تسمح لك الولادة في المنزل بالحصول على تجربة شخصية وقد تحسن مستويات راحتك. في حين أنه قد يكون محفوفًا بالمخاطر ، فقد تتمكنين من الولادة في المنزل بعد ولادة قيصرية (HBAC). إذا كنت ترغب في الحصول على HBAC ، فتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنه خيار آمن لك ، ثم ضع خطة للولادة. قم بزيارة طبيبك طوال فترة الحمل للتأكد من أن حملك يسير بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، اطلب العلاج الطبي إذا واجهت مشاكل أثناء الولادة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن HBAC يمكن أن يعرضك أنت وطفلك لخطر أكبر للإصابة بالمضاعفات.
خطوات
طريقة 1 من 3: تخطيط HBAC الخاص بك
الخطوة 1. تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان HBAC خيارًا جيدًا لك
ناقش تاريخك الطبي والولادات السابقة مع طبيبك. سيساعدونك في تحديد ما إذا كان من الآمن لك الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية (VBAC). بعد ذلك ، يمكنهم مناقشة مخاطر ولادتك في المنزل.
- قد لا تتمكن من تجربة VBAC أو HBAC إذا كان لديك شق عمودي مرتفع لأنه يزيد من خطر إصابتك بتمزق الرحم. ومع ذلك ، قد تتمكن من الحصول على VBAC و HBAC إذا كان لديك شق عرضي منخفض أو شق عمودي منخفض.
- من المحتمل أنك لن تكوني قادرة على الحصول على VBAC أو HBAC إذا كان لديك أكثر من عمليتين قيصريتين سابقتين.
- من المحتمل أن يوصيك طبيبك بالولادة في المستشفى إذا كانت آخر عملية قيصرية لك خلال الـ 18 شهرًا الماضية أو إذا كان لديك ولادات متعددة.
نصيحة:
من المحتمل أن يوصي طبيبك بعدم إجراء اختبار HBAC ، لكن القرار النهائي متروك لك. حاولي العثور على طبيب يستمع إلى مخاوفك وسيساعدك في الحصول على ولادة آمنة وفقًا لشروطك.
الخطوة 2. اختر قابلة لحضور ولادتك في المنزل
من الضروري أن يكون لديك اختصاصي مدرب ليحضر ولادتك ، خاصة عند وجود HBAC. سيقومون بمراقبة تقدمك والتأكد من سلامتك أنت وطفلك. ابحث على الإنترنت عن القابلات أو الأطباء الذين يحضرون الولادات في المنزل. بعد ذلك ، قم بإجراء مقابلة مع المرشحين المحتملين للعثور على الشخص الذي تشعر براحة أكبر معه.
- من المحتمل أنك ستحتاج إلى توظيف قابلة. ومع ذلك ، قد تتمكن من العثور على طبيب يقوم بتسليم طفلك في منزلك. ومع ذلك ، توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بعدم الولادة في المنزل بعد إجراء عملية قيصرية سابقة ، لذلك قد تواجه صعوبة في العثور على طبيب. قد يكون لدى البلدان الأخرى إرشادات مختلفة تتبعها.
- من المستحسن أن يكون لديك شخص مسؤول عن الأم وشخص مسؤول عن الرضيع أثناء الولادة.
تحذير:
لا تحاولي الولادة بدون حضور طبي متخصص لأن هذا أمر خطير للغاية. قد تميل إلى الولادة دون مساعدة لأنك تخشى ألا يستمع أحد إلى ما تفضله للولادة في المنزل. ومع ذلك ، فإن الأمر لا يستحق المخاطرة عليك وعلى طفلك.
الخطوة 3. اختر فريق الدعم الخاص بك الذي سيساعدك في ولادتك
بالإضافة إلى ممرضة التوليد ، من الأفضل أن يكون لديك أشخاص لتدريبهم وتهدئتك أثناء مخاضك. قد يشمل ذلك شريكك وأفراد أسرتك ، ولكن يمكنك أيضًا تعيين قابلة مدربة لدعمك أثناء المخاض. اختاري هؤلاء الأفراد في وقت مبكر حتى تكوني مستعدة تمامًا لليوم الذي تدخل فيه المخاض.
- على سبيل المثال ، قد تقوم بتوظيف خبيرة لتعليمك أثناء الولادة. ضع في اعتبارك أن القابلة تختلف عن القابلة لأن الدولا ليسوا في العادة متخصصين في المجال الطبي. يمكنك العثور على doula عبر الإنترنت.
- بالإضافة إلى ذلك ، قد تخطط لحضور ولادتك لشريكك ، وأفضل صديق لك ، وأمك.
الخطوة 4. قرري كيف ستخففين من ألمك أثناء المخاض
تعلم على الأرجح من ولاداتك السابقة أن المخاض يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. لن تتمكني من الحصول على مسكنات الألم أثناء الولادة في المنزل ، ولكن لديك خيارات للتحكم في الألم. إليك بعض مسكنات الألم الطبيعية التي قد تجربها:
- اجلس في ماء دافئ.
- ضع كمادة دافئة على أسفل ظهرك أو حوضك.
- اطلب من شخص ما أن يقوم بتدليكك.
- مارس تمارين الاسترخاء للسيطرة على الألم.
- استخدم كرة الولادة.
الخطوة 5. خطط لمواجهة المضاعفات الطارئة حتى تتمكن من الحصول على رعاية طبية بسرعة
على الرغم من أنك قد تكونين قادرة على الحصول على HBAC بنجاح ، فمن المحتمل أنك ستحتاجين إلى تدخل طارئ أثناء المخاض. من المهم أن يكون لديك خطة لكيفية وصولك إلى المستشفى بسرعة وأمان. اختر مستشفى يقدم دعمًا للأمهات على مدار 24 ساعة ، ثم حدد كيف ستصل إلى هناك في حالة الطوارئ.
- تأكد من أن لديك وسيلة نقل إلى المستشفى.
- تأكدي من أن المستشفى سيكون قادرًا على إجراء تدخلات طارئة ، والتي قد تشمل عملية قيصرية طارئة.
الخطوة 6. اختاري طبيب أطفال لفحص طفلك خلال 24 ساعة من الولادة
بعد ولادة طفلك في المنزل ، من المهم اصطحابه إلى الطبيب للتأكد من أن الطفل بصحة جيدة. اتصل بطبيب الأطفال في وقت مبكر لترتيب زيارة في غضون 24 ساعة بعد الولادة. ثم ، اتصل بطبيبك في يوم الولادة لإخبارهم أن الطفل في الطريق.
- لن تعرف بالضبط يوم ولادتك ، ولكن يمكن لطبيب الأطفال الخاص بك أن يخطط لك للحضور في وقت قريب من موعد ولادتك.
- ابحث عن أطباء الأطفال عبر الإنترنت أو اطلب من طبيبك الإحالة.
- إذا كنت تعيش في بلدة صغيرة ، يمكنك إحضار طفلك إلى طبيب الأسرة.
- يجب تقديم فيتامين K ، واتقاء العين ، وفحص حديثي الولادة ، ولكن يمكنك التوقيع على تنازل لرفضه.
الخطوة 7. اكتب خطة الولادة التي تحدد تفضيلاتك وخطتك الاحتياطية.
ستساعدك خطة الولادة الخاصة بك على التأكد من أن الجميع يفهم ما تريده أثناء الولادة. اشرح أنك تريد HBAC ومن سيحضر الولادة. ثم اكتب قائمة بأنواع مسكنات الألم التي تفضلها. بعد ذلك ، قم بتضمين خطتك للمضاعفات المحتملة وخطتك الاحتياطية في حال لم يكن لديك HBAC أو VBAC.
- كن مفصلاً قدر الإمكان حتى يتم فهم رغباتك.
- أعط نسخة من خطة الولادة لطبيبك وممرضة التوليد وكل شخص في فريق الولادة.
- من المحتمل أن تحتاج خطة الولادة إلى التغيير إذا كانت لديك مضاعفات ، ولهذا السبب لديك خطة احتياطية.
الطريقة 2 من 3: مراقبة حملك
الخطوة الأولى: تأكدي من أن حملك منخفض الخطورة
قم بزيارة طبيبك لمعرفة ما إذا كان لديك حمل منخفض الخطورة. بناءً على الموجات فوق الصوتية ، واختبارات الدم ، والعلامات الحيوية ، سيحدد طبيبك ما إذا كان لديك حمل منخفض أو شديد الخطورة. قد تكون قادرًا على الحصول على HBAC إذا كان حملك منخفض المخاطر.
- قد يقرر طبيبك أن حملك شديد الخطورة إذا كنت تعانين من حالات مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم. وبالمثل ، قد يصنفونك على أنك شديد الخطورة إذا كان طفلك في وضعية المقعد الخلفي ، أو إذا كان لديك توائم متعددة ، أو لديك حالة طبية قد تعقد ولادتك.
- إذا كنت قد عانيت من مضاعفات الولادة في الماضي ، فعادة ما يكون الولادة في المستشفى أكثر أمانًا.
الخطوة الثانية: احصلي على فحوصات للتأكد من أن حملك يسير بشكل طبيعي
من الأفضل تجنب التوصيل إلى المنزل إذا كان لديك أي نوع من المضاعفات أثناء الحمل أو إذا كان لدى طبيبك مخاوف. احضري مواعيد ما قبل الولادة المجدولة للتأكد من أن كل شيء طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تعرضك لمضاعفات أثناء HBAC.
مع تقدم حملك ، يمكن لطبيبك أن يقدم لك نصيحة أفضل حول ما إذا كان HBAC سيكون آمنًا لك أم لا
الخطوة الثالثة: تأكدي من أن طفلك في وضع الولادة الصحيح
يحتاج طفلك إلى الاستدارة بحيث يكون رأسه متجهًا لأسفل. ليس من الآمن أن تحاولي الولادة في المنزل إذا لم يكن طفلك في وضع الولادة الصحيح. قم بزيارة طبيبك أو اطلب من ممرضة التوليد التحقق من وضعية طفلك قبل محاولة الولادة في المنزل.
- على سبيل المثال ، راجع طبيبك في الأسابيع التي تسبق موعد ولادتك لفحص وضعية طفلك. بالإضافة إلى ذلك ، اطلبي من ممرضة التوليد التحقق من وضع الطفل عندما تدخل في المخاض.
- يدخل معظم الأطفال في وضع الولادة الصحيح بحلول الشهر الأخير من الحمل.
- إذا كان طفلك في وضع الخرق ، مما يعني أنه سيتم ولادته بالقدم أولاً ، فقد تكون الولادة في المنزل خطيرة للغاية لأن الولادة القيصرية مطلوبة عادة.
طريقة 3 من 3: البقاء آمنًا أثناء HBAC
الخطوة الأولى: اذهبي إلى المستشفى إذا كان مخاضك يتقدم ببطء أو يتوقف
قد تكون أنت وطفلك معرضين لخطر حدوث مضاعفات إذا استمر مخاضك لفترة طويلة أو توقف مؤقتًا لأي فترة من الوقت. يُعتبر مخاضك مطولًا إذا استمر لأكثر من 14 ساعة بالنسبة للأم التي لديها أطفال سابقون. إذا كنت لا تحرز تقدمًا ، فانتقل إلى المستشفى في حال احتجت إلى تدخل لمنع حدوث مضاعفات.
- ستساعدك ممرضة التوليد على تحديد ما إذا كان مخاضك مطولًا.
- إذا كنتِ أمًا لأول مرة ، فسيتم اعتبار مخاضك مطولًا إذا استمر أكثر من 20 ساعة.
- يجب عليك أيضًا الانتقال إلى المستشفى إذا كنت بحاجة إلى مسكنات للألم أو ظهرت عليك علامات الحمى أو العدوى ، وكذلك إذا كان الطفل يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
- إذا كانت نتيجة اختبار بكتيريا المجموعة العقدية ب إيجابية ، فستحتاج إلى مضادات حيوية وقائية وريدية قبل الولادة مباشرة. أكمل الولادة في المستشفى إذا لم تتمكن من الحصول على المضادات الحيوية في المنزل ، وإلا فقد تخاطر بإصابة الطفل بالتهاب رئوي حديثي الولادة.
الخطوة 2. انتقلي إلى المستشفى إذا كان طفلك في محنة
أثناء المخاض ، ستراقب ممرضة التوليد طفلك للتأكد من أنه بخير. إذا قررت ممرضة التوليد أن طفلك قد يكون في ضائقة ، فانتقل إلى المستشفى على الفور. سيساعدك الأطباء والممرضات في المستشفى أنت وطفلك في الحصول على ولادة آمنة.
حاولي ألا تقلقي إذا اعتقدت ممرضة التوليد أن طفلك في محنة. بمجرد وصولك إلى المستشفى ، سيقوم فريقك الطبي ببذل قصارى جهده لمساعدتك أنت وطفلك
نصيحة:
ثق بممرضة التوليد الخاصة بك لإجراء المكالمة الصحيحة لطفلك. إذا أوصاك بالذهاب إلى المستشفى ، فمن الأفضل أن تذهب على الفور.
الخطوة الثالثة: نقل إلى المستشفى إذا كان ضغط الدم لديك مرتفعًا
بالإضافة إلى مراقبة طفلك ، ستتأكد ممرضة التوليد من أن العناصر الحيوية الخاصة بك تبدو على ما يرام. إذا كان ضغط دمك مرتفعًا ، فقد يوصونك بالذهاب إلى المستشفى. استمع إلى توصياتهم للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
قد يعني ارتفاع ضغط الدم أنك أو طفلك معرضان لخطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، لا داعي للقلق لأن فريقك الطبي يمكنه المساعدة
الخطوة الرابعة: اذهب إلى المستشفى على الفور في حالة تدلي الحبل السري
يعني تدلي الحبل السري أن الحبل السري مضغوط ، مما يعني أن طفلك لا يستطيع الحصول على الأكسجين والمواد المغذية. يمكن لممرضة التوليد مراقبتك أثناء المخاض للتأكد من أن الحبل السري على ما يرام. إذا لاحظوا علامات التدلي ، فاتصل بالمساعدة أو اذهب إلى المستشفى على الفور للتأكد من حصولك على ولادة آمنة.
إذا حصلت على رعاية طبية فورية ، فمن المحتمل أن يكون طفلك بخير. يحدث تدلي الحبل السري في حوالي 1/10 ولادة
الخطوة 5. اتصلي بخدمات الطوارئ إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي مفرط
حاولي ألا تقلقي لأن النزيف المهبلي يمكن أن يحدث أثناء الولادة. ومع ذلك ، فمن الأفضل الحصول على رعاية طبية فورية للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. من المحتمل أنك تعانين من تمزق الرحم ، وهو أحد مضاعفات VBAC. إذا قالت ممرضة التوليد إنك تنزف بشدة ، فأسرع إلى المستشفى أو اتصل بسيارة إسعاف.
يمكن أن يكون تمزق الرحم خطيرًا عليك وعلى طفلك ، لكن العلاج الفوري يمكن أن يساعد. من المحتمل أنك ستحتاجين إلى عملية قيصرية طارئة للتأكد من أنك بخير
نصائح
من المرجح أن يكون لديك VBAC ناجح إذا كنت قد ولدت بشكل طبيعي من قبل
تحذيرات
- تأكد من وجود قابلة أو طبيب مدرب لمساعدتك حتى تتمكن من الولادة بأمان. تؤدي الولادة بدون مساعدة إلى زيادة خطر تعرضك لمضاعفات.
- إن وجود VBAC يعرضك أنت وطفلك لخطر أكبر من الولادة الطبيعية الطبيعية. قد لا يكون من الآمن لك الولادة في المنزل.
- لا تحاولي إجراء VBAC إذا كان لديك تمزق في الرحم في الماضي. بمجرد ملاحظة علامات المخاض ، اذهبي إلى المستشفى للتأكد من حصولك أنت وطفلك على ولادة آمنة.
