تعلم كليات الطب أن أهم خطوة في إجراء تشخيص طبي دقيق ليست الفحص البدني أو الفحوصات والمعدات الطبية باهظة الثمن. أفضل خدمة للطبيب هي أخذ تاريخ المريض الكامل. والمثير للدهشة أن معظم الناس لا يعرفون ولا يتذكرون الكثير من تفاصيل صحتهم. هذا أمر محبط لجميع المهنيين الصحيين ، ويمكن أن يساهم في التشخيص الخاطئ والأخطاء الطبية. ستلحق التكنولوجيا في النهاية بحاجتنا للوصول في الوقت المناسب إلى المعلومات الطبية. في غضون ذلك ، اتبع هذه الخطوات لإنشاء سجل سريع لتاريخك الطبي السابق.
خطوات
الخطوة 1. اطلب سجلات من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك
اشرح أنك تحاول الاحتفاظ بسجل صحي شخصي ، وأن لديهم سجلاتك وأنك بحاجة ولك كل الحق في الوصول إليها. إذا كان المكتب يستخدم نظامًا حديثًا للرسوم البيانية المحوسبة ، أو إذا كان الطبيب حريصًا بشكل خاص على المخططات الورقية ، فقد تكون "صحيفة أمامية" أو "ملف تعريف المريض التراكمي" (CCP) متاحة بالفعل للطباعة أو التصوير. إذا كان متاحًا ، استخدم CCP للمساعدة في الخطوات التالية.
الخطوة 2. اكتب التركيبة السكانية الخاصة بك
قم بتضمين ما يلي:
- الاسم بالكامل
- تاريخ الولادة
- الجنس
- معلومات التأمين الصحي (مقدم الخدمة ، رقم الوثيقة)
- أقرب الأقارب و / أو التوكيل الرسمي للرعاية
- العناوين وأرقام الهواتف
- اسم ورقم هاتف مقدم الرعاية الأولية
- اسم ورقم هاتف الصيدلية
الخطوة 3. ضع قائمة بتاريخك الطبي والجراحي والعائلي:
- جميع التشخيصات الطبية المعروفة في الماضي والحاضر
- جميع العمليات الجراحية مع ذكر اسم الجراحة والتاريخ والنتيجة
- الحساسية ، وخاصة تجاه الأدوية ، وما هو رد الفعل لديك
- الأسماء والتخصصات وأرقام الهواتف لأي طبيب لا يزال يتابعك
- ضع قائمة بالتشخيصات الهامة أو الأمراض الشديدة لأفراد الأسرة المقربين ، مثل الوالدين والأشقاء.
الخطوة 4. قم بتضمين قائمة كاملة بالأدوية التي تتناولها:
- الأدوية الموصوفة بما في ذلك الجرعة وعدد مرات تناولها في اليوم.
- علاجات متخصصة مثل العلاج الكيميائي وتجارب الأدوية وحقن الأدوية
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل تايلينول وغرافول
- العلاجات العشبية والفيتامينات والمكملات الغذائية
- السجائر في اليوم
- استهلاك الكحول يوميًا (متوسط) أو أسبوعًا أو شهرًا
- العقاقير الترويحية ، إن وجدت (الماريجوانا ، الكوكايين ، إلخ)
الخطوة 5. لخص نتائج أي فحوصات طبية يمكنك الوصول إليها
- أحدث مجموعات عمل الدم (إذا كان هناك تغيير كبير ، قم بتضمين المجموعة الأقدم أيضًا)
- تقرير مكتوب عن صور الأشعة السينية والمسح الضوئي (لا داعي لإحضار الأفلام الفعلية أو القرص المضغوط إلا إذا رأيت متخصصًا في هذا المجال)
- إذا كنت تعاني من أي مشاكل قلبية في أي وقت مضى ، يجب عليك الحصول على صورة ضوئية من أحدث مخطط كهربائي للقلب (ECG). هذا مهم للغاية ، لأن معظم رعاية القلب تعتمد على الوقت.
الخطوة 6. ضع في اعتبارك كتابة توجيهات رعاية متقدمة إذا كنت تعتبر نفسك مسنًا ، أو عانيت في أي وقت من ظروف تهدد الحياة أو لديك طلبات رعاية محددة
على سبيل المثال:
- الكود الكامل - إذا كنت غير قادر على قول خلاف ذلك ، فسيتم اتخاذ جميع الإجراءات الطبية ، بما في ذلك دعم الحياة.
- DNR - "عدم الإنعاش"
- لا يوجد إنعاش قلبي رئوي ، ولا تهوية ، ولا يدعم الحياة
- ممنوع نقل الدم
- أذن التبرع بالأعضاء
الخطوة 7. اكتب جميع المعلومات على وجه واحد من ورقة واحدة
وقّع وتاريخ الورقة. احتفظ بمعلومات الطوارئ هذه معك في جميع الأوقات.
نصائح
- احمل نسخة منه معك في كل مكان ، في نفس المكان الذي تحتفظ فيه ببطاقتك الصحية.
- قم بتحديثه كلما حدثت تغييرات (أو إذا استخدمت نسخة مطبوعة من الملخص الطبي الخاص بك من مكتب طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، فقط اطلب من طبيبك طباعة واحدة جديدة). عند رؤية طبيب أو أخصائي جديد ، اطلب منهم تعديل الورقة لتعكس التغييرات التي يريدونها. إذا كان بإمكانك كتابة نسخة إلكترونية من الملخص الخاص بك ، فسيكون من السهل جدًا تحديثه.
- إذا كنت تتناول العديد من الأدوية الموصوفة ، فقد تتمكن الصيدلية من طباعة ملخص.
- عند التسجيل للحصول على موعد أو زيارة غرفة الطوارئ ، أظهر الورقة للممرضة الأولى التي تقيم حالتك واطلب إظهارها للطبيب. تأكد أيضًا من عرض الورقة على فني الطوارئ الطبية (EMT) أو المسعف في حالة استدعاء سيارة إسعاف من أجلك.
- إذا كنت مسنًا أو عاجزًا أو تعاني من حالات طبية قد تمنعك من التحدث عن نفسك ، فقم بلصق نسخة مختومة من المستند في الثلاجة أو خزانة الأدوية بملصق غامق عليها. يتم تدريب العديد من EMTs للبحث هناك للحصول على معلومات إضافية.
- ضع في اعتبارك إرسال نسخة من الملف الشخصي التراكمي للمريض (CPP) بالبريد الإلكتروني إلى نفسك وإلى أي شخص يلعب دورًا في رعايتك (الأسرة أو التوكيل). بهذه الطريقة ، سيكون متاحًا دائمًا عبر الإنترنت حتى إذا تم نسيانه في المنزل.
- يساعد التنظيم في الحفاظ على تحديث سجلاتك طوال الوقت.
تحذيرات
- لا تفترض أن التكنولوجيا ستجعل عملك كمريض أسهل. يخضع الأشخاص لمجموعة متنوعة أكبر من العلاجات الأكثر تعقيدًا. إنهم يعيشون لفترة أطول مع أمراض كانت قاتلة في السابق. هناك توقع أكبر (ولم يتم تلبيته) من جانب الجمهور بأن جميع معلوماتهم الطبية ، بطريقة ما ، متاحة عن طريق الكمبيوتر ويتم مشاركتها بين جميع الأطراف ذات الصلة. حتى الآن ، هذا ليس هو الحال. حتى في قسم الطوارئ بالمستشفى الحديث ، حيث يتم تقديم الرعاية الأكثر حدة ، يتم علاج العديد من المرضى حتى في حالة عدم توفر إمكانية الوصول إلى أي سجلات صحية سابقة.
- يخدم CPP هذا نفس الغرض كرسالة تغطية في مقابلة عمل. من الأفضل الاحتفاظ بها في صفحة واحدة ؛ إذا استغرقت القراءة وقتًا أطول من البحث عن المعلومات بطرق أخرى ، فقد لا يتمكن الطبيب من إعطائها الوقت الذي تستحقه.
- لا تحذف أو تزور أي معلومات. قد تعتمد حياتك على دقة ملخصك ، خاصة إذا أتيت إلى المستشفى في حالة حرجة ولا يمكنك التحدث عن نفسك.
