تُعد السنسنة المشقوقة أحد أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث تصيب حوالي 1 من كل 2858 طفلًا يولدون في الولايات المتحدة. عندما لا يتطور الدماغ أو النخاع الشوكي أو الغطاء الواقي لأي منهما - وتسمى أيضًا السحايا - بشكل صحيح ، فقد يتشكل عيب في الأنبوب العصبي ويحدث مضاعفات. السبب حاليًا غير معروف ، لكن العلماء يعتقدون أن هناك العديد من العوامل المتضمنة. هناك عدة طرق للتعرف على السنسنة المشقوقة.
خطوات
طريقة 1 من 2: فحص السنسنة المشقوقة عند الرضع والأطفال والبالغين
الخطوة الأولى. تحقق من تغير لون منطقة العمود الفقري أو الوحمات
يمكن أن يكون تغيير اللون هو نقطة عدم اكتمال الأنبوب العصبي. قد يكون هناك أيضًا تشوه في العمود الفقري.
ضع في اعتبارك أن العديد من علامات الولادة طبيعية ولا تشير إلى وجود مشكلة. اطلب من طبيبك فحص أي علامات ولادة لديك على طول عمودك الفقري إذا كنت تشك في وجود مشكلة
الخطوة الثانية: تحسس العمود الفقري بحثًا عن كتل دهنية أو نتوءات أو دمامل
قد يكون هناك تشوه في العظام أو الدهون أو الأغشية الموجودة فوق العمود الفقري. هذا عادة ما يكون علامة على مشاكل الأنبوب العصبي المغلقة.
الخطوة 3. ابحث عن كتل صغيرة من الشعر على طول العمود الفقري
عندما لا يغلق العمود الفقري بالطريقة التي ينبغي أن يغلقها ، يكون هناك أحيانًا خصلة من الشعر عند الفتحة. يمكن عدم تشخيص ذلك إلا بعد الولادة ، كما هو الحال مع بعض الأعراض الأخرى ، لأن الموجات فوق الصوتية لا تظهر العمود الفقري بالزاوية الصحيحة.
الخطوة 4. النظر في الأعراض الشديدة المحتملة
في بعض حالات السنسنة المشقوقة ، قد تكون هناك بعض الأعراض الشديدة ، مثل مشاكل الجزء السفلي من الجسم ، والتي تشمل التشوهات وكذلك ضعف العضلات. قد تشمل هذه:
- الإعاقات الجسدية والفكرية. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة بدون استسقاء الرأس يتمتعون بذكاء طبيعي.
- شلل.
- مشاكل التحكم في البول والأمعاء.
- العمى و / أو الصمم (نادرًا).
الخطوة 5. ابحث عن كيس سائل مكشوف
سيكون الكيس بارزًا من منطقة العمود الفقري ، وهي إما القيلة السحائية (لا يوجد اتصال بالحبل الشوكي) أو القيلة النخاعية السحائية (اتصال الحبل الشوكي) من السنسنة المشقوقة. أحيانًا تكون هناك طبقة رقيقة من الجلد تغطي الكيس وتبرز من الظهر. الأعراض المصاحبة الأخرى تتبع:
- قد يحدث شلل جزئي أو كلي.
- مشاكل المثانة والأمعاء ممكنة.
الخطوة 6. ابحث عن مشاكل الأكل أو التنفس
من الممكن حدوث حالة تسمى تشوه خياري 2 ، حيث يبرز جزء من الدماغ إلى أسفل منطقة الرقبة أو القناة الشوكية. هذا يسبب العديد من المشاكل ، والتي تشمل أيضًا بعض وظائف العضد.
الخطوة 7. كن على علم برأس كبير بشكل غير طبيعي
قد يحدث تراكم للسوائل حول الدماغ ، يسمى أيضًا استسقاء الرأس ، مما يؤدي إلى حدوث ضغط ضار على المنطقة المحيطة. المؤشرات الأكثر شيوعًا لاستسقاء الرأس عند الأطفال هي زيادة حجم الرأس ، ولكن من المحتمل أن يعاني الأطفال من مجموعة من الأعراض بما في ذلك النوبات ، والنعاس ، والتذمر ، وانخفاض العيون ، والغثيان أو القيء.
- قد يصاب الأطفال بالتهاب السحايا ، وهو التهاب في الأنسجة المحيطة بالدماغ. يمكن أن يتسبب التهاب السحايا في إصابة الدماغ وتهديد حياة الطفل.
- قد تكون هناك صعوبات في التعلم مثل قصر مدى الانتباه ، وصعوبات في اللغة والقراءة ، ومشاكل في الرياضيات.
الخطوة الثامنة: احصل على صورة بالأشعة السينية للعمود الفقري أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب
عادةً ما يكون هذا في حالة السنسنة المشقوقة الخفية (SBO) ، وهي أخف أشكال السنسنة المشقوقة ، ولكنها يمكن أن تؤكد الأنواع الأخرى أيضًا. الطريقة الأساسية لاكتشاف أشكال SBO التي قد تسبب مشاكل هي الأشعة السينية التي يمكنها اكتشاف فجوة صغيرة أو شذوذ في العمود الفقري ، أو في كثير من الأحيان الحبل الشوكي المربوط ، السميك ، الذي يحتوي على كتلة دهنية ، ينقسم إلى قسمين ، أو متصلة بالجلد. يمكن أيضًا اكتشاف ذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). معظم الأشخاص الذين يعانون من SBO ليس لديهم أي مشاكل. ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بـ SBO ، مثل:
- ألم أو تنميل أو ضعف في الظهر أو الساقين
- تشوه الساقين والقدمين والظهر
- تغير في وظيفة المثانة أو الأمعاء
طريقة 2 من 2: الكشف عن السنسنة المشقوقة أثناء الحمل
الخطوة 1. احصل على اختبار بروتين ألفا فيتوبروتين (MSAFP) في مصل الأم
خلال الثلث الثاني من الحمل (لا يمكن اكتشافه في الأشهر الثلاثة الأولى) ، في الفترة من 16 إلى 18 أسبوعًا تقريبًا ، يتم اكتشاف السنسنة المشقوقة عادةً عبر MSAFP الذي يقيس شيئًا يسمى بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP). تعد المستويات المرتفعة من الـ AFP علامة محتملة على وجود أنبوب عصبي مكشوف.
ضع في اعتبارك أن اختبار MSAFP ليس دقيقًا بنسبة 100٪ ، وقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات
الخطوة 2. إجراء الموجات فوق الصوتية
إذا كانت مستويات AFP لديك مرتفعة ، فربما يرغب طبيبك في إجراء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية صورًا للعمود الفقري والحبل الشوكي للطفل الذي لم يولد بعد ، مما قد يُمكِّن الطبيب من تشخيص السنسنة المشقوقة.
الخطوة الثالثة. اطلب بزل السلى
أثناء بزل السلى ، يستخرج الطبيب بعض سائل الكيس الأمنيوسي الذي يحمي الجنين. باستخدام السائل ، يمكن للطبيب فحص مستويات عالية من AFP. ومع ذلك ، فإن الجانب السلبي لهذا الاختبار هو أنه ليس دقيقًا بما يكفي لمعرفة درجة تأثير السنسنة المشقوقة على الطفل.
الخطوة الرابعة: اطلب فحصًا داخليًا للكشف عن السنسنة المشقوقة
غالبًا ما تكون عمليات المسح بعد الولادة ، بعد ولادة الطفل ، هي الطريقة الوحيدة لاكتشاف الأشكال الأكثر اعتدالًا من السنسنة المشقوقة. يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم هذا الخيار في المقام الأول عندما تكون أعراض السنسنة المشقوقة غير مرئية بوضوح.
فيديو - باستخدام هذه الخدمة ، قد تتم مشاركة بعض المعلومات مع YouTube
نصائح
- يحتاج الأطفال المصابون بالاستسقاء الدماغي عادةً إلى تحويلة مثبتة بالقرب من الدماغ لتصريف السائل.
- مع الرعاية المناسبة ، يعيش غالبية الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة بشكل جيد في مرحلة البلوغ.
- عادة ما يتم حل مشكلات التحكم في المثانة عن طريق القسطرة.
- قد تكون جراحة القيلة السحائية ضرورية لأشد شكلين من السنسنة المشقوقة ، وهما القيلة السحائية والقيلة النخاعية السحائية. للوقاية من العدوى ، يعد هذا الإجراء ضروريًا إذا لم يتم تغطية كيس السوائل بالجلد في غضون يومين بعد الولادة.
- قد يحتاج أولئك الذين يعانون من السنسنة المشقوقة إلى عكازات أو دعامات أو كراسي متحركة.
- إذا كنت حاملاً ، أضيفي حمض الفوليك إلى نظامك الغذائي (400 ميكروغرام يوميًا) لتقليل خطر الإصابة بانشقاق العمود الفقري. يمكن أن تساعد إضافة الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك (مثل الخبز المدعم وصفار البيض والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن والحبوب المدعمة والحبوب الكاملة) إلى نظامك الغذائي.
- لا تدخني أو تشرب الكحوليات أثناء الحمل.
تحذيرات
- يتعرض الأطفال من أصل إسباني لخطر متزايد للإصابة بالسنسنة المشقوقة.
- قد لا تظهر بعض الأعراض حتى يكبر الأطفال قليلاً. الأعراض المحتملة التي تندرج في هذه الفئة هي حساسية اللاتكس ، واضطرابات النوم ، والاكتئاب ، ومشاكل الجهاز الهضمي المستقبلية.
