يمكن أن يتطور سكري الحمل لدى بعض النساء أثناء الحمل. على غرار جميع أنواع السكري الأخرى ، يرتبط سكري الحمل بكيفية قدرة جسمك على معالجة السكر. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون لسكري الحمل تأثير سلبي على كل من الأم والطفل ، ويمكن أن يسبب مضاعفات أثناء الولادة. الطريقة الرئيسية المستخدمة للسيطرة على أعراض مرض السكري وتقليل النتائج السلبية هي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وفي بعض الحالات ، تناول الأدوية.
خطوات
جزء 1 من 3: التحضير للاختبار
الخطوة الأولى: ضع في اعتبارك عوامل الخطر قبل الحمل وبعده مباشرة
لا توجد طريقة لتحديد ما إذا كانت المرأة ستصاب بسكري الحمل قبل الحمل. ولكن هناك بعض عوامل الخطر التي قد تشير إلى احتمالية أكبر لدى بعض النساء. إذا كنت تخططين للحمل ، أو كنت حاملاً ، فراجع عوامل الخطر هذه وتحدث إلى طبيبك حول الاختبارات المحتملة عندما يحين الوقت المناسب.
- سن. النساء اللواتي يبلغن من العمر 25 عامًا أو أكثر أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل أو الإصابة به.
- تاريخ طبى. أنت أيضًا معرض لخطر أكبر إذا كان لديك تاريخ شخصي من مرض السكري أو متلازمة تكيس المبايض أو مقاومة الأنسولين أو تاريخ مرض السكري في عائلتك المباشرة. في هذه الحالات ، يجب أن يتم فحص سكري الحمل في بداية الحمل.
- حالات الحمل السابقة. اخضعي لفحص سكري الحمل في بداية الحمل إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل من قبل أو إذا ولدتِ طفلًا ضخمًا (أكبر من المتوسط) ، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.
- وزن. النساء البدينات مع مؤشر كتلة الجسم (قبل الحمل) 30 أو أكثر معرضات بشكل أكبر للإصابة بسكري الحمل ويجب فحص سكري الحمل في بداية أي حمل.
- عرق. الأشخاص السود ، والأسبان ، والسكان الأصليون ، والآسيويون لديهم عامل خطر أكبر للإصابة بسكري الحمل.
الخطوة 2. مراقبة وتسجيل الأعراض الخاصة بك
طوال فترة الحمل ، سجّل أي أعراض طبية قد تواجهها ، خاصة تلك التي طلب منك طبيبك تتبعها. قد تكون هذه المعلومات مفيدة لطبيبك في تشخيص سكري الحمل في وقت لاحق. تتضمن بعض الأعراض (والعناصر الأخرى) التي يجب تتبعها ما يلي:
- العطش الشديد والتبول.
- أوزان الولادة للأطفال السابقين.
- تفاصيل الوقت الذي فقدت فيه وزنًا كبيرًا أو اكتسبته في الماضي.
الخطوة 3. ضع قائمة بكل أدويتك الحالية
قبل أي موعد مع الطبيب ، من المفيد دائمًا كتابة أي وجميع الأدوية (التي تصرف بوصفة طبية ودون وصفة طبية) التي تتناولها حاليًا. سيساعدك وجود قائمة مكتوبة على ضمان عدم نسيان أي شيء ، وسيسمح لك بسهولة تذكر الجرعة الدقيقة لكل دواء تتناوله.
تذكر تضمين الأدوية التي تتناولها بشكل منتظم (أي يوميًا) والأدوية التي تتناولها حسب الحاجة (على سبيل المثال ، عندما يكون لديك أعراض معينة)
الخطوة 4. قم بتأكيد أي قيود قبل الموعد
اعتمادًا على نوع اختبار الفحص الذي سيتم إجراؤه ، قد تكون هناك قيود محددة عليك اتباعها في الـ 24 ساعة التي تسبق الموعد. تأكد من أنك على دراية كاملة بماهية هذه القيود - وأنك تتبعها وفقًا للتعليمات - لضمان عدم تأخير الاختبار.
على سبيل المثال ، يجب إجراء بعض اختبارات الجلوكوز في الدم بعد صيام المريض لمدة 12 ساعة. ومع ذلك ، فإن معظم اختبارات الجلوكوز في الدم التي يتم إجراؤها أثناء الحمل هي اختبارات غير صائمة
الخطوة 5. اكتب أي وجميع الأسئلة التي لديك لطبيبك
من المحتمل جدًا أنك كنت تقرأ كتبًا أو مواقع إلكترونية عن الحمل ولديك الكثير من الأسئلة التي تدور في رأسك. للتأكد من أنك تتذكرهم جميعًا ، قم بتدوينهم قبل موعد الطبيب. فيما يلي بعض الأمثلة على الأسئلة المتعلقة بسكري الحمل:
- ما هي مواقع الويب التي تنصحني بمشاهدتها من أجل الحصول على معلومات موثوقة وذات صلة بحالتي؟
- إذا اضطررت إلى تغيير نظامي الغذائي ، فهل هناك شخص يمكنه مساعدتي (مثل اختصاصي التغذية ، والممرضة ، وما إلى ذلك)؟
- كيف سنعرف متى وما إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء؟ ما نوع الدواء الذي قد أحتاج إلى تناوله؟
- هل سأحتاج إلى فحص مستوى السكر في دمي بانتظام؟
- هل سأستمر في الإصابة بمرض السكري بعد ولادة الطفل؟ هل سأحتاج إلى إجراء اختبارات فحص إضافية؟
- ما المضاعفات المحتملة التي قد توجد أثناء الحمل ، وماذا يمكننا أن نفعل لتقليل تلك المخاطر قدر الإمكان؟
الخطوة 6. استعد لإبقاء نفسك مشغولاً
إذا أرسلك طبيبك لإجراء اختبار سكري الحمل الثاني ، والذي يسمى اختبار تحمل الجلوكوز ، فستتم مطالبتك بالبقاء في العيادة أو المكتب لمدة 3 ساعات على الأقل. خلال هذا الوقت لن يُسمح لك بتناول أو شرب أي شيء (ربما باستثناء الماء) ومن المحتمل ألا يُسمح لك بمغادرة المبنى.
قد ترغب في إحضار شيء ما يبقيك مشغولاً خلال هذا الوقت ، حيث من المحتمل أن يكون مملاً إلى حد ما
جزء 2 من 3: إجراء اختبارات الفرز
الخطوة 1. اشرب محلول الجلوكوز حسب التعليمات
يتطلب اختبار الفحص الأولي أن تشرب محلول الجلوكوز قبل حوالي ساعة من فحص الدم. قد يزودك الطبيب بالحل لأخذه إلى المنزل ، لذلك ستحتاج إلى تذكر شربه في الوقت المحدد قبل الذهاب إلى موعدك.
لا داعي لتغيير عاداتك الغذائية بأي طريقة أخرى غير شرب هذا المحلول
الخطوة 2. قياس مستويات السكر في الدم
عندما تأتي إلى المختبر ، سيتم سحب دمك وسيتم قياس مستويات الجلوكوز. يبحث هذا الاختبار الأولي في مستوى خطر إصابتك بسكري الحمل. ومع ذلك ، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم غير طبيعي بدرجة كافية ، مثل 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى ، فقد يكون هذا كافياً لتشخيص الإصابة بسكري الحمل.
- تعتبر مستويات السكر في الدم من 135 إلى 140 مجم / ديسيلتر أو 7.2 إلى 7.8 ملي مول / لتر مستويات طبيعية لهذا النوع من الاختبارات. إذا أظهرت نتائج الاختبار أن نسبة السكر في الدم لديك أعلى ، فأنت في خطر كبير للإصابة بسكري الحمل.
- هذا اختبار روتيني يتم إجراؤه على معظم النساء الحوامل ، خاصةً اللواتي لديهن عامل واحد على الأقل من عوامل الخطر الأعلى. يتم إجراؤها عادة بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل ، ولكن سيتم إجراؤها في وقت مبكر إذا اعتقد طبيبك أن لديك مخاطر أعلى للإصابة بسكري الحمل.
- إذا أظهر اختبار الدم هذا أنك في خطر كبير ، فمن المرجح أن يطلب منك طبيبك إجراء اختبار ثانٍ - اختبار تحمل الجلوكوز.
الخطوة الثالثة. حدد مدى تحمل الجلوكوز لديك
يمكن أن يحدد النوع الثاني من الاختبارات التي قد يطلبها الطبيب ما إذا كنت مصابة بالفعل بسكري الحمل. سيتطلب هذا الاختبار أن تصوم الليلة السابقة للاختبار (عادة 12 ساعة). عند وصولك إلى العيادة ، سيتم سحب دمك وفحص مستويات السكر في الدم. بعد الفحص الأولي ، سيُطلب منك تناول محلول الجلوكوز. بعد تناول المحلول ، سيتم اختبار مستويات السكر في الدم كل ساعة لمدة 3 ساعات. إذا أظهر اثنان أو أكثر (من أصل أربعة) من اختبارات السكر في الدم أعلى من القراءات الطبيعية ، فمن المرجح أن يتم تشخيصك بمرض سكري الحمل.
- سيتطلب هذا الاختبار أن تظل في العيادة أو مكتب الطبيب لمدة 3 ساعات على الأقل. خلال هذا الوقت لن يُسمح لك بتناول أو شرب أي شيء أثناء الانتظار (باستثناء ربما كميات صغيرة من الماء).
-
القيم غير الطبيعية لكل اختبار هي:
- الاختبار الأول - الصيام: أكثر من 95 مجم / ديسيلتر
- اختبار 2 - الساعة الأولى: أكثر من 180 مجم / ديسيلتر
- اختبار 3 - الساعة الثانية: أكبر من 155 مجم / ديسيلتر
- اختبار 4 - الساعة الثالثة: أكثر من 140 مجم / ديسيلتر
الخطوة 4. إعادة الاختبار
إذا كان أحد اختبارات السكر في الدم الأربعة من اختبار تحمل الجلوكوز غير طبيعي ، فقد يطلب طبيبك تغييرًا طفيفًا في نظامك الغذائي ثم يطلب منك إعادة الاختبار. ستحدد إعادة الاختبار ما إذا كانت النتيجة غير الطبيعية قد تم إصلاحها بسهولة ، أو ما إذا كانت لا تزال هناك مشكلة.
الخطوة 5. إجراء فحوصات منتظمة
إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل ، فمن المرجح أن تخضع لفحوصات أكثر تكرارًا طوال فترة الحمل ، وتحديدًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة. سيختبر طبيبك مستويات السكر في الدم في كل من هذه الفحوصات ، ولكن في معظم الأوقات ستحتاج إلى إجراء اختبارات لمراقبة نسبة السكر في الدم في المنزل.
الخطوة السادسة: فحص مستويات السكر في الدم بعد الحمل
إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل ، فسيقوم طبيبك بفحص مستويات السكر في الدم في اليوم التالي للولادة. سيختبر طبيبك بعد ذلك مستويات السكر في الدم في وقت ما بين الأسبوع السادس والثاني عشر بعد الولادة.
في معظم الحالات ، يعود مستوى السكر في دم المرأة إلى طبيعته بعد الولادة. ومع ذلك ، حتى لو كان من الطبيعي أن يطلب منك طبيبك على الأرجح إعادة الاختبار كل ثلاث سنوات للتأكد من أنه لن يتطور إلى شيء أكثر خطورة
جزء 3 من 3: تغيير أنشطتك إذا تم تشخيصك
الخطوة 1. مارس الكثير من التمارين
طالما أنك بصحة جيدة ، وليس لدى طبيبك أي اعتراضات ، يجب عليك ممارسة الرياضة بانتظام أثناء الحمل. يجب أن تحاول النساء أداء ما لا يقل عن 150 دقيقة من الأنشطة متوسطة المستوى كل أسبوع.
- من أفضل أنواع التمارين التي يجب أداؤها أثناء المشي. حاول أن تحدد لنفسك موعدًا للمشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميًا إن أمكن.
- إذا مارست أنشطة مثل الجري أو أي أنشطة بدنية مكثفة أخرى قبل الحمل ، فيمكنك الاستمرار في القيام بهذه الأنشطة أثناء الحمل. يجب أن تستشيري طبيبك طوال فترة الحمل فيما يتعلق بموعد وكيفية تقليل هذا النشاط إذا لزم الأمر.
- 150 دقيقة تساوي ساعتين و 30 دقيقة. بمعدل 30 دقيقة يوميًا ، ستحتاج فقط إلى أداء الأنشطة لمدة 5 أيام من 7 أيام في الأسبوع. يمكنك حتى أداء الأنشطة لمدة لا تزيد عن 10 دقائق في المرة الواحدة إذا كان ذلك يناسبك.
الخطوة 2. الحفاظ على نظام غذائي صحي
إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو تغيير نظامك الغذائي لتكوني صحية قدر الإمكان. إذا كان ذلك ممكنًا ، اطلب المساعدة من اختصاصي التغذية لمساعدتك في التخطيط لوجباتك واختيار أنواع الأطعمة التي يجب أن تتناولها بانتظام (وتلك التي يجب تجنبها). يجب أن تكون الأطعمة التالية جزءًا من نظام غذائي متوازن أثناء الحمل:
- كل الحبوب. الخبز والحبوب والمعكرونة والأرز البني.
- الفاكهة. أي نوع من الفواكه الطازجة أو المجمدة أو المعلبة رائعة. إذا اخترت الفواكه المعلبة ، فابحث عن الفاكهة التي لا تحتوي على أي سكر مضاف.
- خضروات. يفضل استخدام أي نوع من الخضروات الطازجة أو المجمدة أو المعلبة بألوان مختلفة. إذا اخترت الخضروات المعلبة ، فابحث عن تلك التي لا تحتوي على ملح مضاف. من الجيد أيضًا تجنب البراعم النيئة.
- البروتين الخالية من الدهون. اللحوم والدواجن والأسماك والبيض والفول والبازلاء وزبدة الفول السوداني ومنتجات الصويا والمكسرات. يجب تجنب أكل سمك القرش وسمك القرش وسمك أبو سيف والماكريل. يجب أن تحد من كمية التونة التي تتناولها إلى 6 أونصات في الأسبوع. يوصى بإعادة تسخين اللحوم الباردة أو النقانق قبل تناولها.
- منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم. الحليب والجبن والزبادي. يجب عدم تناول الحليب غير المبستر وأي منتجات ألبان مصنوعة من الحليب غير المبستر.
- الدهون الصحية. زيوت نباتية مثل زيت الكانولا والذرة والفول السوداني والزيتون.
- كميات أقل من السكر والأطعمة المصنعة. تخلص من أو قلل من كمية المواد المصنعة التي تستهلكها وأي شيء يحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر. حاول تقليل استهلاكك من المشروبات الغازية والحلويات والأطعمة المقلية أو الحد منها.
الخطوة 3. أضف المكملات الغذائية إلى نظامك الغذائي
سيوصي العديد من الأطباء بفيتامينات ما قبل الولادة المصممة خصيصًا للنساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن المكملات التالية ستوفر لك أيضًا الفوائد الصحية القيمة لك ولطفلك. إذا لم يتم تضمينها في الفيتامينات والمكملات الأخرى ، اسأل طبيبك عن كيفية إضافتها (إما كمكملات أو كجزء من نظامك الغذائي).
- حمض الفوليك. يقلل من مضاعفات العيوب الخلقية المرتبطة بالحبل الشوكي. أثناء الحمل ، يجب أن تستهلك ما لا يقل عن 400 مجم من حمض الفوليك كل يوم. تشمل الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك: الحبوب ، والمعكرونة ، والبقوليات ، والخضروات ذات الأوراق الخضراء ، والفاكهة الحمضية.
- حديد. تعاني معظم النساء الحوامل من مستوى معين من نقص الحديد ، لذا فإن تناول مكملات الحديد سيضمن بقاء الحديد في الجسم بمستويات مناسبة. أثناء الحمل ، يجب أن تستهلك ما لا يقل عن 27 مجم من الحديد يوميًا. تشمل الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الحديد: اللحوم الحمراء والدجاج والأسماك والحبوب المدعمة والسبانخ وبعض الخضروات الورقية والفاصوليا.
- الكالسيوم. مطلوب لنمو عظام طفلك وأسنانه وأعصابه وعضلاته. أثناء الحمل ، يجب أن تستهلك ما لا يقل عن 1300 مجم يوميًا. هذه الكمية تعادل 3 حصص من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل: الحليب أو الزبادي أو الجبن أو الحبوب المدعمة أو العصائر المدعمة.
الخطوة 4. توقف عن استخدام السجائر والكحول
بالإضافة إلى الفوائد الإيجابية المرتبطة بسكري الحمل ، فإن الإقلاع عن التدخين والكحول أثناء الحمل سيكون له الكثير من الآثار الإيجابية الأخرى عليك وعلى طفلك. يمكن أن يحتوي الكحول بشكل عام على نسبة عالية من السكر ، مما قد يجعل من الصعب التحكم في مستويات السكر في الدم إذا تم تناوله.
الخطوة 5. تناول الأدوية أو الأنسولين
إذا كنت غير قادر على الحفاظ على مستويات السكر في الدم مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وحدك ، فقد يطلب منك طبيبك تناول دواء أو الأنسولين عن طريق الفم. يمكن أن تساعدك الأدوية والأنسولين على التحكم في مستويات السكر في الدم بحيث تكون معادلة لمستويات المرأة الحامل التي لا تعاني من سكري الحمل.
- هناك العديد من الأدوية المختلفة المتاحة عن طريق الفم للتحكم في نسبة السكر في الدم ، ولكن بعض الأطباء لديهم مخاوف بشأن سلامة هذه الأدوية للحوامل. تحدث إلى طبيبك حول خيارات أدوية التحكم في سكر الدم عن طريق الفم واسأل عن الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية.
- إذا وصف طبيبك الأنسولين ، فستعتمد كمية الأنسولين التي تتناولها وعدد مرات تناولها على حالتك الخاصة.
الخطوة 6. تحدثي مع طبيبك حول الحاجة المحتملة لإجراء ولادة قيصرية
تتمثل إحدى المشكلات المحتملة في الإصابة بسكري الحمل في حقيقة أن طفلك سيكون على الأرجح أكبر من المتوسط. يمكن أن يسبب هذا الشعور بعدم الراحة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ولكنه قد يسبب أيضًا مضاعفات أثناء الولادة. قد يفضل طبيبك تحديد موعد لإجراء ولادة قيصرية لضمان ولادة طفلك دون أي إجهاد إضافي أو تلف الأعصاب.
- في حين أن الولادة القيصرية هي أمر شائع إلى حد ما ، إلا أنها عملية جراحية تتطلب مزيدًا من وقت الشفاء للأم. سيساعدك العلم المسبق أنك ستحصل على قسم قيصري على التخطيط وفقًا لذلك.
- عندما يُشتبه في أن وزن الجنين المقدر أكبر من 4500 جرام (9.9 أرطال) ، فقد تحتاج إلى عملية قيصرية لمنع حدوث مضاعفات مثل عسر الولادة ، وهو عندما يعلق كتف الطفل خلف عظم الحوض.
الخطوة 7. انتبه لأعراض ارتفاع ضغط الدم
النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة أيضًا بارتفاع ضغط الدم - أو تسمم الحمل - أثناء الحمل. الأعراض المحتملة لتسمم الحمل هي تورم أصابع اليدين والقدمين ، لكن لا تعود إلى طبيعتها أبدًا. إذا لاحظت هذه الأعراض أثناء الحمل ، أخبر طبيبك على الفور.
نصائح
إذا لم تكوني حاملاً بعد ، ولكنك تعتقدين أنك معرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها. يمكن أن يساعد التغيير إلى نظام غذائي صحي وزيادة مستويات نشاطك وفقدان الوزن في منع تطور سكري الحمل أثناء الحمل
تحذيرات
- إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، فيجب أن تفكر في الحصول على مشورة ما قبل الحمل. ستساعد هذه المشورة في تحديد أفضل طريقة لإدارة نظامك الغذائي وضمان التغذية الجيدة ، والتي بدورها ستساعدك في الحصول على أفضل نتيجة ممكنة مع حملك. ستعلمك هذه الاستشارة أيضًا بالمضاعفات المحتملة بسبب الإصابة بمرض السكري. من المحتمل أيضًا أن يطلب أطبائك أن تبدأ في تناول مكملات حمض الفوليك قبل 3 أشهر من الحمل من أجل زيادة فرصك في الحصول على نتيجة إيجابية.
- بشكل عام ، تعتبر طرق اختبار سكري الحمل مثيرة للجدل بعض الشيء حيث لا يتفق جميع الأطباء مع الطرق الأكثر فعالية. يرجى التأكد من إجراء البحث الخاص بك ، بما في ذلك مناقشة متعمقة مع طبيبك ، لتحديد الأساليب المناسبة لك.
- بينما يوصى بفقدان الوزن قبل الحمل للمساعدة في الوقاية من سكري الحمل ، لا يوصى بمحاولة إنقاص الوزن أثناء الحمل.
