تُمكِّن فحوصات ما قبل الولادة طبيبك من إجراء سلسلة منتظمة من الاختبارات لضمان صحة الأم والطفل. سيتم إجراء الاختبار طوال فترة الحمل. يوصى بإجراء الفحوصات مرة واحدة شهريًا للأسابيع من 8 إلى 28 ، مرتين شهريًا خلال الأسابيع 28 إلى 36 وكل أسبوع من الأسبوع 36 حتى الولادة ؛ ومع ذلك ، قد تحتاج النساء المصابات بحمل شديد الخطورة إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان. من المهم أن تفهم هذه الاختبارات وسبب تقديمها ، حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كنت تريد الحصول عليها أم لا.
خطوات
جزء 1 من 4: الاختبار خلال الفصل الأول من حملك
الخطوة 1. تأكيد الحمل
أحد الأغراض الرئيسية لزيارة الطبيب الأولى هو التأكد من أنك حامل بالفعل. يتم ذلك من خلال اختبار حمل البول الذي يتم إجراؤه في المكتب. إذا كان هناك قلق بشأن الإجهاض أو الحمل خارج الرحم ، فقد تحتاجين إلى إجراء فحص دم.
لا تأخذ هذا على محمل شخصي. لا يقوم الطبيب بإجراء الاختبار لأنهم لا يصدقونك. إنهم يريدون ببساطة التأكد من عدم حصولك على نتيجة إيجابية زائفة (اختبار إيجابي عندما لا تكونين حاملاً في الواقع) أو أنك لم تحملي على إجهاض في وقت مبكر من الحمل ، لأن هذا أمر شائع نسبيًا. تتعرض العديد من النساء للإجهاض دون أن يدركن أنهن حوامل
الخطوة 2. الحصول على الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، يقوم الطبيب بإدخال مسبار في المهبل. الغرض من هذا الاختبار هو: تأكيد الحمل ، وتحديد ما إذا كانت هناك أجنة متعددة أم لا ، والعثور على نبضات قلب الطفل ، وتحديد سبب أي نزيف (إذا كنت تعانين منه) ، واكتشاف الحمل خارج الرحم ، والذي يحدث عندما البويضة الملقحة تعلق في مكان ما خارج الرحم.
لا ينبغي أن يكون هذا الاختبار مؤلمًا ، على الرغم من أنك إذا شعرت بالتوتر أو التوتر أثناء الاختبار ، فقد تشعر ببعض الانزعاج. قد تواجه أيضًا بعض البقع الخفيفة (النزيف) بعد الاختبار. هذا لا يدعو للقلق لأنه عادة ما يكون سببه بعض الأوعية الدموية المكسورة في عنق الرحم. عادة ما يكون لون البقع (في حالة حدوثه) بني فاتح أو وردي. إذا كان الدم أحمر فاتح وكنت تعاني أيضًا من تقلصات في أسفل البطن ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور
الخطوة الثالثة. حدد موعدًا لإجراء اختبار شامل
عندما تكتشفين أنك حامل ، ستحتاجين إلى تحديد موعد زيارة مع طبيب أو ممرضة قابلة معتمدة لإجراء فحص شامل. خلال هذا الاختبار ، سيتم قياس طولك ووزنك وضغط دمك ونبضك. سيطرح طبيبك العديد من الأسئلة حول التاريخ العائلي لك ولشريكك ، بالإضافة إلى أسئلة عامة حول نمط الحياة (النظام الغذائي ، واستخدام الأدوية ، ومستوى النشاط ، وما إلى ذلك).
- من المحتمل أيضًا أن تخضع لفحص أمراض النساء الذي يتضمن فحص الثدي ، ومسحة عنق الرحم ، واختبار الدم لتحديد فصيلة الدم ، وتعداد الدم الكامل ، وللأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المحددة.
- في هذه المرحلة ، قد يقترح طبيبك أيضًا اختبارات إضافية للتحقق من المشكلات الصحية بناءً على عوامل الخطر لديك ، مثل فقر الدم أو الأمراض الوراثية التي قد لا تكون على دراية بها.
الخطوة 4. تحديد فصيلة دمك
ستحتاج إلى سحب دمك حتى يتمكن طبيبك من تحديد فصيلة دمك. إذا كان والد الطفل لديه فصيلة دم موجبة بينما لديك فصيلة سالبة ، فمن المحتمل أن يكون لطفلك فصيلة دم موجبة. على الرغم من أن هذا لا يؤثر عادةً على الحمل الأول ، إلا أنه قد يؤدي إلى مضاعفات في حالات الحمل المتأخرة لأن دم الأم قد ينتج أجسامًا مضادة تهاجم الجنين النامي إذا كان لديهم فصيلة دم إيجابية (ويسمى هذا بمرض Rh).
- على سبيل المثال ، إذا كان لديك فصيلة دم من النوع O وكان والد الطفل لديه فصيلة دم A + ، فقد يكون لطفلك فصيلة دم إيجابية أيضًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسوف يعطيك طبيبك حقنتين: واحدة في حوالي 28 أسبوعًا من الحمل والأخرى خلال 72 ساعة من الولادة. يُطلق على هذا الحقن اسم الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي ويعمل كلقاح يمنع جسمك من صنع أجسام مضادة ضد طفلك الجديد أو أي أطفال في المستقبل قد تحملهم.
- إذا كنت لا تعرف فصيلة دم الأب ولا يمكنك معرفة ذلك لأي سبب من الأسباب ، فلا داعي للقلق. قد يتخذ طبيبك خطوات لمنع أي مضاعفات كإجراء وقائي.
الخطوة 5. أكمل فحص الثلث الأول من الحمل
الفحص في الثلث الأول من الحمل هو فحص شامل يتضمن عادة فحص دم الأم وفحص بالموجات فوق الصوتية. الغرض من هذا الاختبار هو فحص الإعاقات الصبغية المحتملة مثل متلازمة داون (وتسمى أيضًا التثلث الصبغي 21) وكذلك التثلث الصبغي 13 و 18 والصلب المشقوق وعيوب الأنبوب العصبي.
- عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار بين 11 و 14 أسبوعًا. سيستخدم طبيبك معلومات عنك ، مثل عمرك ونتائج فحص الدم لتحديد احتمالية أن يعاني طفلك من تشوهات الكروموسومات.
- يقيس الاختبار بروتينًا في دمك يُعرف باسم AFP موجود فقط أثناء الحمل. يمكن أن تشير المستويات غير الطبيعية من هذا البروتين إلى عيوب جسدية أو عيوب صبغية أو عيوب في قناة فالوب ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى تاريخ استحقاق خاطئ أو أن الأم حامل بعدة أطفال.
- إذا كانت النتائج غير طبيعية ، فقد يقوم طبيبك بالتحقيق أكثر من خلال التوصية بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك أي عيوب جسدية أم لا ، أو قد يوصون بإجراء بزل السلى.
- من المهم أن تدرك ، مع ذلك ، أن هذا الاختبار اختياري. في حين أن هذا الاختبار يكتشف بنجاح 85٪ من حالات الشذوذ ، إلا أنه يحتوي أيضًا على معدل إيجابي كاذب بنسبة 5٪. هذا يعني أنه في 5٪ من الحالات ، سيكتشف الاختبار التشوهات غير الموجودة. تذكر أن الاختبارات الجينية ليست سوى أداة فحص وليست أداة تشخيص. إذا كانت النتائج غير طبيعية ، فهذا لا يعني بالضرورة وجود خطأ ما في الطفل. قد يشير أيضًا إلى أنك حامل بتوأم أو أن طبيبك أخطأ في تقدير موعد الولادة ، على سبيل المثال.
الخطوة 6. إجراء فحص البول
سيطلب منك طبيبك أيضًا التبول في كوب حتى يتمكن من فحص البول لمستويات عالية من البروتين ، مما قد يشير إلى مشاكل في الكلى. يمكن أيضًا استخدام اختبارات البول للتحقق من مقدمات الارتعاج ، وهي حالة قد تكون مهددة للحياة ، والتي تتميز عادةً بارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات البروتين في البول.
- تعتبر اختبارات البول طريقة أخرى للتحقق من سكري الحمل.
- يمكن أيضًا استخدام اختبار البول للتأكد من عدم وجود بكتيريا في الجسم يمكن أن تسبب ضررًا لك أو للجنين.
- لاحظ أنه من المحتمل أن يتم اختبار بولك في كل زيارة طوال فترة الحمل.
الخطوة 7. فحص فيروس زيكا
فيروس زيكا هو فيروس ينتشر عن طريق لدغة بعوضة مصابة. في الآونة الأخيرة ، تفشى فيروس زيكا في أجزاء معينة من العالم. تم تحديد صلة بين التعرض للفيروس والعديد من المضاعفات المرتبطة بالولادة ، وخاصة صغر الرأس. صغر الرأس هو عيب خلقي ينتج عنه صغر الرأس بشكل غير طبيعي ويمكن أن يؤدي إلى العديد من العيوب العقلية المختلفة.
- إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى أي بلد في منطقة البحر الكاريبي أو أمريكا الوسطى أو جزر المحيط الهادئ أو أمريكا الجنوبية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك عما إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للفيروس أم لا.
- هناك اختبار فحص للفيروس قد تتمكنين من الحصول عليه كجزء من الفحص المبكر قبل الولادة.
جزء 2 من 4: الاختبار خلال الفصل الثاني
الخطوة 1. تحقق من سكري الحمل
بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI) أو تاريخ العائلة ، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار للتحقق من سكري الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ ومع ذلك ، إذا كان مؤشر كتلة جسمك طبيعيًا وليس لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري ، فسيتم إجراء هذا الاختبار عادةً في الثلث الثاني من الحمل ، عادةً بين الأسبوعين 24 و 28.
- يتضمن الاختبار شرب محلول الجلوكوز ثم اختبار مستويات السكر في الدم بعد حوالي ساعة. إذا كانت نسبة السكر في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسكري الحمل. ومع ذلك ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات متابعة لتحديد ما إذا كنت ستفعل ذلك أم لا.
- غالبًا ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة ، لكن عليك أن تدرك أنك أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كنت مصابًا بسكري الحمل ، لذلك من المهم مراقبة نسبة السكر في الدم وتناول نظام غذائي صحي.
الخطوة الثانية: إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين أثناء الفحص في الثلث الثاني من الحمل
بالنسبة للعديد من الآباء والأمهات الذين سيصبحون قريبًا ، يعد هذا أفضل جزء من اختبار ما قبل الولادة. تسمح الموجات فوق الصوتية للجنين لأخصائي الموجات فوق الصوتية بإلقاء نظرة على تشريح الطفل النامي. بالنسبة للوالدين ، فإنه يمنحهم فرصة لرؤية طفلهم بالفعل قبل ولادتهم. إذا كنت ترغب في ذلك ، فقد يتمكن الطبيب أيضًا من إخبارك بجنس الطفل.
خلال هذا الاختبار ، سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بقياس وفحص العديد من الأشياء. الأشياء التي سينظرون إليها تشمل: شكل وحجم رأس طفلك ، وعلامات الحنك المشقوق والعمود الفقري وتشوهات الجلد ، والقلب للتأكد من أنه لا يتطور بشكل غير طبيعي ، وجدار البطن (وهو مكان شائع للعيوب. يحدث) ، يجب التأكد من وجود كليتين ، بالإضافة إلى أصابع اليدين والقدمين (على الرغم من عدم تمكنهم من عدهم). سيقومون أيضًا بفحص الرحم وموقع المشيمة للتأكد من أنها لا تغطي عنق الرحم
الخطوة 3. كن مستعدًا لفحص الدم
يمكن إجراء اختبار الدم كمتابعة للاختبار من الثلث الأول من الحمل ، والتحقق من مستويات AFP. يمكن عادةً تأكيد اختبار الاضطرابات الوراثية إذا تم إجراء الاختبار خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.
الخطوة الرابعة: إجراء بزل السلى
إذا كان لديك خطر متزايد من تشوهات الكروموسومات ، فمن المحتمل أن يُعرض عليك بزل السلى. يتضمن ذلك أخذ عينة من السائل الأمنيوسي باستخدام إبرة يتم إدخالها في البطن. ثم يتم اختبار السائل لتشخيص التشوهات الجينية أو الكروموسومية.
قد يبدو الأمر مخيفًا وقد أبلغ بعض المرضى عن بعض التشنج أثناء العملية ، لكنه إجراء غير مؤلم نسبيًا. إذا أجريت بالفعل بزل السلى ، فستحتاج إلى الراحة لمدة 24 ساعة
جزء 3 من 4: الفحص في الفصل الثالث
الخطوة 1. إجراء اختبار روتيني للبول
لحسن الحظ ، ينخفض عدد الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً في الثلث الثالث والأخير من الحمل طالما أن الأم والطفل يتمتعان بصحة جيدة ، ولا توجد مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، سيستمر اختبار البول في مراقبة مستويات البروتين واكتشاف أي بكتيريا غير عادية.
الخطوة الثانية: اخضع للاختبار للمجموعة B العقدية (GBS)
يعد اختبار GBS ، وهي بكتيريا توجد عادة في الأمعاء ، قياسيًا ما بين 35 إلى 37 أسبوعًا. إذا أصابت GBS طفلك ، فقد يتسبب ذلك في مرض خطير. يتضمن الاختبار أخذ مسحات من منطقة الشرج والأعضاء التناسلية لاختبار آثار البكتيريا.
إذا كانت نتيجة اختبار البكتيريا إيجابية ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك مضادات حيوية أثناء المخاض لحماية طفلك
الخطوة 3. إجراء عد الركلة
إذا لم تشعري أن طفلك يتحرك ، أو تجاوزت موعد ولادتك ، أو إذا كنتِ تحملين أكثر من طفل واحد ، أو تعانين من حالات صحية مزمنة ، فقد يطلب منك طبيبك قياس الوقت الذي يستغرقه طفلك للتحرك عشر مرات أثناء الاستلقاء عليه. جانبك.
أفضل وقت لإجراء هذا الاختبار هو بعد تناول الطعام مباشرة لأن هذا هو الوقت الذي يميل فيه الأطفال إلى أن يكونوا أكثر نشاطًا. إذا لم يركل الطفل 10 مرات على الأقل في ساعتين أو إذا بدا أن عدد الحركات يتناقص ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية
الخطوة 4. إجراء اختبار عدم الإجهاد
إذا كانت لديك عوامل خطر مثل الحالات الصحية المزمنة أو كنت تحمل توائم متعددة ، فقد يتم إجراء هذا الاختبار أكثر من مرة بدءًا من 32 أسبوعًا (ربما قبل ذلك). سيتم وضع رباط حول بطنك لمراقبة نبضات قلب الطفل. يستغرق الاختبار عادة من 20 إلى 40 دقيقة.
الطفل الذي لا يرتفع معدل ضربات قلبه عندما يتحرك قد يكون نائمًا ببساطة. سيحاول طبيبك إيقاظ الطفل باستخدام جرس يوضع على البطن. إذا استمرت المشكلة ، فسيتم إجراء مزيد من الاختبارات
الخطوة 5. النظر في ملف بيوفيزيائي
إذا تأخر طفلك عن موعد ولادته أو إذا كان لديك العديد من المضاعفات طوال فترة الحمل ، فقد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إكمال ملف تعريف بيوفيزيائي. يتضمن الاختبار فحص الموجات فوق الصوتية مع اختبار عدم الإجهاد ، ويساعد الطبيب على تحديد ما إذا كان طفلك قد يستفيد من الولادة في أسرع وقت ممكن.
على سبيل المثال ، إذا كان مستوى السائل الأمنيوسي لديك منخفضًا ، فقد يرغب طبيبك في ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن
جزء 4 من 4: معرفة حقوقك
الخطوة الأولى: افهم أن لديك الحق في رفض الاختبار
هناك العديد من الفحوصات المختلفة قبل الولادة التي يمكنك القيام بها. بعضها روتيني والبعض الآخر ليس كذلك. بغض النظر عما إذا كانت روتينية أم لا ، فمن المهم أن تتذكر أنه بصفتك والدًا لجنينك ، يحق لك رفض أي اختبار لا تشعر بالراحة تجاهه.
هذا لا يعني أنه يجب عليك رفض الاختبار. النقطة المهمة هنا هي أن توضح أنك قادر على اتخاذ هذه القرارات دون الشعور بالإكراه
الخطوة 2. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
إذا كنتِ غير متأكدة مما إذا كنتِ تريدين الخضوع لاختبار ما قبل الولادة أم لا ، فلا تترددي في التعبير عن مخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. اطلب منهم شرح فوائد ومخاطر الاختبار الذي تشعر بالقلق بشأنه ، واسألهم عما قد تكون عليه نتيجة عدم إجراء الاختبار.
تذكر أن مقدمي الرعاية الصحية المختلفين قد يكون لديهم أفكار مختلفة حول السبب الجيد وغير الجيد لإجراء الاختبار. إذا كنت تثق بطبيبك ، فلا يوجد سبب للشك فيهم ، ولكن ضع في اعتبارك أنهم بشر ، ولا يمكنهم التنبؤ بنتيجة أي اختبار بدقة 100٪
الخطوة 3. النظر في الاستشارة الوراثية
يُفضل أن تتم الاستشارة الوراثية قبل الحمل ، إذا أشار إليها التاريخ العائلي. الغرض من الاستشارة الوراثية هو تحديد احتمالية إصابة طفلك بعيب خلقي ، والمخاطر التي يتعرض لها طفلك ، والعلاجات المتاحة ، واختبارات ما قبل الولادة المتاحة ، ومسارات العمل الممكنة للمساعدة في اتخاذ القرار.
- لا ينبغي أن يقال لك ما يجب القيام به. جميع الاختبارات اختيارية وقد يقترح المستشار خيارات مختلفة ، لكن القرار سيكون لك.
- إن فهم كيفية وراثة الأمراض وآثار الجينات السائدة والمتنحية والمرتبطة بـ x يوفر معلومات أساسية مفيدة.
نصائح
- في كل موعد ، سيستمع مزودك إلى دقات قلب الطفل ، وابتداءً من 20 أسبوعًا ، يقيس نمو الرحم لضمان نمو الطفل بشكل طبيعي.
- من المهم أن تدرك أن اختبارات الفحص لا تقوم بالضرورة بتشخيص المشكلات ، لكنها تقوم بتقييم المخاطر. إذا ظهر اختبار الفحص بشكل غير طبيعي ، فمن المحتمل أن يسعى الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات.
- إذا كنت حاملاً وتشعر بالقلق بشأن شيء ما ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد تشعر وكأنك تبالغ في رد فعلك ، لكن من الأفضل أن تكون آمنًا على أن تكون آسفًا.
- سيتم فحص ضغط دمك في كل زيارة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
