الأورام الليفية هي أورام تنمو في البطانة العضلية للرحم. الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا ، على الرغم من أن معظمها لا يسبب أي أعراض. عادة ما تكون الأورام الليفية حميدة (وليست سرطانية). إذا تسببت الأورام الليفية في الألم أو عدم الراحة أو صعوبة الدورة الشهرية أو غيرها من المضاعفات ، فستحتاج إلى العلاج. يمكن استخدام الأدوية لتقليص الأورام الليفية و / أو تقليل الأعراض المرتبطة بالأورام الليفية. أيضًا ، يمكن استخدام العديد من الطرق الجراحية - بدءًا من الجراحة طفيفة التوغل إلى الجراحة الكبرى - لإزالة الورم الليفي.
خطوات
طريقة 1 من 3: علاج الأورام الليفية بالأدوية
الخطوة 1. تناولي حبوب منع الحمل و / أو عوامل بروجيستيرونية
يمكن استخدام حبوب منع الحمل وعوامل بروجيستيرونية أخرى لتنظيم دورات الحيض وتقليل النزيف. غالبًا ما توصف هذه الأدوية الهرمونية لتقليل أعراض الأورام الليفية الرحمية. موانع الحمل الفموية ستمنع الحمل أيضًا.
- إذا لم يحسن الدواء النزيف بعد 3-4 أشهر ، تحدث إلى طبيبك.
- يجب على النساء الأكبر من 35 عامًا اللواتي يدخن السجائر ألا يستخدمن موانع الحمل الفموية.
- لن يكون لحبوب منع الحمل والعوامل بروجستيرونية أي تأثير على حجم الأورام الليفية.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية: التبقيع بين فترات الحيض ، والغثيان ، والصداع ، وحنان الثدي ، وانخفاض الدافع الجنسي ، وزيادة الوزن ، وتغيرات الحالة المزاجية ، و / أو تخطي الدورات الشهرية.
الخطوة الثانية: زرع جهاز هرموني داخل الرحم
اللولب الرحمي هو جهاز صغير يوضع في الرحم. يمنع هذا الجهاز الحيض الغزير (أو في بعض الحالات يتسبب في توقف الدورة الشهرية) ، مما يقلل من أعراض الورم الليفي. كما يمنع اللولب الحمل.
- يمكن أن يبقى هذا النوع من اللولب في جسمك لمدة تصل إلى 5 سنوات.
- سيعالج اللولب أعراض الأورام الليفية فقط ، وليس تقليصها أو تقليلها.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية: نزيفًا حادًا في الدورة الشهرية خلال الأسابيع 2-3 الأولى بعد الإدخال ، والنزيف الخارق ، وآلام الظهر الخفيفة ، والصداع ، والعصبية / القلق ، والدوخة الخفيفة ، والغثيان ، والقيء ، والانتفاخ ، و / أو إيلام الثدي.
الخطوة 3. تناول حمض الترانيكساميك لعلاج الأعراض
حمض الترانيكساميك (ويسمى أيضًا ليستيدا) هو دواء غير هرموني يهدف إلى تخفيف الانزعاج من فترات الحيض الغزيرة. قد يساعد هذا الدواء في تخفيف بعض أعراض الأورام الليفية الرحمية.
- عادة ما يتم تناول هذا الدواء 3 مرات في اليوم لمدة تصل إلى 5 أيام خلال دورتك الشهرية. لا يمكنك تناوله لأكثر من 5 أيام.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية: الغثيان والقيء والإسهال أو الدوخة.
الخطوة الرابعة: تناول الأدوية المؤثرة على GnRH
تتسبب أدوية ناهض GnRH (وتسمى أيضًا Lupron) في دخول جسمك إلى حالة مؤقتة من انقطاع الطمث. هذا يوقف الدورة الشهرية ، ويؤدي إلى تقلص الأورام الليفية. بعد التوقف عن تناول هذا الدواء ، يمكن أن تنمو الأورام الليفية مرة أخرى.
- في بعض الأحيان يستخدم هذا لتقليص الأورام الليفية قبل الاستئصال الجراحي.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الهبات الساخنة والاكتئاب والأرق وانخفاض الدافع الجنسي وآلام المفاصل.
- بشكل عام ، يجب استخدام هذا الدواء لمدة تزيد عن 6 أشهر.
- يجب أن لا تأخذي هذا الدواء إذا كان هناك أي احتمال بأن تكوني حاملاً.
- بعد التوقف عن تناول أدوية GnRH ، قد يستغرق الأمر من 2 إلى 8 أسابيع حتى تعود الدورة الشهرية.
طريقة 2 من 3: إزالة الأورام الليفية جراحيًا
الخطوة 1. اخضع لجراحة انصمام الشريان الرحمي إذا كنت ترغب في إجراء عملية في العيادة الخارجية
يتضمن هذا الإجراء طفيف التوغل حقن جزيئات صغيرة (عوامل انسداد) في الشرايين التي تزود الرحم بالدم. هذا يقطع تدفق الدم إلى الأورام الليفية الرحمية ، مما يؤدي إلى تقلصها وموتها. يمكن أن يكون إصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة) فعالًا جدًا في علاج الأورام الليفية المؤلمة.
- يتم إجراء الإمارات العربية المتحدة من قبل أخصائي الأشعة ، في جناح الأشعة بدلاً من غرفة العمليات.
- بعد العملية ، يجب أن تستلقي في السرير لمدة 6 ساعات. هذا عادة لا يتطلب المبيت في المستشفى.
- يمكن أن تحدث المضاعفات إذا تعرض تدفق الدم إلى المبايض أو الأعضاء الأخرى للخطر ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.
- اختر هذا الإجراء إذا كنت لا تأمل في الحمل في المستقبل.
الخطوة 2. إجراء عملية استئصال الورم العضلي إذا كنت تحاولين الحمل
يعتبر استئصال الورم العضلي إجراءً فعالاً للغاية لإزالة الأورام الليفية ، خاصة عند النساء اللواتي يأملن في الحمل. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تُنمو الأورام الليفية من جديد في كثير من الشابات في حياتهن. من غير المرجح أن تعود الأورام الليفية لدى النساء بعد سن اليأس. هناك ثلاث طرق لإجراء استئصال الورم العضلي ، وتختلف هذه الطرق من حيث التوغل. سيساعد حجم الأورام الليفية وموقعها في تحديد الطريقة المناسبة لك.
- استئصال الورم العضلي بالمنظار - في هذا الإجراء ، يزيل الجراح الأورام الليفية باستخدام أدوات يتم إدخالها عبر المهبل. يمكن القيام بذلك فقط للأورام الليفية تحت المخاطية (الأورام الليفية داخل الرحم). هذا إجراء خارجي ويمكن إجراؤه في غضون ساعتين. ستحتاج معظم النساء إلى 1-4 أيام في المنزل للتعافي تمامًا.
- استئصال الورم العضلي بالمنظار - يستخدم هذا الإجراء أدوات يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في البطن لإزالة الأورام الليفية. ستبقى معظم النساء ليلة واحدة في المستشفى ، تليها 2-4 أسابيع للتعافي في المنزل.
- استئصال الورم العضلي البطني - في هذا الإجراء ، يتم إجراء شق صغير عبر الجلد أسفل البطن. تتم إزالة الأورام الليفية من خلال هذه الفتحة. يتم خياطة عضلة الرحم مع عدة طبقات من الغرز. ستبقى معظم النساء في المستشفى لمدة ليلتين ، تليها 4-6 أسابيع للتعافي في المنزل.
الخطوة 3. استخدم التحلل العضلي إذا كنت تريد التعافي بسرعة
التحلل العضلي هو إجراء بالمنظار يتم فيه إدخال إبرة في الأورام الليفية ويتم استخدام التيار الكهربائي أو التجميد لتدمير الأورام الليفية وتقليص الأوعية الدموية التي تغذيها.
- اعتمادًا على مكان الأورام الليفية ، قد يستخدم هذا الإجراء منظار البطن (الذي يتطلب شقًا صغيرًا) أو منظار الرحم (الذي يتم إدخاله في المهبل).
- يمكن إجراء انحلال عضلات الرحم بالمنظار في غضون ساعات. قد يتطلب الانحلال العضلي بالمنظار المبيت في المستشفى.
- تحتاج معظم النساء إلى 1-4 أيام للتعافي في المنزل.
- اختاري هذا الإجراء إذا لم يكن لديك خطط فورية للحمل. سيحتاج رحمك إلى وقت للتعافي ، لكن قد تتمكنين من الحمل في المستقبل.
الخطوة الرابعة: اخضعي لاستئصال بطانة الرحم إذا كنتِ لا تخططين للحمل
يتضمن هذا الإجراء إدخال أداة متخصصة في الرحم. تستخدم هذه الأداة الحرارة و / أو الكهرباء لتدمير بطانة الرحم. سيؤدي هذا الإجراء إما إلى تقليل تدفق الدورة الشهرية أو إنهائه بشكل دائم.
- يمكن تنفيذ هذا الإجراء بالحرارة أو الماء الساخن أو طاقة الميكروويف أو التيار الكهربائي.
- يقلل استئصال بطانة الرحم بشكل كبير من قدرتك على إنجاب الأطفال ويزيد من احتمالية حدوث مضاعفات في حالة الحمل.
- لا يوصى باستئصال بطانة الرحم للنساء اللاتي ما زلن يأملن في الحمل.
- يعتبر هذا إجراءً للمرضى الخارجيين ويمكن إكماله في غضون ساعات قليلة. ستحتاج معظم النساء إلى 1-4 أيام من الراحة في المنزل للتعافي.
الخطوة 5. إجراء عملية استئصال الرحم إذا اقتربت من سن اليأس
استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير يتضمن استئصال الرحم. استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام الليفية الرحمية بشكل دائم وكامل. ستشمل هذه الجراحة البقاء في المستشفى لمدة 1-3 أيام ، بالإضافة إلى 4-6 أسابيع من وقت الشفاء في المنزل. سيساعدك موقع الأورام الليفية وأي مشاكل إنجابية أخرى قد تعانين منها ومدى اقترابك من انقطاع الطمث عليك أنت وطبيبك في تحديد نوع استئصال الرحم المناسب لك. وتشمل هذه:
- استئصال الرحم الجزئي (استئصال الرحم الجزئي) - في هذا الإجراء ، تتم إزالة الجزء العلوي من الرحم فقط. هذا مثالي إذا كنت لا تزال بعيدًا عن سن اليأس.
- استئصال الرحم الكلي - في هذا الإجراء ، يتم إزالة الرحم وعنق الرحم بالكامل. في بعض الحالات ، يتم أيضًا إزالة المبيضين وقناتي فالوب.
- استئصال الرحم الجذري - يتضمن هذا الإجراء إزالة الرحم والأنسجة الموجودة على جانبي عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل.
طريقة 3 من 3: تشخيص الأورام الليفية الرحمية
الخطوة الأولى: التعرف على أعراض الأورام الليفية
بالنسبة للعديد من النساء ، لا تسبب الأورام الليفية أي أعراض. غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الليفية أثناء فحص الحوض الروتيني. لسوء الحظ ، قد تكون هذه الأعراض مؤلمة لدى النساء اللواتي يعانين من أعراض الورم الليفي. تشمل أعراض الأورام الليفية الرحمية:
- نزيف حاد ودورات مؤلمة
- الشعور بامتلاء أو ضغط في منطقة الحوض
- تورم في أسفل البطن
- كثرة التبول
- ألم أثناء الجماع
- ألم في أسفل الظهر
- مضاعفات أثناء الحمل
- مشاكل الإنجاب ، بما في ذلك العقم (وهو أمر نادر للغاية)
الخطوة 2. حدد موعدًا مع طبيبك
إذا كنت تعاني من بعض أو كل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب. قم بزيارة طبيبك المعتاد أو قم بزيارة طبيب أمراض النساء. قبل زيارتك:
- اكتب قائمة بأعراضك. قم بتضمين أي شيء يزعجك ، حتى لو لم تكن متأكدًا من أنه مرتبط.
- أعد قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. اكتب جرعاتك.
- خذ شيئا لتكتب عليه قد ترغب في تدوين المعلومات الهامة أثناء زيارتك.
- إذا أمكن ، اطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة الذهاب معك.
الخطوة 3. قم بإجراء بعض الاختبارات
من أجل تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء بعض الاختبارات. يمكن تشخيص معظم الأورام الليفية الكبيرة من خلال فحص الحوض ، في حين أن بعض اختبارات الدم (مثل تعداد الدم الكامل) يمكن أن تساعد في استبعاد الحالات الأخرى. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا ، ولكن ليس دائمًا. يعد تصوير الرحم بالموجات الصوتية (تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية) وتنظير الرحم (منظار الرحم) نادرًا جدًا ، ولكن يمكن استخدامهما لتشخيص الأورام الليفية الصغيرة أو التي يصعب الشعور بها أثناء الفحص الروتيني.
الخطوة 4. اطرح أسئلة لفهم حالتك وخيارات العلاج
إذا تم تشخيص إصابتك بالأورام الليفية الرحمية ، فتأكد من أنك تفهم تمامًا ما يحدث بجسمك. تحدث إلى طبيبك حتى تفهم خياراتك للعلاج. ربما تسال:
- "كم عدد الأورام الليفية لدي؟"
- "ما هو حجم الأورام الليفية لدي؟"
- "أين تقع الأورام الليفية لدي؟" (يمكن أن تكون على السطح الخارجي أو السطح الداخلي أو في جدار الرحم).
- "هل تعتقد أن أورام الليفية ستستمر في النمو؟" و "كيف سأعرف ما إذا كانت تنمو بشكل أكبر؟"
- "ما هي المشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها الأورام الليفية؟"
- "هل يجب إجراء اختبارات منتظمة لمراقبة الأورام الليفية لدي؟" وإذا كان الأمر كذلك ، "ما الاختبارات؟"
- "ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟"
- "ما هي خطة العلاج الموصى بها؟"
