يعرف المتخصصون الطبيون في جميع أنحاء العالم كيفية ملء الحقنة ، ولكن المهارة أصبحت بشكل متزايد مهارة يحتاج المرضى وعائلاتهم إلى معرفتها أيضًا. يفضل الكثير من الناس إعطاء أنفسهم ، أو لأفراد الأسرة ، الحقن في المنزل بدلاً من تلقيها في بيئة سريرية. إن تعلم التقنية المناسبة لملء حقنة من أخصائي طبي مؤهل وإيلاء اهتمام وثيق لتدابير السلامة يمكن أن يساعدك في الاعتناء بحالتك الطبية في خصوصية منزلك.
خطوات
جزء 1 من 4: التحضير لملء الحقنة
الخطوة 1. اجمع المستلزمات الخاصة بك
ستحتاج إلى قنينة الدواء ووحدة إبرة حقنة ومنصات كحول وكرة قطنية وضمادة وحاوية أدوات حادة.
- تُستخدم ضمادة الكحول لمسح الجزء العلوي المطاطي لحاوية الدواء بمجرد إزالة الختم الخارجي. قد تحتاج أيضًا إلى تنظيف منطقة الجلد التي سيتم الحقن بها.
- تُستخدم الضمادة والكرة القطنية لتغطية منطقة الجلد التي حقنت فيها الدواء لتقليل النزيف.
- حاوية الأدوات الحادة هي حاوية بلاستيكية سميكة تحتوي على الإمدادات المستخدمة ، بما في ذلك المحاقن والإبر. عندما تستخدم إبرة وخز أو حقنة أو إبرة ، فإن هذه العناصر تسمى الأدوات الحادة. التخزين السليم للأدوات الحادة المستخدمة هو إجراء للسلامة. عندما تمتلئ الحاويات ، يمكن نقلها إلى مكان يدمر معدات الخطر البيولوجي.
- قد يكون لكل ولاية و / أو مدينة بروتوكول خاص بها للتخلص من مواقع التخلص من المواد الخطرة / الأدوات الحادة. اتصل بقسم الصحة المحلي للحصول على تعليمات محددة حول كيفية التخلص من المواد الخطرة.
الخطوة 2. اقرأ الأدبيات المقدمة
إذا كانت الحقنة التي تقوم بإعطائها شيئًا آخر غير الأنسولين ، فإن الأدبيات المتعلقة بالمنتج التي تأتي مع الدواء توفر تعليمات دقيقة حول تحضير الدواء للإعطاء. ومع ذلك ، يجب اعتبار هذه الأدبيات بمثابة تجديد للمعلومات وليست المصدر الوحيد للمعلومات - من المهم جدًا أن يقوم أخصائي طبي مؤهل بتدريبك على التحضير وكيفية إدارة الدواء. إذا لم تكن قد تلقيت هذا التدريب ، فلا تحاول إعطاء حقنة لشخص ما.
- لا يتم تغليف جميع الأدوية بالطريقة نفسها. تحتاج بعض الأدوية إلى إعادة تركيبها بالماء قبل الإعطاء ، بينما قد يتطلب البعض الآخر استخدام المحقنة والإبرة التي تأتي مع المنتج فقط. كن على دراية كاملة بالخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها والمخصصة للدواء.
- يتم إعطاء معظم الحقن في المنزل ، بخلاف الأنسولين ، باستخدام قنينة جرعة واحدة. سيقول الملصق إما قارورة جرعة واحدة ، أو سيحتوي على الاختصار ، SDV.
- هذا يعني أنه يمكن إعطاء جرعة واحدة فقط من تلك القارورة ، بغض النظر عن الكمية المتبقية بعد سحب كمية الدواء التي تحتاجها.
- في بعض الحالات ، قد تقوم بإعطاء دواء معبأ في قنينة تسمى قنينة متعددة الجرعات. سيحتوي ملصق العبوة على عبارة قارورة متعددة الجرعات أو اختصار MDV. تعتبر قوارير الأنسولين قارورة متعددة الجرعات. ومع ذلك ، يعد هذا نادرًا بالنسبة للأدوية المخصصة للاستخدام المنزلي.
- إذا كنت تستخدم قنينة متعددة الجرعات ، فاكتب التاريخ باستخدام علامة لا تمسح عند فتح الحاوية لأول مرة.
- عادة ما يحتوي هذا النوع من المنتجات على كميات صغيرة من المواد الحافظة ، ولكن لا يزال يجب عدم استخدامه على الإطلاق مرة واحدة بعد 30 يومًا من مرور التاريخ الأول للفتح ، ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف. احتفظ بهذه المنتجات في الثلاجة ، ولكن غير مجمدة ، بين الاستخدامات.
الخطوة 3. افحص الدواء دائمًا
من أجل الحفاظ على سلامتك ، افحص قنينة الدواء بحثًا عن عدة عناصر:
- تأكد من حصولك على الدواء المناسب ، وأنه هو القوة الصحيحة.
- تأكد من أن تاريخ انتهاء الصلاحية لم يمر.
- تأكد من تخزين المنتج وفقًا لإرشادات الشركة المصنعة. على سبيل المثال ، يمكن تخزين بعض المنتجات في درجة حرارة الغرفة ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى التبريد.
- تحقق من سلامة العبوة. تأكد من عدم وجود شقوق أو خدوش في القارورة التي تحتوي على الدواء.
- ابحث عن الجسيمات. هذا يعني أنه يجب عليك فحص الدواء في القارورة للتأكد من عدم وجود شيء غير عادي يطفو داخل الحاوية.
- افحص الختم. تأكد من عدم وجود شقوق أو خدوش في الختم حول الجزء العلوي من القارورة.
جزء 2 من 4: ملء المحقنة
الخطوة 1. افحص الحقنة والإبرة
تأكد من عدم تلف المحقنة والإبرة أو تلفها.
- تشير الشقوق المرئية في البرميل ، أو تغير لون أي جزء من المحقنة ، بما في ذلك الجزء العلوي المطاطي على المكبس ، إلى ضرورة عدم استخدام المحقنة.
- افحص الإبرة بحثًا عن التلف. افحص الإبرة للتأكد من أنها ليست مكسورة أو مثنية. لا تستخدم أي منتج يبدو أنه تالف.
- في حين أن بعض المحاقن المعبأة لها تاريخ انتهاء صلاحية واضح ، فإن الكثير منها لا يفعل ذلك. إذا لم تكن متأكدًا ، فاتصل بالشركة المصنعة. هل لديك أي أرقام لوت متاحة عند الاتصال.
- تخلص من المحاقن التالفة أو التالفة بأمان في حاوية الأدوات الحادة.
الخطوة الثانية: تحقق من أن لديك النوع الصحيح من المحاقن
لا تقم بتبادل أنواع المحاقن. يمكن أن يؤدي استخدام النوع الخاطئ من المحاقن بسهولة إلى إعطاء كمية خاطئة من الدواء.
- محاقن الأنسولين مخصصة لإعطاء الأنسولين فقط. العلامات على طول الأنبوب بوحدات ، وهي خاصة بجرعات الأنسولين.
- يجب أن تكون محقنك قادرة على حمل أكثر بقليل من الكمية المطلوبة للجرعة. يجب أن تكون الإبرة بالطول الصحيح لنوع الحقن الذي ستعطيه.
- يجب أن يكون طبيبك أو الصيدلي قد دربك على الإدارة السليمة للدواء ، بما في ذلك نوع المحقنة والإبرة الموصى بها. يمكنك استخدام مطبوعات المنتج كمرجع أيضًا ، ولكن فقط بمجرد تلقيك التدريب المناسب.
- إذا كان لديك أي أسئلة ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم مساعدتك في التأكد من أن لديك وحدة إبرة الحقنة الصحيحة للدواء الذي تعطيه.
الخطوة 3. تدرب على ميزات الأمان للحقنة
تتمتع محاقن السلامة بطريقة مسجلة ببراءة اختراع لإعادة تغليف الإبرة بأمان بمجرد سحب الدواء. تدرب على هذه الطريقة قبل أخذ الجرعة الفعلية من الدواء. يساعدك هذا على أن تكون مستعدًا لإعادة غطاء الإبرة في المواقف التي لا تعطي فيها الجرعة المحضرة على الفور.
- تجاهل حقنة الممارسة بأمان في حاوية الأدوات الحادة.
- لا يُنصح عمومًا بإعادة غطاء المحاقن ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى وخز إبر عرضي.
الخطوة 4. اغسل يديك
نظف يديك جيدًا باستخدام الماء والصابون. ضعي في ذلك غسل منطقة الظفر وبين أصابعك.
الخطوة 5. معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى خلط الدواء برفق
بعض الأدوية ، مثل الأنسولين الذي يبدو عكرًا ، تحتاج إلى خلطها برفق قبل سحبها. لف الدواء بين يديك برفق. لا تهزه ، لأن هذا سيخلق فقاعات. ستنصحك مطبوعات المنتج بالمنتجات التي يجب خلطها برفق.
الخطوة 6. قم بإزالة الغطاء من القارورة
امسح الختم المطاطي بضمادة كحولية. اترك الكحول يجف في الهواء. لا تهويها بيدك أو تنفخ عليها. قد يؤدي القيام بذلك إلى تلويث المنطقة التي تم تنظيفها.
الخطوة 7. اسحب المكبس إلى المحقنة
هدفك هو الخط ، أو العلامة الموجودة على البرميل ، والتي تساوي كمية الدواء التي تحتاج إلى إعدادها.
الخطوة 8. قم بإزالة غطاء الإبرة
توخى الحذر حتى لا تلمس الإبرة.
الخطوة 9. أدخل إبرة الحقنة في المركز المطاطي
استخدم حركة مستقيمة أثناء دفع الإبرة في الجزء العلوي من زجاجة الدواء.
الخطوة 10. ادفع مكبس المحقنة لأسفل
هذا يدفع الهواء من المحقنة إلى الزجاجة. أنت تقوم بإدخال كمية الهواء التي تساوي كمية الدواء الذي ستزيله.
الخطوة 11. اقلب الزجاجة رأسًا على عقب
افعل ذلك بعناية حتى لا تخرج الإبرة من الزجاجة. أمسك عنق الزجاجة بين إبهامك وسبابة يدك غير المسيطرة. ادعم المحقنة بيدك الأخرى. لا تدع الإبرة تنثني.
الخطوة 12. اسحب المكبس للخلف
استخدم يدك المهيمنة لسحب المكبس للخلف إلى الخط المحدد على برميل المحقنة الذي يشير إلى كمية الدواء الموصوفة. لا تقم بإزالة الإبرة من قنينة الدواء بعد
الخطوة 13. افحص الدواء في المحقنة بحثًا عن فقاعات الهواء
اضغط برفق على ماسورة المحقنة. سيؤدي ذلك إلى تحريك أي فقاعات هواء محاصرة في الدواء باتجاه الإبرة.
الخطوة 14. ادفع المكبس برفق
بمجرد أن تكون فقاعات الهواء في الجزء العلوي من المحقنة ، ادفع المكبس حتى تتم إزالة فقاعات الهواء. قد تتدفق كمية صغيرة من الدواء أثناء إزالة فقاعات الهواء.
الخطوة 15. اسحب المزيد من الأدوية إذا لزم الأمر
بمجرد إزالة فقاعات الهواء ، تحقق من كمية الدواء المتبقية في المحقنة للتأكد من حصولك على الجرعة الدقيقة التي تحتاجها.
الخطوة 16. أخرج الإبرة من القارورة
تجنب لمس الإبرة بمجرد سحب الدواء إلى المحقنة. إذا كنت لا تخطط لإعطاء الحقنة على الفور ، فقم بوضع غطاء أمان على الإبرة مرة أخرى.
إذا لم يكن لديك ميزة إعادة غطاء الأمان ، فاستخدم الإبرة بحرص لفك غطاء الإبرة الأصلي. ثم يمكنك تثبيته في مكانه بأصابعك
الخطوة 17. إعطاء الحقنة
تختلف تقنيات الحقن حسب نوع الحقن المعطى.
الخطوة 18. استخدام ممارسات الحقن الآمنة
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هناك 4 مجالات للتركيز في إعطاء الحقن بأمان. هذه المجالات الأربعة تشمل:
- تجنب إعطاء الحقن غير الضرورية.
- استخدم دائمًا معدات معقمة ، بما في ذلك الإبر.
- تجنب تلويث الحقن أثناء تحضيرها.
- تخلص بشكل صحيح من المحاقن والإبر المستخدمة.
الخطوة 19. لا تعيد استخدام إبرة أبدًا
بمجرد إعطاء الحقنة ، تخلص من الإبرة في وعاء الأدوات الحادة.
الإبرة التي اخترقت جلد شخص ما ليست باهتة فحسب ، بل إنها ملوثة بأمراض خطيرة ومعدية
جزء 3 من 4: التخلص من الأشياء المستخدمة بطريقة آمنة
الخطوة 1. أحضر حاوية الأدوات الحادة
تم تصميم عبوات الأدوات الحادة لتكون وسيلة آمنة للتخلص من المحاقن والإبر. حاويات الأدوات الحادة متاحة للشراء من الصيدلية المحلية أو عبر الإنترنت.
- لا تضع أبدًا الحقن أو الإبر في سلة المهملات العادية.
- إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى حاوية الأدوات الحادة ، فيمكنك استخدام حاوية مصنوعة من البلاستيك السميك للغاية بغطاء محكم ، مثل حاوية مسحوق غسيل فارغة. قم بتسمية الحاوية بالكلمات "Sharps Biohazard" واصطحبها إلى مكان التخلص من الأدوات الحادة عندما تكون ممتلئة.
الخطوة 2. راجع إرشادات ولايتك
لدى العديد من الولايات توصيات وبرامج محددة يمكن أن تساعدك في تطوير نظام منتظم للتخلص من النفايات الخطرة بيولوجيًا. تعتبر الأدوات الحادة ، بما في ذلك الإبر والمحاقن المستخدمة ، نفايات خطرة بيولوجيًا لأنها تلامس جلد الشخص أو دمه بشكل مباشر.
الخطوة 3. العمل مع صندوق البريد
تعرض بعض الشركات تزويدك بالأحجام المناسبة من حاويات الأدوات الحادة ، وتوافق على إعداد ترتيب لك لإرسال هذه الحاويات بالبريد الآمن إليها عندما تكون ممتلئة. ستقوم الشركة بالتخلص من المواد الخطرة بشكل مناسب ، وفقًا لمتطلبات وكالة حماية البيئة وإدارة الغذاء والدواء والدولة.
الخطوة 4. اسأل الصيدلية عن الأدوية غير المستخدمة
بعض الدول لديها إرشادات محددة بشأن التخلص من الأدوية غير المستخدمة.
في كثير من الحالات ، قد تتمكن من وضع قوارير الدواء المفتوحة مباشرة في حاويات الأدوات الحادة. يمكن للصيدلية أو الطبيب أو شركة إعادة البريد أو الوكالة الحكومية تقديم النصح لك بشأن التخلص السليم من الأدوية غير المستخدمة
جزء 4 من 4: فهم الأساسيات
الخطوة 1. اكتشف أنواع الحقن المتاحة
يتم تصنيف الحقن حسب كيفية عمل أجزائها وكيفية تصميمها لتعمل.
الخطوة 2. التعرف على حقنة luer-lok
المحاقن الأكثر شيوعًا المستخدمة مؤخرًا في الممارسة السريرية تسمى محاقن لوير لوك. يصف Luer-lok نوع آلية القفل المدمجة في طرف المحقنة. تعمل الآلية عن طريق الإمساك بإبر luer-lok بأمان بمجرد أن يتم لفها في مكانها.
يتطلب استخدام هذا النوع من المحاقن خطوة إضافية في التجميع. الخطوة المضافة هي تثبيت الإبرة على المحقنة ، قبل سحب الدواء
الخطوة 3. تحديد الحقن المصممة لوظيفة معينة
تتضمن أمثلة أنواع المحاقن المصممة لغرض أو وظيفة معينة حقنة الأنسولين ومحقنة التوبركولين ومحقنة الأمان.
- محاقن الأنسولين مخصصة فقط لإعطاء الأنسولين. البرميل متدرج بوحدات بدلا من ملل.
- تُستخدم محاقن التوبركولين عندما تحتاج إلى إعطاء جرعة صغيرة جدًا من الدواء ، مثل 0.5 ملل.
الخطوة 4. تعرف على ما يجعل حقنة الأمان مختلفة
حقنة الأمان هي وحدة الكل في واحد. هذا يعني أن المحقنة تحتوي على إبرة مثبتة مسبقًا ، وبالتالي فإن الخطوة الإضافية المتمثلة في توصيل الإبرة يدويًا ليست ضرورية.
- تحتوي حقنة الأمان أيضًا على آلية مدمجة تغطي الإبرة أو تسحبها بمجرد إعطاء الدواء للمريض.
- نظرًا للعدد المتزايد من حوادث الرعاية الصحية التي تنطوي على وخز الإبر ، فإن الهيئات التنظيمية تفرض استخدام محاقن آمنة في مرافق الرعاية الصحية. تنصح المنظمات الصحية بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية باستخدام الحقن الآمنة.
الخطوة 5. تحديد أجزاء المحقنة
تتكون المحقنة من 3 أجزاء أساسية. وتشمل هذه الأجزاء البرميل ، والمكبس ، والرأس.
الخطوة 6. تعرف على ما يفعله البرميل
البرميل هو الجزء الواضح في المنتصف الذي يحمل الدواء. يتم تمييز البرميل بالأرقام والخطوط بطريقة متدرجة. هذه تساعد في إرشادك أثناء ملء المحقنة. يعتبر الجزء الداخلي من البرميل بيئة معقمة.
- تشير الأرقام إلى كمية الدواء الذي تضعه في المحقنة بالملليتر أو سي سي سي. الاختصار "mls" يرمز إلى الملليترات. يشير الاختصار "ccs" إلى السنتيمتر المكعب.
- واحد مل هو نفس واحد سم مكعب.
- تشير الأرقام والخطوط الموجودة على حقنة الأنسولين إلى وحدات الأنسولين التي يتم سحبها إلى المحقنة. عادةً ما تحتوي محاقن الأنسولين على قياس متدرج بالملليتر أيضًا ، ولكن هذا النوع أصغر أو أخف. ينصب تركيز حقنة الأنسولين على توضيح عدد وحدات الأنسولين التي يتم سحبها.
الخطوة 7. تعرف على المكبس
المكبس هو جزء من المحقنة تتلاعب به وأنت تملأ المحقنة. يمتد طرف المكبس من أسفل المحقنة وينزلق برفق داخل البرميل. يساعدك هذا الإجراء على تحديد الكمية الصحيحة من الدواء بدقة.
يعتبر الطرف المطاطي للمكبس الذي ينزلق داخل البرميل عقيمًا. يمتد الجزء السفلي من المكبس من أسفل المحقنة. هذا هو أيضًا الجزء الذي تدفعه لإيصال الدواء عند إعطاء الحقنة
الخطوة 8. تعرف على طرف الحقنة
رأس المحقنة هو مكان توصيل الإبرة. لأسباب تتعلق بالسلامة والراحة ، تتوفر محاقن آمنة أو محاقن متكاملة مع الإبرة المرفقة بالفعل.
يتطلب استخدام حقنة luer-lok توصيل الإبرة. يحتوي هذا النوع من المحاقن والإبرة المنفصلة على أخاديد تسمح بتثبيت الإبرة بإحكام بطرف المحقنة بحركة لف بسيطة
الخطوة 9. تحديد أجزاء الإبرة
تتصل الإبرة بطرف المحقنة وتتكون من 3 أجزاء. تشمل هذه الأجزاء المحور ، والعمود ، والشطبة.
- المحور هو الجزء الأقرب إلى البرميل حيث تتصل الإبرة بالمحقنة.
- العمود هو أطول جزء من الإبرة.
- الشطبة هي طرف الإبرة الذي يتلامس مباشرة مع جلد الشخص الذي يتلقى الحقنة. تم تصميم الإبر بحيث يكون لها ميل طفيف ، أو مائل ، على الحافة ذاتها.
الخطوة 10. اختر وحدة إبرة الحقنة المناسبة
يتم الآن تعبئة العديد من الأدوية التي يجب إعطاؤها عن طريق الحقن من قبل الشركات المصنعة في مجموعات تحتوي على كل ما قد تحتاجه ، بما في ذلك الحقنة والإبرة.
- إذا كنت بحاجة إلى شراء وحدة التحرير والسرد المحقنة والإبرة بشكل منفصل عن الدواء ، فحاول العثور على محاقن آمنة مناسبة للدواء وموقع التسليم المطلوب.
- يمكن شراء الحقن بشكل منفصل عن الإبر ، ولكن لا ينصح بذلك لأسباب تتعلق بالسلامة. حتى المستشفيات تم تكليفها باستخدام وحدات التحرير والسرد بإبرة الحقن الآمنة لتجنب المضاعفات التي تشمل خطرًا أكبر للإصابة بالعدوى للمرضى وإصابات وخز الإبر التي قد تحدث للموظفين.
الخطوة 11. تعرف على ما تعنيه الأرقام الموجودة على العبوة
من أجل اختيار المحقنة الصحيحة ، من المهم أن تفهم ما تحتاجه لملء المحقنة بشكل صحيح وإعطاء الحقنة. ستحتوي وحدة إبرة حقنة الكل في واحد على 3 أرقام مميزة على ملصق العبوة.
- يشير أحد الأرقام إلى حجم برميل المحقنة ، مثل 3cc. الرقم الثاني سيعطي طول الإبرة ، مثل 1 بوصة. الرقم الثالث يشير إلى مقياس الإبرة ، مثل 23 جم.
- اختر دائمًا حقنة تحتوي على أكثر مما تحتاج للحقن. إذا كان الدواء الخاص بك يتطلب أن تحقن 2 سم مكعب ، مثل 2 مل ، لكل جرعة ، فأنت تريد اختيار حقنة أكبر ، على سبيل المثال 3 سم مكعب ، أو 3 مل ، حقنة.
- طول الإبرة خاص بالمكان الذي يجب أن يتم فيه توصيل الدواء. فالشيء الذي يحتاج إلى مجرد إدخاله تحت الجلد يتطلب إبرة أقصر ، مثل إلى بوصة. إذا كنت بحاجة إلى الحصول على الدواء في العضلة ، فستحتاج إلى تحديد حجم إبرة أطول.
- حجم الشخص الذي يتلقى الحقنة هو أيضًا شيء يجب مراعاته. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى إبرة أطول للوصول إلى العضلات مقارنة بالأشخاص ذوي الدهون الأقل في الجسم.
- يخبرك مقياس الإبرة بمدى دهون الإبرة. إنه في الواقع مقياس لقطر الثقب داخل الإبرة. تكون بعض الأدوية أكثر سمكًا وتحتاج إلى إبرة أسمن لتمرير الدواء من خلالها إلى الجلد بشكل صحيح. يمكن إعطاء الأدوية الأخرى باستخدام إبرة نحيفة.
- الأرقام التي تخبرك بمقياس الإبرة مقلوبة. تشير الأرقام الأكبر إلى القطر الفعلي الأصغر للإبرة.
- سيسمح استخدام إبرة قياس 18 لدواء أكثر سمكًا بالمرور بسهولة ، ولكنه قد يؤلم أكثر قليلاً. إبرة قياس 23 لها قطر أصغر ليمر الدواء من خلالها.
- حاول تحديد أصغر سماكة أو قطر للإبرة ، أي عدد أكبر ، والذي سيعمل مع الدواء الذي تحتاج إلى حقنه. تذكر أنه كلما زاد الرقم ، قل السماكة أو القطر.
الخطوة 12. تعرف على أنواع الحقن
تحتوي المحاقن على أدوية مخصصة للإعطاء عن طريق الحقن. يمكن إعطاء الحقن من خلال 3 طرق أساسية.
- الحقن تحت الجلد هي نوع شائع من الحقن التي يتم تناولها في المنزل. يتم إعطاء الأنسولين بطريقة تحت الجلد.
- الحقن العضلي ، أو الحقن العضلي ، أكثر تعقيدًا من الحقن تحت الجلد. هذا هو نوع الحقن الذي يتطلب توصيل الدواء إلى الأنسجة العضلية.
- الطريق الأخير يسمى عن طريق الوريد.هذا ليس طريقًا شائعًا للإدارة ، إلا إذا كان لدى شخص ما قسطرة وريدية ساكنه ، أو إذا كان في المستشفى. يجب أن الدواء الرابع أبدا تدار في المنزل ما لم يتم تدريب المريض بشكل كافٍ. هذا أمر خطير للغاية وإذا تم القيام به بشكل غير صحيح ، يمكن أن يدخل البكتيريا في مجرى الدم ، وبالتالي يسبب عدوى مميتة جهازية.
