بينما تدير إدارة الضمان الاجتماعي برامج التأمين ضد الإعاقة للحكومة الفيدرالية ، والمعروفة باسم تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي ودخل الضمان الإضافي ، تقدم بعض الولايات مزايا إضافية لاستبدال الدخل للأشخاص الذين يعانون من إعاقات قصيرة الأجل أو دائمة تمنعهم من العمل. يوجد في ولاية كاليفورنيا برنامجها الخاص للإعاقة قصير الأجل ، والذي يُسمى تأمين الإعاقة الحكومي ، وتديره إدارة تطوير التوظيف بالولاية. بشكل عام ، يمكنك التقدم بطلب للحصول على SDI إذا كنت مقيمًا في كاليفورنيا ولا تستطيع العمل بسبب إصابة جسدية أو عقلية أو مرض. إذا تمت الموافقة على المزايا ، فستتلقى فائدة أسبوعية تتراوح بين 50 دولارًا و 1 دولارًا ، و 104 دولارًا في الأسبوع لمدة تصل إلى 52 أسبوعًا.
خطوات
جزء 1 من 3: تلبية متطلبات الأهلية SDI
الخطوة 1. لديك إعاقة مؤهلة
يعرّف برنامج SDI الإعاقة بأنها أي حالة عقلية أو جسدية تمنعك من العمل.
- إذا كنت عاطلاً عن العمل ، فقد تظل مؤهلاً للحصول على SDI إذا كانت إعاقتك تمنعك من البحث عن عمل لمدة أسبوع على الأقل.
- يمكن أن تكون أي حالة طبية تقريبًا عبارة عن إعاقة SDI. على سبيل المثال ، قد تكون مؤهلاً للحصول على SDI إذا كنت حاملاً أو أنجبت مؤخرًا. قد يؤهلك العلاج من إدمان الكحول أو المخدرات للحصول على مزايا SDI.
الخطوة 2. تحقق من تغطية صاحب العمل الخاص بك
في حين أن معظم موظفي كاليفورنيا يمكنهم الحصول على مزايا SDI طالما أنهم يستوفون جميع المتطلبات الأخرى ، فإن بعض أنواع التوظيف لا تفعل ذلك.
- على سبيل المثال ، الرياضيون أو المتعاقدون المستقلون أو الطلاب العاملون في برامج العمل والدراسة بشكل عام غير مؤهلين. لكي تكون مؤهلاً للحصول على SDI ، يجب أن تكون أنت أو صاحب العمل قد دفعت في البرنامج.
- يختار بعض أرباب العمل طواعية عدم الاشتراك في SDI ويقدمون مزايا مماثلة خاصة بهم بدلاً من ذلك. إذا لم تكن متأكدًا ، يجب عليك مراجعة صاحب العمل قبل قضاء الوقت والجهد في التقدم للحصول على المزايا.
- يجب أن تكون قد عملت لدى أصحاب عمل مشمولين في كاليفورنيا لمدة 18 شهرًا على الأقل للتأهل للحصول على المزايا.
الخطوة الثالثة. تأكد من أنك لا تتلقى أيضًا مزايا التأمين ضد البطالة
على الرغم من أنه يمكنك الحصول على مزايا SDI إذا كنت عاطلاً عن العمل ، فإن قانون ولاية كاليفورنيا لا يسمح لأي شخص بالمطالبة بمزايا كل من SDI و UI أو تلقيها في نفس الوقت.
الخطوة 4. عرض أرباح الفترة الأساسية الكافية
لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا SDI ، والمبلغ الذي ستحصل عليه ، تنظر EDD في دخلك خلال فترة العام التي تبدأ بين 15 و 17 شهرًا قبل تاريخ تقديم طلبك.
- ستقسم EDD فترة الأساس التي تبلغ 12 شهرًا إلى ثلاثة أرباع أشهر. لكي تكون مؤهلاً للحصول على SDI ، يجب أن تكون قد ربحت 300 دولار على الأقل خلال أحد هذه الفصول. الربع الذي ربحت فيه أكبر قدر من المال هو الربع الذي ستستخدمه EDD لحساب الفوائد الخاصة بك.
- إذا كنت عاطلاً عن العمل خلال أي من تلك الفصول ، فستتجاهل EDD هذا الربع وستبدأ فترة الأساس قبل ربع السنة. لكل ربع عاطل عن العمل ، تستمر فترة الأساس في البدء مبكراً حتى تغطي الفترة التي كنت تعمل فيها.
- على سبيل المثال ، لنفترض أنك قدمت طلبك في أبريل. ستكون فترة الأساس الخاصة بك هي 12 شهرًا تنتهي في 31 ديسمبر من العام السابق. سيتم بعد ذلك تقسيم العام الماضي إلى أرباع ثلاثة أشهر ، والربع الذي ربحت فيه أكبر قدر من المال سيحدد مزاياك.
- استمرارًا للمثال ، افترض أنك عملت بدوام كامل في الفترة من يناير إلى أبريل من العام الماضي وحققت 1 دولار ، 100 دولار في الشهر. في مايو تم تسريحك ، لكنك وجدت عملاً بدوام جزئي في يونيو مما يجعلك تحقق 500 دولار شهريًا. لقد واصلت هذه الوظيفة حتى أكتوبر ، عندما وجدت المزيد من العمل بدوام كامل يربح 1500 دولار شهريًا. نظرًا لأنك حققت أكبر قدر من المال في الربع الأخير من فترة الأساس الخاصة بك ، فسيكون هذا هو المبلغ الذي ستستخدمه EDD لحساب مقدار المزايا التي تكون مؤهلاً للحصول عليها كل أسبوع.
- يحدد المبلغ الإجمالي الذي ربحته خلال الفترة الأساسية أيضًا المدة التي ستحصل فيها على المزايا والمبلغ الذي ستدفعه كل أسبوع.
جزء 2 من 3: التقدم للحصول على مزايا SDI
الخطوة 1. اجمع المستندات والمعلومات اللازمة
سواء كنت تقدم طلبًا عبر الإنترنت أو عبر البريد ، فستحتاج إلى المستندات الأساسية التي تثبت هويتك بالإضافة إلى معلومات حول إعاقتك وأحدث وظيفة لك.
- تتضمن معلومات الهوية اسمك وتاريخ ميلادك ورقم هاتفك وعنوانك. ستحتاج أيضًا إلى تقديم رقم الضمان الاجتماعي ورخصة القيادة في كاليفورنيا أو بطاقة الهوية الحكومية.
- تتضمن معلومات التوظيف اسم النشاط التجاري ورقم الهاتف وعنوان صاحب العمل الأخير الخاص بك ، وآخر يوم عملت فيه بواجباتك وساعاتك المعتادة ، والأجور التي تلقيتها أو تتوقع تلقيها من الإجازة أو الإجازة الأخرى.
- إذا عملت لفترة من الوقت في مهمة معدلة لاستيعاب إعاقتك ، فيجب عليك تقديم تلك التواريخ عند تقديم مطالبتك.
- إذا كنت تتلقى تعويضات العمال أو قدمت مطالبة تعويض العمال ، فيجب عليك أيضًا تضمين هذه المعلومات في نموذج المطالبة الخاص بك.
- إذا كنت تتلقى أو تلقيت علاجًا للمرضى الداخليين في منشأة لعلاج تعاطي الكحول أو المخدرات ، فيجب عليك تقديم اسم وعنوان ورقم هاتف تلك المنشأة في نموذج المطالبة الخاص بك.
الخطوة 2. إنشاء حساب SDI عبر الإنترنت أو طلب نموذج مطالبة
يمنحك EDD خيار تطبيق النماذج عبر الإنترنت أو طلبها وإرسالها مرة أخرى عبر البريد.
- للتقدم عبر الإنترنت ، قم بزيارة موقع ويب EDD SDI وأدخل معلومات هويتك لإنشاء حساب جديد.
- إذا كنت ترغب في التقديم عبر البريد ، يمكنك طلب النماذج عبر الإنترنت أو عن طريق الاتصال بالرقم 1-800-480-3287. إذا طلبت النماذج عبر الإنترنت ، فقد لا تتلقىها لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
- يمكنك أيضًا الحصول على نموذج مطالبة ورقي من طبيبك أو صاحب العمل أو عن طريق زيارة أقرب مكتب SDI.
الخطوة الثالثة. قم بتسجيل الدخول وتقديم مطالبة جديدة أو ملء استمارات المطالبة
بعد إعداد حساب عبر الإنترنت أو استلام نماذج مطالبة ورقية ، يمكنك استخدام المعلومات والمستندات التي جمعتها لبدء عملية تقديم الطلب عن طريق ملء الجزء "أ" من نموذج المطالبة.
الخطوة 4. اطلب من طبيبك استكمال شهادة الطبيب
الجزء "ب" من نموذج المطالبة الخاص بك هو شهادة طبيب. يجب إكمال هذا من قبل الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية الذين يعالجونك من الإعاقة التي تدعي أنها تؤهلك للحصول على المزايا.
- يجب أن يقدم طبيبك التفاصيل الأساسية حول التشخيص والإعاقة والعلاج ، بالإضافة إلى الترخيص ومعلومات الاتصال.
- يجب على مقدمي الرعاية الصحية مثل الأطباء وأطباء الأسنان ومعاوني تقويم العمود الفقري والجراحين وعلماء النفس وغيرهم من المهنيين الطبيين استخدام شهادة الطبيب / الممارس الموجودة في الجزء ب من نموذج مطالبتك.
- إذا كان طبيبك مسجلاً في SDI Online ، فيمكنه تقديم شهادة الطبيب مباشرة بعد تقديم مطالبتك ، وستتم معالجة مطالبتك بشكل أسرع مما لو كانت ترسل بالبريد في نسخة ورقية.
- إذا كنت تحت رعاية ممارس ديني معتمد لإعاقتك ، فيجب عليك الاتصال بـ 3287-480-800-1 للحصول على نموذج مختلف ، شهادة ممارس DE 2502 ، ليقوم هذا الممارس بملئها والتوقيع عليها.
الخطوة 5. أرسل طلبك بالبريد إلى أقرب مكتب EDD
إذا كنت قد اخترت ملء النماذج الورقية ، فأنت تكمل طلبك عن طريق إرسال نموذج المطالبة الخاص بك مع شهادة طبيبك إلى أقرب مكتب SDI إليك.
الخطوة 6. انتظر حتى تقوم EDD بمراجعة مطالبتك
يتم إصدار معظم المزايا في غضون أسبوعين من استلام EDD لنموذج المطالبة المكتمل وشهادة الطبيب.
- حتى إذا تمت الموافقة على مطالبتك قبل ذلك الوقت ، فإن جميع المطالبات لها فترة انتظار مدتها سبعة أيام لا يتم خلالها دفع المزايا.
- إذا تمت الموافقة على مطالبتك ، فستتلقى خطابًا مع بطاقة خصم لتتمكن من الوصول إلى المزايا الخاصة بك.
جزء 3 من 3: تقديم استئناف
الخطوة الأولى. املأ نموذج الاستئناف الذي تلقيته
إذا تم استبعاد مطالبتك ، فستتلقى إشعارًا بذلك جنبًا إلى جنب مع نموذج يمكنك ملؤه إذا كنت تعتقد أن عدم الأهلية كان عن طريق الخطأ.
- كثيرا ما يتم رفض المطالبات لأنها قدمت بعد فوات الأوان. يجب تقديم المطالبات في غضون 49 يومًا من بداية الإعاقة. نظرًا لأن العديد من سكان كاليفورنيا ليسوا على دراية بهذا الموعد النهائي ، فهم لا يقدمون طلبًا للحصول على المزايا في الوقت المناسب. يمكنك النظر في مطالبتك إذا قدمت استئنافًا لإبداء سبب وجيه لسبب تخلفك عن الموعد النهائي. على سبيل المثال ، إذا كنت في المستشفى في غيبوبة لمدة شهرين ، فمن المحتمل أن يعتبر هذا سببًا جيدًا.
- للتأهل للحصول على المزايا ، يجب أن تكون قد عملت في كاليفورنيا لصاحب عمل ساهم في برنامج الولاية لمدة 18 شهرًا على الأقل. كما سيتم حرمان الأشخاص الذين لديهم تاريخ عمل أقصر في الولاية من المزايا ، ولكن من غير المرجح أن يسودوا الاستئناف.
- يستند العديد من حالات الإنكار أيضًا إلى عدم وجود وثائق طبية للإعاقة المزعومة. إذا لم تقدم الكثير من المعلومات الطبية عند تقديم مطالبتك ، ففكر في الحصول على سجلات إضافية أو سجل طبي أكثر شمولاً عند تقديم الاستئناف.
- اشرح بالتفصيل سبب اعتقادك أنك مؤهل لتلقي المزايا. أرفق أي سجلات طبية أو وظيفية إضافية أو أي مستندات أخرى تدعم مطالبتك.
الخطوة الثانية. أعد إرسال النموذج وأي وثائق إضافية بالبريد
يجب عليك تقديم استئنافك في غضون 20 يومًا من تاريخ إرسال إشعار عدم الأهلية الخاص بك بالبريد.
إذا فقدت النموذج نفسه ، فيمكنك طباعة النموذج من موقع EDD على الويب ، أو إرسال خطاب مفصل إلى نفس المكتب الذي عالج مطالبتك وأصدر قرار عدم الأهلية. قم بتوقيع الخطاب وتاريخه ، وتضمين اسمك المطبوع وعنوانك ورقم الضمان الاجتماعي
الخطوة 3. انتظر حتى تقوم EDD بمراجعة الاستئناف الخاص بك
إذا قمت بإرسال معلومات إضافية تجعلك مؤهلاً ، فستتلقى مزايا SDI. بخلاف ذلك ، ستتلقى إشعارًا بأنه قد تمت إعادة توجيه استئنافك إلى مكتب الاستئناف.
الخطوة 4. راجع إشعار جلسة الاستماع الخاص بك من مكتب الاستئناف
إذا تلقى مكتب الاستئناف التابع لـ EDD استئنافك ، فستتلقى إشعارًا بجلسة استماع من ذلك المكتب يحدد موعدًا لجلسة استماع لاستئنافك.
إذا لم تكن قادرًا على حضور جلستك في التاريخ المحدد ، فيجب عليك الاتصال بالمكتب على الرقم الموجود في الإشعار في أقرب وقت ممكن لإعادة الجدولة. إذا لم تحضر لجلستك ، فسيتم رفض استئنافك
الخطوة 5. احضر جلسة الاستئناف
الاستئناف إجراءات أقل رسمية من جلسة المحكمة ، ولا تحتاج بالضرورة إلى محام. ومع ذلك ، قد ترغب في التحدث إلى محامٍ لديه خبرة في المنافع العامة إذا كانت قضيتك معقدة أو وجدت الإجراء محيرًا.
- سوف يستمع قاضي القانون الإداري إلى استئنافك. قاضي القانون الإداري هو طرف ثالث مستقل سيستمع إلى كلا جانبي القضية ويقرر ما إذا كان ينبغي منح الفوائد أم لا. جميع الشهادات تحت القسم. بشكل عام ، ستكون الشهادة الوحيدة منك ومن ممثل SDI.
- سيقوم قاضي القانون الإداري (ALJ) بإرسال قرار بالبريد إلى جميع الأطراف. قرار قاضي القانون الإداري نهائي.
