ربما تكون قد شاهدت صورة شعاعية للصدر (صورة شعاعية للصدر) ، أو ربما التقطت واحدة. هل تساءلت يومًا كيف تقرأ صورة الصدر بالأشعة السينية؟ عند النظر إلى صورة بالأشعة ، تذكر أنها تمثيل ثنائي الأبعاد لجسم ثلاثي الأبعاد. يتم الحفاظ على الطول والعرض ، ولكن يتم فقد العمق. يمثل الجانب الأيسر من الفيلم الجانب الأيمن للفرد ، والعكس صحيح. يظهر الهواء باللون الأسود ، وتظهر الدهون باللون الرمادي ، وتظهر الأنسجة الرخوة والماء على هيئة ظلال رمادية فاتحة ، وتظهر العظام والمعدن باللون الأبيض. كلما كانت الأنسجة أكثر كثافة ، ستظهر أكثر بياضًا على الأشعة السينية. تظهر الأنسجة الأكثر كثافة ، وهي مشعة على الفيلم ؛ تظهر الأنسجة الأقل كثافة شعاعية ومظلمة على الفيلم.
خطوات
جزء 1 من 4: إجراء عمليات تحقق أولية
الخطوة 1. تحقق من اسم المريض
قبل كل شيء ، تأكد من أنك تنظر إلى الأشعة السينية الصحيحة للصدر أولاً. يبدو هذا واضحًا ، ولكن عندما تكون متوترًا وتحت ضغط ، يمكنك تخطي بعض الأساسيات. إذا كان لديك أشعة سينية خاطئة ، فسوف تضيع الوقت في عدم توفيرها.
الخطوة 2. ابحث عن تاريخ المريض
عندما تستعد لقراءة الأشعة السينية ، تأكد من حصولك على جميع المعلومات عن المريض ، بما في ذلك العمر والجنس وتاريخه الطبي. تذكر المقارنة بالأشعة السينية القديمة إن وجدت.
الخطوة 3. اقرأ تاريخ الصورة الشعاعية
قم بتدوين التاريخ عند مقارنة الصور الشعاعية القديمة (انظر دائمًا إلى الصور الشعاعية القديمة إذا كانت متوفرة). يوفر تاريخ التقاط الصورة الشعاعية سياقًا مهمًا لتفسير أي نتائج. نتيجة
0 / 0
اختبار الجزء الأول
صح أم خطأ: صور الأشعة السينية القديمة قديمة ولن توفر لك معلومات مفيدة عن المريض بشكل عام.
حقيقي
بالطبع لا! على الرغم من أن الأشعة السينية القديمة من تلقاء نفسها لن تخبرك بكل ما تحتاج لمعرفته حول حالة المريض الحالية ، إلا أنها قد تكون مفيدة عند استخدامها للمقارنة بالأشعة السينية الحالية. قد يظهر لك تغييرات في حالة المريض ويساعدك على تفسير نتائج الأشعة السينية الجديدة. حاول مجددا…
خاطئة
على الاطلاق! تكون الأشعة السينية القديمة مفيدة إذا كان لديك. يعطونك نظرة مهمة على التاريخ الطبي للمريض. عند استخدامه مع الأشعة السينية الجديدة ، فإنه يسمح لك بتتبع التغييرات في حالة المريض ويساعدك في تفسير أي نتائج. تابع القراءة للحصول على سؤال اختبار آخر.
هل تريد المزيد من الاختبارات؟
استمر في اختبار نفسك!
جزء 2 من 4: تقييم جودة الفيلم
الخطوة الأولى: تحقق مما إذا كان الفيلم قد تم تصويره بإلهام كامل
يتم أخذ صور الأشعة السينية للصدر بشكل عام عندما يكون المريض في مرحلة الشهيق من دورة التنفس ، كما يطلق على الشخص العادي أنه يتنفس. وهذا له تأثير مهم على جودة الأشعة السينية. عندما تمر حزم الأشعة السينية عبر الصدر الأمامي إلى الفيلم ، فإن الأضلاع هي الأقرب إلى الفيلم ، الأضلاع الخلفية ، هي الأكثر وضوحًا. يجب أن تكون قادرًا على رؤية عشرة أضلاع خلفية إذا تم التقاطها بإلهام كامل.
إذا كان بإمكانك رؤية 6 أضلاع أمامية ، فهذا يعني أن الفيلم ذو مستوى عالٍ جدًا
الخطوة 2. تحقق من التعرض
تبدو الأفلام ذات التعريض الزائد أغمق من المعتاد ، ومن الصعب جدًا رؤية التفاصيل الدقيقة. تبدو الأفلام قليلة التعرض للضوء أكثر بياضًا من المعتاد ، وتتسبب في ظهور مناطق التعتيم. ابحث عن أجسام ما بين الفقرات في تصوير الصدر بالأشعة السينية المخترقة بشكل صحيح.
- لا يمكن للأشعة السينية للصدر غير المخترقة أن تفرق بين الأجسام الفقرية والفراغات بين الفقرات.
- يتم اختراقه إذا لم تتمكن من رؤية الفقرات الصدرية.
- يُظهر الفيلم الذي تم اختراقه بشكل مفرط المسافات بين الفقرات بشكل واضح للغاية.
الخطوة 3. تحقق من التناوب
إذا لم يكن المريض مسطحًا تمامًا مقابل الكاسيت ، فقد يكون هناك بعض الدوران الواضح على الأشعة السينية. إذا حدث هذا يمكن أن يبدو المنصف غير عادي للغاية. يمكنك التحقق من الدوران من خلال النظر إلى رؤوس الترقوة والأجسام الفقرية الصدرية.
- تأكد من محاذاة العمود الفقري الصدري في وسط القص وبين الترقوة.
- تحقق مما إذا كانت الترقوة مستوية.
نتيجة
0 / 0
الجزء 2 المسابقة
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الفيلم قد تم عرضه بشكل صحيح؟
ستكون الأشعة السينية على الجانب الأكثر بياضًا.
لا! هذه علامة على أن الفيلم غير معرض للضوء. لا ينبغي أن يكون الفيلم المكشوف بشكل صحيح داكنًا جدًا ، ولكن يجب ألا يكون أبيضًا لدرجة أن بعض المناطق تبدو معتمة للغاية. حاول مجددا…
ستظهر الفراغات بين الفقرات متميزة للغاية.
حاول مجددا! لا ينبغي أن تظهر الفراغات بين الفقرات معتمة بشكل واضح. هذه علامة على أن الفيلم غير معرض للضوء. حاول مجددا…
ستكون الفقرات الصدرية مرئية.
صيح! ستجعل الأشعة السينية المكشوفة بشكل صحيح الفقرات الصدرية مرئية بوضوح. إذا لم يتم عرض الفيلم بشكل صحيح ، فسيكون من الصعب التمييز بين الأجسام الفقرية والمسافات بينها. تابع القراءة للحصول على سؤال اختبار آخر.
ستكون الأشعة السينية في الجانب المظلم.
بالطبع لا! عندما تكون الأشعة السينية في الجانب المظلم ، فإنها تتعرض للضوء بشكل مفرط. لا ينبغي أن يكون الفيلم المكشوف بشكل صحيح أبيضًا جدًا ، ولكن يجب ألا يكون أيضًا داكنًا جدًا بحيث يصعب تمييز التفاصيل الدقيقة للأجسام بين الفقرات. اختر إجابة أخرى!
هل تريد المزيد من الاختبارات؟
استمر في اختبار نفسك!
جزء 3 من 4: تحديد ومواءمة الأشعة السينية
الخطوة 1. ابحث عن علامات
الشيء التالي الذي يجب فعله هو تحديد موضع الأشعة السينية ومواءمتها بشكل صحيح. تحقق من العلامات ذات الصلة المطبوعة على الصورة الشعاعية. "L" لليسار ، "R" لليمين ، "PA" للواجهة الأمامية ، "AP" للجزء الخلفي الخلفي ، إلخ. لاحظ وضع المريض: مستلقٍ (مستلقٍ مسطحًا) ، مستقيم ، جانبي ، استلقاء. تحقق من كل جانب من جانبي الصدر بالأشعة السينية وقم بتدوينه عقليًا.
الخطوة 2. ضع الأشعة السينية الأمامية والجانبية
ستتألف الأشعة السينية للصدر العادية من كل من الأفلام الخلفية الأمامية (PA) والأفلام الجانبية التي تُقرأ معًا. قم بمحاذاةهم بحيث ينظر إليهم كما لو كان المريض يقف أمامك ، بحيث يكون جانبهم الأيمن مواجهًا يسارك.
- إذا كانت هناك أفلام قديمة متوفرة ، يجب تعليق هذه الأفلام المجاورة.
- يشير المصطلح الخلفي الأمامي (PA) إلى اتجاه الأشعة السينية التي تعبر المريض من الخلف إلى الأمام ، من الخلف إلى الأمام.
- يشير المصطلح الأمامي الخلفي (AP) إلى اتجاه الأشعة السينية التي تعبر المريض من الأمام إلى الخلف ، من الأمام إلى الخلف.
- يتم أخذ الصورة الشعاعية الجانبية للصدر مع تثبيت الجانب الأيسر من صدر المريض على كاسيت الأشعة السينية.
- المنظر المائل هو منظر مستدير بين المنظر الأمامي القياسي والمنظر الجانبي. إنه مفيد في توطين الآفات والقضاء على الهياكل المتراكبة.
الخطوة 3. التعرف على الأشعة السينية الأمامية الخلفية (AP)
في بعض الأحيان ، يتم أخذ صور الأشعة السينية AP ، ولكن عادةً ما يقتصر الأمر على المرضى الذين يعانون من مرض شديد بحيث لا يمكنهم الوقوف بشكل مستقيم أمام أشعة PA السينية. تؤخذ الصور الشعاعية AP بشكل عام على مسافة أقصر من الفيلم مقارنة بالصور الشعاعية PA. تقلل المسافة من تأثير تباعد الحزمة وتضخيم الهياكل الأقرب لأنبوب الأشعة السينية ، مثل القلب.
- نظرًا لأن الصور الشعاعية AP مأخوذة من مسافات أقصر ، فإنها تبدو أكثر تكبيرًا وأقل حدة مقارنة بأفلام PA القياسية.
- يمكن أن يُظهر فيلم AP تضخيم القلب واتساع المنصف.
الخطوة 4. تحديد ما إذا كان من وضع استلقاء جانبي
يتم أخذ صورة بالأشعة السينية من هذا المنظر مع استلقاء المريض على جانبه. يساعد على تقييم السائل المشتبه به (الانصباب الجنبي) ، ويوضح ما إذا كان الانصباب موضعيًا أم متحركًا. يمكنك إلقاء نظرة على نصفي الصدر غير المعتمد لتأكيد استرواح الصدر.
- يجب أن تزداد كثافة الرئة التابعة. هذا بسبب انخماص الرئة من وزن المنصف الذي يضغط عليه.
- إذا لم يحدث هذا فهذا مؤشر على احتباس الهواء.
الخطوة 5. محاذاة اليسار واليمين
تحتاج إلى التأكد من أنك تنظر إليه بالطريقة الصحيحة. يمكنك القيام بذلك بسهولة وبسرعة من خلال البحث عن فقاعة المعدة. يجب أن تكون الفقاعة على اليسار.
- قيم كمية الغاز وموقع فقاعة المعدة.
- يمكن أيضًا رؤية فقاعات الغاز الطبيعي في الثنيات الكبدية والطحالية في القولون.
نتيجة
0 / 0
الجزء 3 مسابقة
لماذا قد يتم أخذ صورة بالأشعة السينية الخلفية للمريض؟
المريض مريض جدا للوقوف بشكل مستقيم.
حق! يتم أخذ صورة بالأشعة السينية الأمامية الخلفية عندما لا يتمكن المريض من أخذ أشعة سينية طبيعية للسلطة الفلسطينية ، مما يتطلب منه الوقوف بشكل مستقيم تمامًا. لا تزال الأشعة السينية AP تتطلب منهم الوقوف ، ولكنها تسمح للمريض بالانحناء. العيب هو أن الأشعة السينية سيكون لها تكبير أكبر وتفاصيل أقل. تابع القراءة للحصول على سؤال اختبار آخر.
تحتاج الأشعة السينية إلى عرض تفاصيل أكثر دقة.
بالطبع لا! يتم أخذ الأشعة السينية AP بتكبير أكبر. هذا يعني أن الفيلم سيكون أكثر ضبابية قليلاً وليس أكثر حدة. إنه عيب ناتج عن حقيقة أن صور الأشعة السينية AP يتم التقاطها على مسافة أقصر من الفيلم. انقر فوق إجابة أخرى للعثور على الإجابة الصحيحة …
للتحقق مما إذا كانت رئتي المريض بها أي سوائل.
لا! الأشعة السينية AP ليست أفضل أشعة سينية لتحديد وتقييم السائل المشتبه به. بدلاً من ذلك ، سيتم أخذ صورة بالأشعة السينية للمريض أثناء استلقاءه على جانبه. جرب إجابة أخرى …
لا يستطيع المريض النهوض من وضع الاستلقاء.
ليس تماما! يتم أخذ الأشعة السينية AP عندما يقف المريض. يجب أن يكونوا قادرين على الارتفاع على الأقل من وضع ضعيف لعرض AP. انقر فوق إجابة أخرى للعثور على الإجابة الصحيحة …
هل تريد المزيد من الاختبارات؟
استمر في اختبار نفسك!
جزء 4 من 4: تحليل الصورة
الخطوة 1. ابدأ بنظرة عامة
قبل أن تستمر في التركيز على التفاصيل المحددة ، من الجيد أن تلقي نظرة عامة. الأشياء الرئيسية التي ربما تكون قد تجاوزتها قد تغير القواعد الأساسية التي تعتمدها كنقاط مرجعية. قد يكون البدء بهذه النظرة العامة حساسًا أيضًا للبحث عن أشياء معينة. غالبًا ما يستخدم الفنيون ما يسمى طريقة ABCDE: فحص مجرى الهواء (أ) والعظام (ب) والصورة الظلية للقلب (ج) والحجاب الحاجز (د) ومجالات الرئة وكل شيء آخر (هـ).
الخطوة الثانية: تحقق مما إذا كان هناك أي أدوات مثل الأنابيب أو الخطوط الوريدية أو موصلات مخطط كهربية القلب أو جهاز تنظيم ضربات القلب أو المشابك الجراحية أو المصارف
الخطوة الثالثة. افحص مجرى الهواء ومجال الرئة
تحقق لمعرفة ما إذا كان مجرى الهواء هو براءة اختراع وخط الوسط. على سبيل المثال ، في استرواح الصدر الضاغط ، ينحرف مجرى الهواء بعيدًا عن الجانب المصاب. ابحث عن الكارينا ، حيث تنقسم (تنقسم) القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى. عند فحص حقول الرئة ، ابدأ بفحص التناسق وابحث عن أي مناطق رئيسية ذات كثافة أو كثافة غير طبيعية. درب عينيك على النظر من خلال القلب وأعلى البطن إلى الرئة الخلفية. يجب عليك أيضًا فحص الأوعية الدموية ووجود أي كتلة أو عقيدات.
- افحص حقول الرئة بحثًا عن أي تسلل أو سوائل أو تخطيطات للقصبات الهوائية.
- إذا كان السائل أو الدم أو المخاط أو الورم يملأ الأكياس الهوائية ، فستظهر الرئتان كثيفة الإشعاع (ساطعة) ، مع علامات خلالية أقل وضوحًا.
الخطوة 4. فحص العظام
ابحث عن أي كسور أو آفات أو عيوب. لاحظ الحجم الكلي والشكل ومحيط كل عظم أو كثافته أو تمعدنه (تبدو عظام هشاشة العظام رقيقة وأقل تعتيمًا) ، وسماكة القشرة مقارنةً بالتجويف النخاعي ، والنمط التربيقي ، ووجود أي تآكل ، أو كسور ، أو مناطق تحلل أو ورمية. ابحث عن الآفات الواضحة والمتصلبة.
- الآفة العظمية الواضحة هي منطقة من العظام ذات كثافة منخفضة (تبدو أغمق) ؛ قد يبدو مثقوبًا مقارنة بالعظام المحيطة.
- آفة العظام المتصلبة هي منطقة من العظام ذات كثافة متزايدة (تظهر أكثر بياضًا).
- في المفاصل ، ابحث عن فراغات المفاصل التي تضيق ، وتتوسع ، وتكلس في الغضاريف ، والهواء في حيز المفصل ، والوسادات الدهنية غير الطبيعية.
الخطوة 5. افحص القلب وابحث عن علامة الصورة الظلية للقلب
افحص حواف القلب. يجب أن تكون هوامش الصورة الظلية حادة. لاحظ ما إذا كانت الشدة الإشعاعية تحجب حدود القلب ، في الفص الأوسط الأيمن والالتهاب الرئوي في اللسجة اليسرى ، على سبيل المثال. انظر أيضًا إلى الأنسجة الرخوة الخارجية بحثًا عن أي تشوهات. علامة الصورة الظلية هي في الأساس القضاء على الصورة الظلية أو فقدان واجهة الرئة / الأنسجة الرخوة ، والتي تحدث بعد كتلة أو فيضان في الرئة.
- انظر إلى حجم الصورة الظلية للقلب (مساحة بيضاء تمثل القلب ، تقع بين الرئتين). الصورة الظلية للقلب الطبيعي تحتل أقل من نصف عرض الصدر.
- القلب الذي يزيد قطره عن نصف قطر الصدر هو قلب متضخم.
- لاحظ العقد الليمفاوية ، وابحث عن انتفاخ الرئة تحت الجلد (كثافة الهواء تحت الجلد) ، والآفات الأخرى.
- ابحث عن قلب على شكل زجاجة ماء على فيلم عادي من PA ، مما يوحي بانصباب التامور. احصل على الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT) للتأكيد.
الخطوة 6. افحص الحجاب الحاجز
ابحث عن غشاء مسطح أو مرتفع. قد يشير الحجاب الحاجز المسطح إلى انتفاخ الرئة. قد يشير الحجاب الحاجز المرتفع إلى منطقة تماسك المجال الجوي (كما هو الحال في الالتهاب الرئوي) مما يجعل مجال الرئة السفلي غير قابل للتمييز في كثافة الأنسجة مقارنة بالبطن.
- عادة ما يكون الحجاب الحاجز الأيمن أعلى من اليسار بسبب وجود الكبد أسفل الحجاب الحاجز الأيمن.
- انظر أيضًا إلى الزاوية الضلعية (التي يجب أن تكون حادة) لأي شحوب ، والتي قد تشير إلى الانصباب (عندما يستقر السائل).
الخطوة 7. مراقبة هيلا
ابحث عن العقد والكتل في حيلة كلا الرئتين. في المنظر الأمامي ، تمثل معظم ظلال هيلا الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. دائمًا ما يكون الشريان الرئوي الأيسر أعلى من اليمين ، مما يجعل الشريان الأيسر أعلى.
ابحث عن العقد الليمفاوية المتكلسة في النقير ، والتي قد تكون ناجمة عن عدوى قديمة بالسل
نتيجة
0 / 0
الجزء 4 مسابقة
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان العظم به آفة واضحة؟
سوف تظهر أكثر بياضا.
بالطبع لا! إذا ظهر العظم أكثر بياضًا ، فهذا مؤشر على أن كثافة العظام أعلى من المعتاد. قد يعني هذا أن العظام تصلب. حاول مجددا…
سيبدو نحيفًا وأقل تعتيمًا.
لا! إذا بدت العظام أكثر نحافة وأقل تعتيمًا ، فهذا ليس مؤشرًا على وجود آفات واضحة. وبدلاً من ذلك ، فمن المرجح أن العظم هش. اختر إجابة أخرى!
سيكون لها كثافة متزايدة.
ليس تماما! من المرجح أن يكون للعظام ذات الكثافة المتزايدة آفات تصلب ، وليست آفات واضحة. يمكنك معرفة أن العظم يكون أكثر كثافة من المعتاد إذا كان له مظهر أبيض بشكل غير عادي. جرب إجابة أخرى …
سيظهر أكثر قتامة.
صيح! سيظهر العظم الذي يحتوي على آفة واضحة أكثر قتامة في الأشعة السينية. هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها معرفة أن كثافة العظام أقل مما ينبغي. قد تظهر الآفة أيضًا "مثقوبة" فيما يتعلق بالعظم المحيط بها. تابع القراءة للحصول على سؤال اختبار آخر.
هل تريد المزيد من الاختبارات؟
استمر في اختبار نفسك!
فيديو - باستخدام هذه الخدمة ، قد تتم مشاركة بعض المعلومات مع YouTube
نصائح
- مع التدريب يأتي الإتقان. ادرس واقرأ العديد من صور الأشعة السينية للصدر لتتقن ذلك.
- الدوران: انظر إلى رؤوس الترقوة فيما يتعلق بالعمليات الشائكة - يجب أن تكون مسافات متساوية.
- قارن دائمًا بالأشعة السينية القديمة كلما كان ذلك متاحًا. سوف يساعدونك في اكتشاف مرض جديد وتقييم التغييرات.
- من القواعد الأساسية الجيدة لقراءة صور الأشعة السينية على الصدر الانتقال من الملاحظات العامة إلى التفاصيل المحددة.
- يجب أن يكون حجم القلب أقل من 50٪ من قطر الصدر على فيلم PA.
- اتبع منهجًا منظمًا لقراءة صورة الصدر بالأشعة السينية للتأكد من أنك لا تفوت أي شيء.
