التهاب اللفافة الأخمصية هو اضطراب التهابي شائع ينشأ عن التهاب الأربطة التي تسمى اللفافة الأخمصية. تعمل هذه الأربطة على طول نعل القدم ثم تتصل بعظم الكعب. فهي تساعد في الحفاظ على حركة القدم الطبيعية ، وتدعم قوس القدم ، وتعطي مرونة لمفصل الكعب. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب اللفافة الأخمصية ، فمن المهم معرفة الأعراض التي يجب البحث عنها وكيف تظهر الحالة.
خطوات
طريقة 1 من 4: التعرف على أعراض التهاب اللفافة الأخمصية
الخطوة 1. ابحث عن الألم والتصلب في أربطة اللفافة الأخمصية
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب اللفافة الأخمصية في الألم الناتج عن التهاب أربطة اللفافة الأخمصية ، ومن المعروف أن الألم يقع في أسفل القدم أسفل الكعب مع حوالي أربعة سنتيمترات منه في اتجاه أصابع قدميك.
- يُقال إن موقع الألم يكون رقيقًا أثناء الفحص البدني مع وجود علامات تصلب الكعب والألم وتيبس الكعب تأتي من عملية الالتهاب التي تحدث من التهيج المستمر والضغط على الأربطة التي يمكن أن تسبب تمزقات صغيرة فيها.
- يمكن أن يؤدي التمزق إلى هروب السوائل من الأنسجة الرخوة المجاورة وخارج الشعيرات الدموية الصغيرة لتكوين تورم في الكعب ووذمة موضعية بدرجة وفقًا لشدة إصابة الأربطة ، وقد يتسبب ذلك في الشعور بالألم في أسفل كعب بدرجة من تقييد الحركة ، مما قد يؤدي إلى تعرج المرضى في الحالات الشديدة.
الخطوة الثانية: فكر فيما إذا كان الألم في أسوأ حالاته عندما تستيقظ
عادةً ما يكون الألم الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية هو الأسوأ في الصباح أو بعد جلوسك لفترة من الوقت ، خاصةً عند وضع قدمك للأسفل للوقوف. هذا بسبب التمزقات الدقيقة في الرباط الذي يدعم قوسك.
يتسبب صعود السلالم في تمدد نعل مفاجئ أثناء تحريك قدميك على السلالم ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في الأربطة المتهيجة والضعيفة أثناء النوم لساعات الليل ؛ تصبح أربطة اللفافة الأخمصية أقصر وتتصلب لفترة طويلة ، عندما يستيقظ المريض ويأخذ خطوته الأولى من السرير ، يقال إن الألم يقفز إلى أقصى الحدود عندما يرفع كعبه عن الأرض
الخطوة 3. النظر في الأسباب المحتملة الأخرى للألم
يمكن للمرضى أن يصابوا بالتهاب اللفافة الأخمصية في قدم واحدة ، أو أن يكون كلاهما أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ، ويقل الألم عند الراحة ، لاحظ أنه إذا كنت تعاني من ألم في الليل ، ليس من التهاب اللفافة الأخمصية ، فقد تكون الحالات الطبية الأخرى للتشخيص التفريقي مثل التهاب المفاصل (التهاب مفاصل الجسم المختلفة ، في هذه الحالة مفصل الكعب) أو متلازمة النفق الرسغي (الضغط على العصب الظنبوبي الذي يمر عبر الكاحل ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مشابهة لالتهاب اللفافة الأخمصية).
- يمكن أن تكون هذه الأسباب أكثر ترجيحًا ، يمكن أن تؤثر اللاحقة على وظائف العصب الظنبوبي لإعطاء تنميل ، وحنان ، وضعف في العضلات والأوتار ، ولكن هذه الأعراض ستشعر في منطقة القدم بأكملها ، وفي أصابع القدم أيضًا ، ليس فقط تحت كعب مثل التهاب اللفافة الأخمصية.
- هناك حالة أخرى تسمى أيضًا كسر الإجهاد العظمي الذي يؤثر بشكل أساسي على عظم العقدة عند الكعب ، وألم هذه الحالة الطبية يقتصر فقط على منطقة العقدة ويكون مؤلمًا على كلا الجانبين ، وفي الجزء الخلفي منه أيضًا.
- التهاب وتر العرقوب هو التهاب في الوتر الموجود في الجزء الخلفي وفوق الكعب ، وبالتالي جعل الألم يقع بشكل رئيسي في هذه النقاط ، يمكن أن ينتشر الألم والحنان تحت الكعب أيضًا مما قد يكون مرتبطًا بألم التهاب اللفافة الأخمصية ، دكتور التشخيص الصحيح مطلوب لتقييم حالتك الطبية واتباع خطة العلاج التي تناسب حالتك الطبية.
طريقة 2 من 4: فهم أسباب التهاب اللفافة الأخمصية
الخطوة الأولى: ضع في اعتبارك ما إذا كانت الأربطة قد تعرضت لضغط متكرر
التهاب اللفافة الأخمصية هو اضطراب التهابي يزداد سوءًا عندما تتعرض أربطة اللفافة الأخمصية لضغط مستمر أو شديد. سيزيد التهيج المستمر من خطر إجهاد الأربطة ، وقد يصابوا بتمزقات صغيرة. سيؤدي ذلك إلى الالتهاب والألم المصاحب لالتهاب اللفافة الأخمصية.
عادة ما يحدث التهاب اللفافة الأخمصية بسبب الإجهاد المتكرر ، مثل المشي أو الوقوف لفترات طويلة ، وليس بسبب إصابة معينة
الخطوة 2. اعلم أن الاضطراب أكثر شيوعًا عند كبار السن والرياضيين
هذا المرض أكثر شيوعًا في الفئات السكانية في منتصف العمر الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا ، ولكن يمكن للأشخاص الأصغر سنًا أن يختبروه أيضًا كما هو الحال مع الرياضيين ، الذين هم أكثر عرضة لاتخاذ خطوات خاطئة مفاجئة.
- التواء القدم أو الهبوط الخاطئ الذي يمكن أن يؤذي أربطة اللفافة الأخمصية بطريقة أو بأخرى ؛ يمكن أن يعاني المتسابقون من هذا الاضطراب في فرص كبيرة خاصة إذا كانوا يجرون على أسطح صلبة مثل الأسفلت.
- تخلق هذه الأسطح الصلبة قوة مقاومة أكبر تصل إلى أقدام العداء ، ويمكن أن تمتصها الأربطة أو العضلات أو الأوتار بسهولة لتتأذى بشدة إذا لم يتم اتباع احتياطات السلامة بشكل صحيح.
الخطوة الثالثة: فكر فيما إذا كنت مفرطًا
هناك حالة أخرى يمكن أن تساعد في الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية يمكن أن تكون مثل القدم الزائدة ؛ تصف الحالة عندما تتدحرج قدم الشخص إلى الداخل بطريقة غير طبيعية يمكن أن تؤدي إلى فقدان القوس الطبيعي للقدم.
سيعتمد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل أكبر على إصبع قدمهم الكبير والثاني لدفع قدمهم عن الأرض في مسار لتحقيق الاستقرار في أجسامهم ، مما يؤدي إلى إجهاد وتهيج عضلاتهم وأربطةهم ، بما في ذلك وتر العرقوب وكما في هذه الحالة ؛ اللفافة الأخمصية
الخطوة 4. افهم أن السمنة يمكن أن تسهم في التهاب اللفافة الأخمصية
يمكن أن تكون السمنة أيضًا سببًا في الإصابة باضطراب التهاب اللفافة الأخمصية ، حيث يتعرض الأشخاص ذوو الوزن الزائد لخطر الإصابة به عندما يتم تحميل وزن الجسم الزائد دائمًا على القدمين ، مما قد يتسبب في الضغط المستمر والضغط على أربطة اللفافة الأخمصية مع كل قدم وكعب حركة مشتركة.
الخطوة 5. اعلم أن ارتداء الأحذية الخاطئة يمكن أن يؤدي إلى التهاب اللفافة الأخمصية
يمكن أن يلعب الاختيار غير الصحيح لحذائك دورًا في تعريضك لخطر الإصابة بالمرض أم لا ، فالأحذية التي لا توفر الدعم والحماية المطلوبين لقدميك وكعبك وأربطة يمكن أن تضغط بسهولة وتهيج الأربطة الأخمصية مما يؤدي إلى التهاب اللفافة الأخمصية.
لضمان الحصول على مقاس مناسب ، قم بقياس قدمك في نهاية اليوم ، عندما تكون أكثر تورمًا. إذا اخترت الأحذية التي تناسب قدميك وهي في أكبر حجم لها ، فستكون أكثر راحة طوال اليوم
طريقة 3 من 4: الحصول على التشخيص
الخطوة 1. زود طبيبك بتاريخك الطبي
عند زيارة طبيبك. سيحتاج أولاً إلى معرفة بعض المعلومات عن أسلوب حياتك وطبيعة وظيفتك ، وإذا كنت تمارس أي نوع من الرياضة ، فإن الأنواع الصعبة من الرياضات التي قد تنطوي على حركات مفاجئة قوية أو مرهقة يمكن أن تزيد من شد الأربطة الأخمصية مما يؤدي إلى تهيجها.
بالإضافة إلى أي تاريخ من الإصابات السابقة التي قد تؤثر على قدميك ، سيتم أيضًا مناقشة ملفك الطبي وأي حالة طبية مزمنة أو أدوية قد تكون لديك أو تتناولها ، قبل إجراء الفحص البدني
الخطوة 2. اسمح للطبيب بإجراء الفحص البدني
أثناء الفحص البدني سيبحث الطبيب عن أي علامات لتورم الكعب ونقطة الرقة تحت الكعب والألم والالتهاب الذي يمكن أن يظهر أثناء تحريك القدم برفق.
- عند مطالبة المريض بأخذ خطوات قليلة ، سيطلب الطبيب أيضًا من المريض أن يصف بدايات ألمه ، ومتى يشعر بها عادةً ومدى شدتها ، حيث أن الألم الشديد أولاً في الصباح ، عند صعود السلالم وبعد الأنشطة القوية هي علامات إيجابية من التهاب اللفافة الأخمصية.
- قد يطلب من المريض إجراء بعض الانثناءات في قدمه المصابة ، وقد ينشأ الألم أيضًا أثناء ممارسة الطبيب نوعًا من الضغط بأصابعه على أربطة اللفافة الأخمصية الضعيفة.
الخطوة الثالثة: الذهاب للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فقد يطلب الطبيب من المريض إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) على قدمه المصابة ، هذه الاختبارات التصويرية ليست لتأكيد التشخيص ، ولكن يمكنها استبعاد الآخرين حالات طبية اختيارية يمكن أن تؤدي إلى أنواع مماثلة من الأعراض مثل كسور العظام
طريقة 4 من 4: علاج التهاب اللفافة الأخمصية
الخطوة 1. افهم أن علاج التهاب اللفافة الأخمصية يستغرق وقتًا
يعتمد علاج التهاب اللفافة الأخمصية بشكل أساسي على كبح وتخفيف الالتهاب في منطقة الأربطة اللفافة الأخمصية ، ثم بناء الأنسجة الرخوة مرة أخرى بعد ضمان الشفاء التام من الالتهاب.
- من خلال بعض تمارين الإطالة لاستعادة المرونة ومدى الحركة الطبيعي ، قد تستغرق خطة العلاج الكاملة عدة أشهر لضمان الشفاء التام من التهاب اللفافة الأخمصية الذي يمكن أن يصل إلى تسعة أشهر حتى عامين كحد أقصى.
- لمنع الحالات المزمنة الأخرى التي قد تتطور في حالة التجاهل أو عدم الالتزام بخطة العلاج الطبيعي ، مثل ألم الكعب الدائم الذي يمكن أن يؤثر على طريقة سير المريض ونوعية حياته ، يمكن القيام بذلك باتباع النقاط التالية:
الخطوة 2. أرِح كاحلك للسماح للأربطة بالتعافي
الراحة الكاملة مطلوبة للسماح بحدوث وقت الشفاء الطبيعي ، والراحة تمنح الأنسجة الرخوة الفرصة لتهدأ والحصول على بعض الراحة من الإجهاد والحمل الزائد.
هذا مهم للسماح للالتهاب بالتخفيف ، وإجبار الأربطة أو العضلات الضعيفة على العمل يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تفاقم الحالة وتأخير وقت الشفاء المتوقع
الخطوة 3. ضع ثلجًا على المناطق الملتهبة في قدمك
سيساعد وضع الثلج على منطقة الكعب المصابة بشكل كبير في تخفيف جميع الأعراض بما في ذلك التورم الناتج عن الالتهاب والألم أيضًا.
- تأتي تأثيرات الثلج من تأثير التبريد الذي يعمل مباشرة على الأنسجة الرخوة المصابة بقوة قابضة ، مما يساعد في تقليل كمية السوائل المتسربة إلى الأنسجة الرخوة القريبة ، وبالتالي تقليل درجة التورم ، وتخفيف الكثير من الألم الذي قد يحدث نتيجة ضغط السوائل المتراكمة على النهايات العصبية الدقيقة في الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في بدء ظهور الألم.
- لاحظ أنه لا ينبغي أبدًا وضع الثلج مباشرة على أي جزء من بشرتك ، يجب لفه بمنشفة نظيفة ، ثم وضعه على الكعب المصاب ، وعلى الجزء العلوي من القدم المصابة أيضًا ، يجب وضع الثلج لمدة عشرين دقائق كل ساعتين أو ثلاث ساعات في الأيام الثلاثة الأولى ، ثم يطبق مرتين يوميًا فقط بعد ذلك ، ينصحك أخصائي العلاج الطبيعي بإعادة وضع الثلج بعد الانتهاء من برنامج التدريب الخاص بك عند التعافي أو بعد الانتهاء من ممارسة الرياضة.
الخطوة 4. تناول الأدوية لتخفيف الألم
سيصف لك الطبيب بعض المسكنات لتخفيف الألم ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المعروفة بكونها مسكنات قوية وعوامل مضادة للحمى ومضادة للالتهابات ، وتأثيرها يأتي بشكل أساسي من تأثيرها في الجسم عن طريق منع تكوين البروستاجلاندين. ، المواد الكيميائية الرئيسية التي يتم إطلاقها أثناء عملية الالتهاب.
- يتم ذلك عن طريق منع الإنزيمين المسؤولين عن إنتاجهما المسمى COX - I و COX - II ، حيث يمكن لآثارهما أن تثبط الالتهاب والتهيج والتورم والألم المحفز عند القدم المصابة ، مما يساعد المريض على التغلب على ألمه. مرات ، ولتحقيق الشفاء السريع ، تتوفر الأمثلة مثل Voltaren (ملح Declofenac) على شكل أقراص 25 و 50 و 75 و 100 مجم ، وأكياس فوارة ، وحقن ، وتطبيقات موضعية ، أو Feldene (Piroxicam) متاح في كبسولات 10 و 20 مجم 10 و 20 ملغ أقراص قابلة للتشتت وحقن وأقراص تحت اللسان.
- يمكن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حسب أوامر الطبيب أو عند الحاجة ، توفر الحقن والأقراص تحت اللسان والأكياس الفوارة راحة سريعة من الأعراض المؤلمة ، كما يمكن استخدام المواد الهلامية الموضعية مثل Voltaren gel على الجانب العلوي أو السفلي من القدم وحول الكعب لتوفير يخفف الآلام ويخلصك من الإلتهابات.
- يجب تناول المستحضرات التي تؤخذ عن طريق الفم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة ممتلئة لمنع أي اضطراب في المعدة أو الشعور بالغثيان ، بينما يُمنع استخدامها في أي حالة من حالات القرحة المعدية أو الهضمية ، أو تناول مميعات الدم مثل الوارفارين أو أي اضطراب كبدي أو كلوي.
الخطوة 5. أخذ حقنة كورتيكوستيرويد لتقليل الألم والتورم والتيبس
يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة عند نقطة الألم في الكعب المصاب ، ويمكن لهذه الطريقة أن تخفف من علامات الالتهاب حيث أن حقن الستيرويدات مباشرة في الأربطة المصابة سيجعل خصائصها القوية المضادة للالتهابات تعمل وعلاج وإخفاء كل التهيج هناك ، مما يقلل التورم والألم وتيبس المفاصل التي من شأنها تحسين حركة المريض. # * يمكن أيضًا استخدام المنشطات مباشرة على القدم المصابة من قبل المريض باستخدام أحد كريماتهم الموضعية مثل كريم Elocon (Mometasone) ليتم دهنه مرتين أو ثلاث مرات يوميًا في موقع الألم.
الخطوة 6. تقديم المزيد من الدعم لقدمك
تعتبر دعامات القدم مثل تقويم العظام أو نعل القدم أو كؤوس الكعب ممتازة في علاج القدم المتهيجة والملتهبة ، بالإضافة إلى العديد من حالات القدم الطبية المختلفة مثل فرط الكب أو تقوس القدم غير الطبيعي.
- لحالات القدم الطبية المختلفة هذه ؛ تم تصميم أنواع مختلفة من هذه المعدات لتتناسب مع كل حالة لتوفير أقصى قدر من الدعم ، من خلال كونها وسائد إضافية لامتصاص الصدمات والتوترات المختلفة بدلاً من نقلها إلى أقدام المريض.
- تعتبر الأجهزة التقويمية حلاً جيدًا لتقديم الدعم الكامل للجزء السفلي بالكامل من القدمين لتوفير الراحة للمنطقة الكاملة على طول المحور الكامل لأربطة اللفافة الأخمصية ، ولدعم قوس القدم الطبيعي أثناء كل خطوة ومع أي أنشطة بدنية يتم إجراؤها.
- يمكن إضافة النعال كوسائد داعمة إضافية داخل حذائك الحالي لأنها تعمل كممتص للصدمات ، ولديها القدرة على توزيع الضغط بالتساوي الذي يمكن أن يأتي من الأرض بالمشي أو القفز أو الجري.
الخطوة السابعة: ارتداء جبيرة في الليل
الجبائر الليلية هي دعامات للساق وتتمثل وظيفتها في الحفاظ على القدم في وضع انثناء ، ويمكن وضعها أثناء الليل لتمديد عضلة ربلة المريض وقوس قدمه.
- يساعد هذا في إطالة وتر العرقوب وأربطة اللفافة الأخمصية في نفس الوقت ، مما يساعد في تقليل الكثير من نوبات الألم القوية في الصباح وتيبس الكعب وصلابة.
- عادة ما يصف الأطباء الجبائر خلال الأسابيع الأولى من الإصابة ، ليتم إزالتها وفقًا لحالة المريض واستجابته للعلاج العلاجي ، وقد يحتاج الطبيب إلى إعادة وصفها مرة أخرى إذا لم تظهر حالة المريض التحسن المتوقع.
الخطوة الثامنة: اتبع برنامج تدريبي خاص لتقوية عضلاتك
هناك حاجة إلى برنامج تدريبي خاص لتقوية عضلات أسفل الساق ، واستعادة التوازن الطبيعي وإزالة أي ضغط أو حمل غير مرغوب فيه على الأربطة المصابة.
- يجب القيام بالتمارين في الصباح بعد الخروج من السرير لتقليل الكثير من تصلب الكعب والألم الذي يشعر به في هذا الوقت ، ويجب تكرار التمارين خلال النهار أيضًا.
- يمكن أن يكون شد وتر العرقوب مفيدًا بشكل خاص في تخفيف الألم الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية.
الخطوة 9. قم بتمارين إطالة إصبع القدم
يمكن للمريض أن يؤدي هذا التمرين أثناء جلوسه على كرسي ، ويمد ساقه المصابة أمامه مع إبقاء كعبه ملامسًا للأرض ، والآن يمكنه برفق رفع قدمه ، وبيده يجب أن يمسك إصبع قدمه الكبير ويسحب نحو رجله ، عد إلى عشرين ، ثم أطلق سراحه.
- كرر ثلاث مرات وانتقل إلى الساق الأخرى ، ثم قم بالتمرين بالكامل عدة مرات في اليوم بما في ذلك الوقت بعد الاستيقاظ ، ويمد التمرين بالكامل إلى أربطة اللفافة الأخمصية ، اعتمادًا على قوة الشد بواسطة يد المريض أثناء السحب إصبع قدمه الكبير.
- هذا من شأنه أن يخفف الضغط والتهيج في الأربطة ، مما يساعد في قمع تصلب الكعب الذي يشعر به في الصباح ، عن طريق تخفيفها واكتساب بعض المرونة ، مع مرور الوقت ، سيوفر هذا التمرين درجة من المرونة والقوة لهذه الأربطة.
الخطوة 10. أداء تمرين إطالة ربلة الساق
يمكن للمريض أداء هذا التمرين أثناء وقوفه على الحائط ، اعتمادًا على كون راحتي يديه على الحائط في خط كتفيه ، ويمد ساقه المصابة خلفه مع إبقاء ركبته مستقيمة بينما قدمه وكعبه على الأرض ، والآن هو ببطء يمكنه ثني الركبة الأمامية حتى يشعر بالتمدد في أسفل ساقه الخلفية ، عد إلى عشرين ، ثم أطلق سراحه. # * كرر ثلاث مرات ثم انتقل إلى الساق الأخرى ، ولقيام بالتمرين كله عدة مرات في اليوم ، يعتمد هذا التمرين على شد عضلة الربلة ، ووتر العرقوب الذي سيخلق مساحة خالية لمفصل الكعب للتحرك بحرية بدون أي تصلب ، فمن المناسب القيام به في الصباح لتخفيف تصلب الصباح ، وأي إجهاد أو تقصير في الوتر سيؤثر بشكل مباشر على أربطة اللفافة الأخمصية وحركات الكعب.
