يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 مجموعة متنوعة من الأعراض ، تتراوح من البسيطة إلى الشديدة. إذا لم يتم علاجها ، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم ، وهي حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء لديك منخفضًا للغاية. يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 أيضًا مشاكل عصبية. يعتبر نقص فيتامين ب 12 شائعًا بشكل مدهش ، ومن المحتمل أن يؤثر على ما بين 1.5 و 15 ٪ من السكان البالغين في الولايات المتحدة. راقب عن كثب نظامك الغذائي وصحتك ، واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تشك في نقص فيتامين ب 12.
خطوات
طريقة 1 من 3: النظام الغذائي والمكملات الغذائية
الخطوة 1. تناول القيمة اليومية الموصى بها من فيتامين ب 12
"القيمة اليومية" لفيتامين أو مادة مغذية أخرى هي المقدار اليومي التقريبي الموصى به لشخص بالغ يتمتع بصحة جيدة. بالنسبة لفيتامين ب 12 ، تبلغ القيمة اليومية 2.4 ميكروغرام. إذا كنت تأكل اللحوم يوميًا ، فمن المحتمل أنك تستهلك بالفعل هذه الكمية. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى المزيد اعتمادًا على عوامل أخرى ، مثل عمرك وأي حالات طبية قد تكون لديك. تحدث إلى طبيبك حول احتياجاتك الخاصة ، وراقب نظامك الغذائي للتأكد من حصولك على ما يكفي من فيتامين ب 12.
- تحتوي قاعدة بيانات المغذيات التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية على قائمة بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ب 12. راجع هذه القائمة لمعرفة مقدار B12 الذي تحصل عليه من الأطعمة التي تتناولها كل يوم.
- توصي المصادر القديمة بقيمة يومية لا تقل عن 6 ميكروغرام لفيتامين ب 12 ، ولكن تم تحديث ذلك بسبب التغييرات في كيفية فهم خبراء التغذية لاحتياجات الناس الغذائية.
- لا بأس في تناول أكثر من القيمة اليومية لفيتامين ب 12 في يوم واحد - فالقيمة اليومية مجرد إرشادات للحد الأدنى من الكمية التي يجب أن تتناولها كل يوم. من الصعب جدًا تناول الكثير من فيتامين ب 12 ، لأن جسمك يمرر ببساطة أي فائض لا تحتاجه.
الخطوة الثانية: اختر الأطعمة الغنية بفيتامين B12 ، مثل اللحوم والأسماك
هناك العديد من المنتجات الحيوانية والأطعمة المدعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ب 12. تعتبر الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى واللحوم والبيض ومنتجات الألبان مصادر جيدة بشكل خاص. إذا كنت نباتيًا ، فاختر الحبوب أو الخميرة الغذائية المدعمة بفيتامين ب 12.
- يحتوي كل من المحار ولحم البقر على عدة أضعاف القيمة اليومية الموصى بها من فيتامين ب 12 في حصة واحدة 3 أونصات (85 جم).
- تراوت قوس قزح وسمك السلمون والتونة هي المصادر الطبيعية الثلاثة التالية لـ B12 مع أعلى محتوى لكل وجبة.
- إذا كنت نباتيًا ، فتناول وجبة من حبوب الإفطار التي تحتوي على 100٪ من القيمة اليومية لفيتامين ب 12 يوميًا. تحقق للتأكد من أن الحبوب تحتوي على هذا الفيتامين على وجه الخصوص ، حيث تختلف بعض الحبوب المدعمة.
الخطوة 3. راقب تناول B12 عن كثب إذا كنت حاملاً أو مرضعة
فيتامين ب 12 حيوي لصحتك وصحة طفلك الذي ينمو. من المهم بشكل خاص الحصول على كمية إضافية من فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي إذا كنت حاملاً أو مرضعة ومعرضة لخطر النقص بسبب عوامل مثل نظامك الغذائي وما إذا كان لديك تاريخ من نقص فيتامين ب 12. اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تناول مكمل أو الحصول على المزيد من فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي.
- البدل اليومي الموصى به من فيتامين ب 12 للمرأة الحامل هو 2.6 ميكروغرام ، و 2.8 ميكروغرام في اليوم للمرأة المرضعة. يجب اعتبار هذه الكميات الدنيا للاستهلاك اليومي.
- إذا كنت تفكر في الحمل ، ففكر في البدء بمكملات فيتامين ب 12 قبل شهر على الأقل من التخطيط للحمل. اختاري فيتامين قبل الولادة يحتوي على 400-800 ميكروجرام من حمض الفوليك و 2.6 ميكروجرام من فيتامين ب 12. اطلب من طبيبك أن يوصي بمكمل غذائي جيد.
الخطوة 4. تناول مكمل غذائي إذا لم تتمكن من الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12 من نظامك الغذائي
إذا كنت تعلم أنك لا تستوفي القيمة اليومية الموصى بها لفيتامين ب 12 أو فيتامينات أخرى ، ففكر في تناول فيتامينات متعددة. في حين أن اتباع نظام غذائي صحي هو وسيلة أفضل للحصول على الفيتامينات التي يحتاجها جسمك ، فإن الفيتامينات المتعددة تعد خيارًا جيدًا إذا كان نظامك الغذائي مقيدًا.
- تحدث إلى طبيبك إذا كنت غير متأكد من أنواع الفيتامينات التي يجب تناولها أو ما إذا كان المكمل مناسبًا لك.
- قدرتك على امتصاص فيتامين ب 12 من المكمل الغذائي محدودة بمحتويات معدتك الطبيعية. على سبيل المثال ، فإن تناول مكمل 500 ميكروغرام عن طريق الفم سيؤدي فقط إلى الامتصاص الفعلي لحوالي 10 ميكروغرام من الفيتامين.
- بالإضافة إلى المكملات الغذائية عن طريق الفم ، يمكنك أيضًا الحصول على أقراص أو معينات تذوب تحت لسانك ، وحتى المكملات السائلة. بينما يقال أن الوسائط المختلفة توفر "توافرًا حيويًا" أكبر ، لا يوجد فرق كبير بين قدرة الجسم على امتصاص أشكال فيتامين ب 12 عن طريق الفم مقابل (تحت اللسان).
الخطوة 5. تجنب التدخين ، ولا تشرب إلا باعتدال
يمكن أن يتداخل التدخين وشرب الكحوليات مع امتصاص الفيتامينات ويسهمان في الإصابة بأشكال مختلفة من فقر الدم المرتبط بالنقص. إذا كنت تدخن ، تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للإقلاع عن التدخين. اشرب من 1 إلى 2 مشروبًا يوميًا على الأكثر.
طريقة 2 من 3: الأعراض وعوامل الخطر
الخطوة 1. انتبه للأعراض الخفيفة لنقص فيتامين ب 12
يمكن أن يجعلك نقص فيتامين د الخفيف تشعر بالتعب وسرعة الانفعال والدوار. قد تلاحظ أيضًا أنك تنفجر أو تنفث بسهولة ، خاصة عند ممارسة الرياضة أو إجهاد نفسك. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:
- الإسهال أو الإمساك
- فقدان الشهية
- جلد شاحب
- احمرار أو تورم في لسانك أو لثتك
- نزيف اللثة
الخطوة الثانية: تحقق مما إذا كان لديك عوامل خطر لنقص فيتامين ب 12
بالإضافة إلى عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي ، هناك العديد من الحالات الصحية التي يمكن أن تعرضك لخطر النقص. إذا كانت أي من هذه الحالات الطبية تنطبق عليك ، فاسأل طبيبك عما إذا كنت قد تحتاج إلى مكملات لمنع أو علاج النقص.
- يمكن للأمراض التي تؤثر على الهضم ، مثل مرض كرون أو الاضطرابات الهضمية ، أن تجعل من الصعب عليك امتصاص العناصر الغذائية مثل فيتامين ب 12.
- يمكن أن تجعل حالة تسمى فقر الدم الخبيث من الصعب على جسمك بشكل خاص معالجة فيتامين ب 12. فقر الدم الخبيث هو اضطراب في المناعة الذاتية يمنع معدتك من إنتاج عامل جوهري كافٍ ، وهو بروتين يساعدك على امتصاص فيتامين ب 12. تشمل الأعراض الشائعة التعب وضيق التنفس وشحوب الجلد. في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد تلاحظ خدرًا في يديك وقدميك ، وضعفًا في التوازن ، ولسانًا أحمر ناعمًا.
الخطوة 3. راقب مستويات فيتامين ب 12 إذا كنت نباتيًا
يمكنك الحصول على فيتامين ب 12 بشكل طبيعي فقط من المنتجات الحيوانية ، لذلك من السهل جدًا أن تصاب بالنقص إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا. اعمل عن كثب مع طبيبك أو اختصاصي التغذية للتأكد من حصولك على B12 الذي تحتاجه ، واختبار أوجه القصور بقدر ما يوصي به طبيبك.
عادة ما يستغرق الأمر حوالي 4-5 سنوات بعد بدء نظام غذائي نباتي لنقص فيتامين ب 12
الخطوة الرابعة: ابحث عن الأعراض الشديدة لنقص فيتامين ب 12
يمكن أن تؤدي الكميات المنخفضة من فيتامين ب 12 لفترات طويلة إلى مشاكل صحية خطيرة للغاية ، بما في ذلك تلف الأعصاب. تشمل العلامات الأولية لتلف الأعصاب الاكتئاب والتغيرات الأخرى في الحالة العقلية ، وتناقص الإحساس بالتوازن ، والوخز أو التنميل في ساقيك أو يديك أو قدميك.
- يمكن أن يكون لهذه الأعراض أسباب أخرى ، لذا راجع طبيبك للحصول على التشخيص المناسب.
- كلما حصلت على علاج لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، كانت فرصتك في التعافي تمامًا من هذه المضاعفات الأكثر خطورة أفضل.
الخطوة 5. افحص النقص إذا كنت في خطر بسبب العلاجات الطبية
إذا أجريت أي نوع من الجراحة لإزالة أجزاء من معدتك أو أمعائك ، مثل عملية المجازة المعدية ، فاسأل طبيبك عن كيفية تأثير ذلك على امتصاص فيتامين ب 12. قد يؤدي استخدام مضادات الحموضة أو أدوية الحموضة المعتادة إلى زيادة صعوبة امتصاص فيتامينات معينة.
- إذا كنت قد أجريت جراحة المجازة المعدية (خاصة إجراء Roux-en-Y) أو بعض العمليات الأخرى التي تؤثر على جهازك الهضمي ، فمن الضروري التأكد من أنك لا تزال تمتص ما يكفي من فيتامين ب 12. اسأل طبيبك عن تعديل نظامك الغذائي بعد الجراحة. من المحتمل أيضًا أن تضطر إلى تناول مكملات فيتامين ب 12.
- إذا كنت تتناول مضادات الحموضة أو أدوية الحرقة لفترة طويلة ، فتأكد من أن طبيبك يعرف ذلك عند التحدث معه عن نقص فيتامين ب 12 المحتمل.
طريقة 3 من 3: العلاجات الطبية
الخطوة 1. قم بزيارة الطبيب لإجراء تقييم مهني
إذا كنت قلقًا بشأن نظامك الغذائي أو كنت تعاني من أعراض نقص فيتامين ب 12 ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. من المحتمل أن يبدأوا بفحص جسدي للتحقق من وجود مشكلات في ردود أفعالك ، نظرًا لأن نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يسبب مشاكل عصبية.
- الاختبارات المهمة الأخرى التي يجب أن تتحدث عنها مع طبيبك هي تعداد الدم الكامل ، وعدد الخلايا الشبكية ، ومستوى البروتين LDH ، ومستوى فيتامين ب 12 الفعلي.
- تشمل أسباب نقص فيتامين ب 12 فقر الدم الخبيث ، واستئصال المعدة أو التهاب المعدة ، وعدوى الملوية البوابية ، والعمر ، واضطرابات الأمعاء ، وإصابة الدودة الشريطية ، وبعض الأدوية ، وعدم كفاية المدخول الغذائي ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
الخطوة 2. اختر خيار العلاج بناءً على سبب النقص
إذا لم تكن هناك مضاعفات صحية تجعل من الصعب على جسمك معالجة فيتامين ب 12 ، يمكنك ببساطة إضافة المزيد من هذه العناصر الغذائية إلى نظامك الغذائي. اتبع أيًا من توصيات طبيبك بخصوص التغييرات الغذائية ، وفكر في تناول مكملات الفيتامينات إذا كنت غير قادر على تعديل نظامك الغذائي.
- الهدف من أي نوع من علاج نقص فيتامين ب 12 هو زيادة مستويات فيتامين ب 12. قد يتطلب هذا فقط تغييرات في النظام الغذائي.
- تشمل خيارات العلاج التي قد يوصي بها طبيبك أيضًا أقراص فيتامين ب 12 عالية الجرعات التي تذوب تحت لسانك ، أو حتى حقن فيتامين ب 12.
الخطوة 3. أخذ حقن فيتامين ب 12 في حالة النقص الحاد
إذا كنت تعاني من مضاعفات طبية أو متعلقة بنمط الحياة تمنع جسمك من امتصاص المغذيات ، فإن الحقن طريقة جيدة للتأكد من أنك لا تزال تحصل على فيتامين ب 12 الذي يحتاجه جسمك. يُعد تناول مكملات فيتامين ب 12 عن طريق الفم علاجًا مناسبًا لمعظم الأشخاص ، ولكن قد يوصي طبيبك بالحقن إذا كان من الصعب جدًا عليك امتصاص فيتامين ب 12 أو معالجته.
- إذا رأى طبيبك أنه من الضروري أن تتلقى الحقن ، فقد تحتاج إلى عدة حقن خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج.
- بعد بضعة أشهر من العلاج ، ستحتاج على الأرجح إلى جرعة واحدة كل شهر ، ومن المحتمل أن تستمر لبقية حياتك.
