و برنامج العاملين المعوقين.
