قد يكون تحديد سبب تصرف الطفل بشكل غير عادي عملية صعبة. يمكن أن يبدو اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) والتوحد متشابهين على السطح ، لكنهما يعملان بشكل مختلف تمامًا ويتضمن علاجات مختلفة. إليك كيفية البدء في التمييز بين الاثنين.
تركز هذه المقالة على الأطفال لأن RAD هو اضطراب الطفولة. من المهم ملاحظة أنه بينما يركز RAD على الطفولة ، فإن التوحد يستمر مدى الحياة ويحدث عند البالغين وكذلك الأطفال.
خطوات
طريقة 1 من 2: فهم أوجه التشابه والاختلاف
الخطوة 1. لاحظ أوجه التشابه بين اضطراب التعلق التفاعلي (RAD) والتوحد
قد يعاني الأطفال المصابون بأي من التشخيصين من:
- صعوبة في المهارات الاجتماعية (بما في ذلك استخدام اللغة)
- يكافح مع التنظيم العاطفي
- سلوك التحفيز الذاتي
- الحاجة إلى الروتين
- اتصال غير عادي بالعين
- قد يبدو أكثر هدوءًا عندما يكون بمفرده
- تجنب المودة
- مظهر فاتر أو حزين
- قضايا احترام الذات (ليست متأصلة في التوحد ، ولكن غالبًا ما يتم التعامل مع الأطفال المصابين بالتوحد كما لو أنهم لا قيمة لهم)
الخطوة الثانية: ابحث عن أحداث صادمة أو علاقات مختلة في الأسرة
ينجم RAD عن ضائقة الطفولة ، مثل الانفصال عن الوالدين أو تغيير مقدمي الرعاية. بينما يمكن أن يعاني المصابون بالتوحد من الصدمة ، فإن التوحد بحد ذاته لا ينتج عن الصدمة.
الخطوة الثالثة. ضع في اعتبارك علاقة الطفل بمقدمي الرعاية الأساسيين
دائمًا ما يعاني الأطفال المصابون بالـ RAD من خلل وظيفي في العلاقات ، وقد يكون الأطفال المصابون بالتوحد بعيدين وقد لا يكونون كذلك.
-
تاثير:
يتجنب الأطفال المصابون بالـ RAD العاطفة لأسباب عاطفية أو يسعون إليها دون تمييز. يشعر بعض الأطفال المصابين بالتوحد بعدم الارتياح تجاه الجوانب الجسدية / الحسية ، أي أنه يربكهم. قد يشعر الطفل المصاب بالتوحد بالراحة تجاه المودة الحسية (مثل العناق بدلاً من القبلات الرطبة) ، ولا يعاني بعض الأطفال المصابين بالتوحد من مشاكل في المودة.
-
ثقة:
الأطفال المصابون بالـ RAD لا يقدرون أو يثقون بمقدمي الرعاية لهم بسبب التجارب السيئة. يحب الأطفال المصابون بالتوحد مقدمي الرعاية لديهم ويميلون إلى الوثوق بهم ، حتى لو أظهروا ذلك بشكل مختلف. (ومع ذلك ، فإن الأطفال المصابين بالتوحد هم أكثر عرضة للإيذاء ، مما قد يتسبب في مشاكل الثقة.)
- في كلتا الحالتين ، يمكن للعلاج والتفاعل الإيجابي تحسين العلاقات مع مقدمي الرعاية.
الخطوة الرابعة: ضع في اعتبارك لماذا يعاني الطفل من مشاكل في الأكل ، إن وجدت
قد يواجه كل من الأطفال المصابين بالتوحد والأطفال المصابين بالـ RAD صعوبات في تناول الطعام. يكمن الاختلاف في السبب: قد يواجه الأطفال المصابون بالتوحد مشكلة مع الطعام نفسه ، بينما يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من مشاكل في العلاقات الاجتماعية المرتبطة بتناول الطعام.
- قد يتجنب الأطفال المصابون بالتوحد بعض الأطعمة بسبب الملمس أو الطعم. كيف يتم تنظيم الطعام (على سبيل المثال ، إذا كان الدجاج يلامس صلصة السلطة) وكيف يتناسب مع الروتين اليومي قد يكون عاملاً أيضًا.
- يهتم الأطفال المصابون بالـ RAD أكثر بمن يقدم الطعام ، وقد يتصرفون بشكل مختلف بناءً على من يقوم بإطعامهم. قد يرمون الطعام أو يتخلون عنه ، أو يخفون الطعام والأغلفة.
الخطوة 5. فكر في اللغة المتكررة
اللغة المتكررة شائعة مع كل من الإعاقات ، وتختلف قليلاً. قد يستخدم الأطفال المصابون بالتوحد التكرار للطمأنينة أو الاستمتاع أو البرمجة النصية ، بينما يستخدمه الأطفال المصابون بالتوحد في الغالب للطمأنة.
- قد يستخدم الأطفال التوحديون الصدى ، ويكررون الكلمات أو العبارات لأنهم يحبون الصوت. قد يسألون أسئلة متكررة.
- ينشئ الأطفال المصابون بالـ RAD نصوصًا للتعامل مع المواقف العصيبة ، مثل قول نفس الكلمات كلما غادر أحد أفراد أسرته. يبدو تكرارهم مشابهًا لما سيفعله الطفل الأصغر.
الخطوة 6. ضع في اعتبارك كيف يعاملون الأشياء المفضلة لديهم
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى أن يكونوا أكثر حرصًا عند التعامل مع العناصر الثمينة بشكل عام ، بينما الأطفال المصابون بالتوحد هم أكثر عرضة لفقدها أو كسرها.
- قد يجمع الأطفال المصابين بالتوحد الأشياء التي يحبونها ويرفضون رميها أو التخلي عنها.
- عادة ما يعرف الطفل المصاب بالتوحد مكان وجود الشيء المفضل لديه بالضبط ، ويمكنه معرفة ما إذا كان شخص ما قد قام بنقله. قد يفقد الطفل المصاب بالـ RAD الأشياء بسهولة.
- قد يكسر الأطفال المصابون بالـ RAD الأشياء عن طريق الخطأ ، أو عن قصد إذا كانوا منزعجين.
- عادةً ما يفضل الأطفال المصابون بالتوحد الأشياء المألوفة ، بينما يكون الأطفال المصابون بالتوحد أكثر انفتاحًا على الأشياء الجديدة.
الخطوة 7. شاهد كيف يلعبون الألعاب مع الأطفال الآخرين
عادة ما يكون الأطفال المصابون بالتوحد أكثر اهتمامًا بقواعد اللعبة ، وإذا كانت عادلة. الأطفال المصابون بالـ RAD أكثر اهتمامًا بالفوز.
- من المرجح أن يدرس الأطفال المصابون بالتوحد القواعد ويتحدثون عنها ويفرضونها. قد يعتقدون أنه من غير العدل أن يبدأوا بالفوز لكنهم يخسرون في النهاية.
- قد يحاول الأطفال المصابون بالـ RAD ثني القواعد لصالحهم. إذا خسروا ، فقد يلومون الآخرين أو المعدات ، بسبب ضعف تقديرهم لذاتهم.
- يفضل الأطفال المصابون بالتوحد عادة اللعب المتوازي أو الانفرادي. يريد الأطفال المصابون بالـ RAD اللعب مع الآخرين ، حتى يتمكن أقرانهم من رؤيتهم يفوزون.
- يفضل الأطفال المصابون بالتوحد الألعاب الميكانيكية (مثل القطارات أو الليجو) والألعاب التي يمكنهم فحصها وتنظيمها.
الخطوة الثامنة: شاهد كيف يلعب الطفل بالألعاب
عادةً ما يكون الأطفال المصابون بالتوحد أكثر انفراديًا ، وينظمون ألعابهم بدلاً من إنشاء قصص. سيبحث الأطفال المصابون بالـ RAD عن الآخرين ويلعبون قصة. قد لا يلعبون بمفردهم لفترة طويلة.
- يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى اللعب الانفرادي ، والتعامل مع الألعاب كأشياء بدلاً من الشخصيات ، واللعب بأشياء عادية مثل العصي. إنهم يميلون إلى تنظيم ألعابهم (مثل ترتيبها حسب الحجم أو بناء البنية التحتية لمجتمع الدمى). يمكنهم اللعب بمفردهم لفترات طويلة من الزمن.
- يسعى الأطفال المصابون بالـ RAD إلى اللعب مع الآخرين أكثر. قد لا يتمكنون من اللعب بمفردهم لفترة طويلة بسبب ضعف التركيز. قد تتضمن قصصهم صعوبات من تجاربهم الخاصة.
الخطوة 9. النظر في ما إذا كان الطفل يلعب الأدوار
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى النضال في تولي أدوار مختلفة. لا يستطيع البعض ، ويمكن للآخرين القيام بدور تفاعلي إذا كان أحد الأحباء هو من بدأ القصة. غالبًا ما يفضل الأطفال المصابون بالـ RAD نوعًا معينًا من الأدوار (مثل لعب الطفل) ، وغالبًا ما يلعبون بشكل متكرر تجاربهم السابقة بنهاياتهم المفضلة ، ويواجهون صعوبة في إنهاء لعب الأدوار.
الخطوة العاشرة: انظر إلى فهم الطفل للأخلاق
يميل الأطفال المصابون بالتوحد غالبًا إلى الاهتمام بالصواب والخطأ. عادةً ما يكون لدى الأطفال المصابين بالـ RAD فهم أقل للسلوك الأخلاقي.
- قد لا يشعر الأطفال المصابون بالـ RAD بالكثير من الضمير. قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد ضمير مفرط النشاط ، خاصة فيما يتعلق باتباع القواعد.
- عند التصحيح ، سيسعى الطفل المصاب بالتوحد إلى التصرف بالطريقة "الصحيحة" في المستقبل. لا يجوز للطفل المصاب بـ RAD.
الخطوة 11. ضع في اعتبارك كيف يميز الطفل بين الحقيقة والخيال
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى أن يكونوا غير متطورين وحرفيين في هذا المجال. غالبًا ما يحمل الأطفال المصابون بالـ RAD أفكارًا مبالغًا فيها.
- قد لا يدرك الأطفال المصابون بالتوحد أن الخيال ولعب الأدوار ليسا حقيقيين. يميلون إلى أن ينخدعوا بسهولة.
- يميل الأطفال المصابون بالـ RAD إلى رؤية أنفسهم إما أقوياء بشكل لا يصدق أو ضعفاء. قد يروون قصصًا مبالغًا فيها عن هزيمة أو الهروب من أعداء أقوياء.
- يميل الأطفال المصابون بالـ RAD إلى الرد بقوة على أي تهديد ، حتى لو كان بسيطًا أو غير واقعي.
الخطوة 12: ضع في اعتبارك الكذب والتلاعب
يمكن للأطفال الذين يعانون من RAD أن يكونوا ماهرين جدًا في ذلك ، حيث يقولون أكاذيب مفصلة لإثارة إعجاب الناس أو الإضرار بسمعة شخص ما. يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى أن يكونوا سيئين للغاية في الكذب أو خداع الآخرين.
الخطوة 13. انظر إلى فهم الطفل لوجهات نظر الآخرين
قد يكون الأطفال المصابون بالتوحد غافلين عن أفكار الآخرين ومشاعرهم ، حيث يركز الأطفال المصابون بالتوحد على ردود أفعال الآخرين تجاههم.
-
التعامل مع المشاعر:
يريد الأطفال المصابون بالـ RAD إثارة مشاعر قوية في جمهورهم. لا يهتم الأطفال التوحديون بهذا الأمر ، وقد يجدون المشاعر القوية مرهقة أو مربكة.
-
التعامل مع وجهات النظر:
قد يكون الأطفال المصابون بالـ RAD متلاعبين أو مفرطين في الامتثال ، وقد يبالغون في الأشياء لتغيير آراء الناس عنهم. لا يفهم الأطفال المصابون بالتوحد آراء الآخرين جيدًا.
-
أدوار المناولة:
يحاول الأطفال المصابون بالـ RAD القيام بنفس الدور باستمرار (مثل لعب الضحية أو المتنمر). يكافح الأطفال المصابون بالتوحد لفهم دورهم على الإطلاق.
-
مشاركة:
الأطفال المصابون بالـ RAD قلقون بشأن مشاركة الأشياء الخاصة بهم ، وقد يأخذون الأشياء من الآخرين دون أن يدركوا أن هذا يزعجهم. قد لا يفهم الأطفال المصابون بالتوحد الحاجة إلى المشاركة أو التناوب ، أو قد يفعلون ذلك لأنها القواعد.
الخطوة الرابعة عشر: ضع في اعتبارك مدى اهتمام الطفل بمشاعر وأفكار الشخص الآخر
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى عدم الفهم ، بينما يميل الأطفال المصابون بالـ RAD إلى اليقظة المفرطة والتفاعل بشكل مفرط.
- قد لا يفهم الأطفال المصابون بالتوحد ما يحتاجه الشخص الآخر ، أو ما تعنيه إيماءاتهم ، أو ما يعرفونه بالفعل. قد تكون المحادثة متكيفة أو غير عادية. قد يحتاجون إلى إخبارهم صراحة بما يشعر به شخص ما.
- يمكن للأطفال الذين يعانون من RAD فهم الآخرين بشكل أفضل.
الخطوة 15. انظر إلى مهارات المحادثة الأخرى
الأطفال المصابون بالتوحد والأطفال المصابون بالـ RAD كلاهما غير مألوفين في مهارات المحادثة ، وعادة ما يكون ذلك بطرق مختلفة.
-
الاتصال بالعين:
غالبًا ما يقدم الأطفال المصابون بالتوحد القليل من الاتصال بالعين أو منعدم ، أو يحدقون. يعطي الأطفال المصابون بالـ RAD اتصالاً متفاوتًا بالعين بناءً على مشاعرهم.
-
القرب المادي:
لا يعرف الأطفال المصابون بالتوحد مدى قربهم من الوقوف ، والمسافة الجسدية بينهم لا تعني شيئًا. يستخدم الأطفال المصابون بالـ RAD المسافة الجسدية كأداة للتعبير عن المشاعر.
-
كلمات:
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى مشاكل في العثور على الكلمات ، وقد يكون لديهم مفردات قوية. يميل الأطفال المصابون بالـ RAD إلى ضعف المفردات اللغوية. يستخدم الأطفال المصابون بالـ RAD لغة عاطفية أكثر من الأطفال المصابين بالتوحد.
-
تعليق واقعي:
يقرأ الأطفال المصابون بالتوحد المعلومات الواقعية ، وغالبًا ما يقدمون الكثير ، لأنهم لا يعرفون الكثير ليقولوه. الأطفال الذين يعانون من RAD يفعلون القليل من هذا.
-
بلاغة:
قد يتم الخلط بين الأطفال المصابين بالتوحد من خلال التعبيرات الاصطلاحية والسخرية. لا يستطيع الأطفال المصابون بالـ RAD في كثير من الأحيان التعامل مع المضايقات اللطيفة ، لأن احترامهم لذاتهم ضعيف للغاية.
الخطوة 16. انظر إلى ضبط النفس العاطفي
يعاني الأطفال المصابون بكلا الإعاقات من صعوبة في تنظيم عواطفهم ويختبرون مشاعر قوية جدًا.
-
مهارات التعلم:
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى تعلم نصائح التأقلم بشكل أفضل إذا حصلوا على شرح لكيفية القيام بذلك. يتعلم الأطفال المصابون بالـ RAD بشكل أفضل من النمذجة.
-
الالتباس:
يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى صعوبة فهم مشاعرهم ومشاعر الآخرين (ألكسيثيميا).
-
الانفجارات:
تميل حالات الانهيار التوحد إلى أن يكون لها أسباب أوضح ، وهي أقصر من نوبات الغضب لدى الأطفال المصابين باضطراب الشرايين التاجية.
-
هلع:
من المرجح أن يصاب الأطفال المصابون بالتوحد بالذعر من أشياء غير متوقعة مثل التغييرات في الروتين ، في حين أن الأطفال المصابين بالتوحد هم أكثر عرضة للذعر من المخاوف بشأن تلبية الاحتياجات (الجسدية أو العاطفية).
الخطوة 17. ضع في اعتبارك ذاكرتهم وإحساسهم بالوقت
ينطوي كل من التوحد و RAD على اختلال وظيفي تنفيذي ، وقد يواجه الطفل صعوبات في ذاكرته وإحساسه بالوقت.
- غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من ضعف في الذاكرة العاملة وذاكرة ممتازة طويلة المدى. يميل الأطفال المصابون بالـ RAD إلى التركيز على أحداث معينة ، ولديهم ذاكرة انتقائية. قد يتم الخلط بينهم حول ما يتذكرونه.
- يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في تتبع الوقت ، ويحتاجون إلى ساعات ، ويكرهون الانتظار بسبب عدم اليقين الذي يجلبه ذلك. الأطفال المصابون بالـ RAD قلقون عاطفيًا ؛ الانتظار قد يجعلهم يشعرون بالرفض أو الإهمال.
الخطوة 18. التعرف على الاختلافات في المدة
مع العلاج المناسب والحب ، يمكن علاج RAD. بينما يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد الحصول على الدعم وتعلم المهارات ، فإن التوحد بحد ذاته يستمر مدى الحياة.
طريقة 2 من 2: المضي قدمًا
الخطوة 1. ابحث عن كلتا الحالتين
اقرأ مجموعة متنوعة من المقالات ، من المهنيين الطبيين إلى الأشخاص الذين يعيشون (د) ذوي الإعاقة ، إلى الأشخاص الذين يعرفون الأشخاص ذوي الإعاقة. يساعد في الحصول على وجهات النظر السريرية والشخصية حول ما يمكن أن تكون عليه كل حالة.
يكتب العديد من البالغين المصابين بالتوحد أشياء على الإنترنت يمكن أن تساعدك على فهم طبيعة الحياة عند المصابين بالتوحد. نظرًا لأنه يمكن علاج RAD ، فلن تجد الكثير من الأشخاص الذين يعيشون معه
الخطوة الثانية: ضع في اعتبارك الحالات الأخرى التي قد يعاني منها طفلك
من المحتمل أنهم لا يعانون من اضطراب الشرايين التاجية (RAD) أو التوحد ، وأن لديهم شيء آخر بدلاً من ذلك. أو يمكن أن يعاني طفلك من حالات صحية أخرى بالإضافة إلى تشخيص RAD أو التوحد.
- كآبة
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- الإعاقة الذهنية
- اضطرابات التكيف
الخطوة 3. اصطحب طفلك إلى خبير
قد يعرف طبيبك ما يكفي عن الاختلافات لإجراء التشخيص ، أو قد تتم إحالتك إلى أخصائي يفهم الاختلافات بشكل أفضل.
- اعرض للأخصائي مقال wikiHow هذا إذا كنت ترغب في ذلك ، أو صِف الأعراض.
- تجنب القفز إلى الاستنتاجات في وقت مبكر. يمكن بسهولة الخلط بين RAD والتوحد لبعضهما البعض ، أو لشيء مختلف. حافظ على ذهن منفتح.
- تحدث إذا كانت لديك مخاوف بشأن التشخيص الخاطئ. الطبيب الجيد هو المستمع الجيد.
الخطوة 4. ابحث عن علاجات لطفلك
سواء كان طفلك مصابًا بـ RAD أو مصابًا بالتوحد ، فهناك العديد من الخيارات لمساعدته على ضبط وتحسين نوعية حياته. لا تتردد في سؤال طبيبك عن أفضل الخيارات لطفلك.
- غالبًا ما يستفيد الأطفال المصابون بالـ RAD من الاستشارة الفردية و / أو العائلية.
- يستفيد الأطفال المصابون بالتوحد من العلاج المصمم حسب الاحتياجات الفردية. قد يكون العلاج المهني ، و AAC ، وعلاج النطق ، و RDI ، و Floortime ، وغيرها من العلاجات فكرة جيدة بناءً على الطفل الفردي.
- تجنب أساليب العلاج القسري أو المسيطر أو التجريبي. من الأفضل تجنب العلاجات غير التقليدية أو غير التقليدية لمرض التوحد أو الارتباط التفاعلي ، لأنها قد تكون ضارة أو حتى مميتة. يستهدف العديد من المحتالين أسر الأطفال المصابين بالتوحد على وجه الخصوص.
نصائح
- يمكن تفسير العديد من المشكلات المتعلقة بـ RAD من خلال المشكلات العاطفية. يمكن تفسير العديد من قضايا الأطفال المصابين بالتوحد بالنسيان أو الخوف أو المشكلات الحسية.
- تشير إحدى الدراسات إلى أن مشاكل العلاقة في RAD تنبع من المودة غير الصادقة ، وتجميد الخوف ، وإيذاء النفس ، في حين أنها تنبع من الاستجواب المتطفّل من الأطفال المصابين بالتوحد.
- علاج RAD صعب ، والعديد من الأشياء لا تعمل. البحث والتواصل مع الآباء الآخرين / مقدمي الرعاية للأطفال الذين يعانون من RAD للحصول على المشورة حول ما ينجح بالفعل.
- RAD هو اضطراب شديد. يختلف التوحد. يختلف كل شخص مصاب بالتوحد وله احتياجات وقدرات مختلفة.
