كيف تأخذ التاريخ الطبي: 10 خطوات (بالصور)

جدول المحتويات:

كيف تأخذ التاريخ الطبي: 10 خطوات (بالصور)
كيف تأخذ التاريخ الطبي: 10 خطوات (بالصور)

فيديو: كيف تأخذ التاريخ الطبي: 10 خطوات (بالصور)

فيديو: كيف تأخذ التاريخ الطبي: 10 خطوات (بالصور)
فيديو: كيف تأخذ تاريخ مرضى من المريض/ medical history taking 2024, أبريل
Anonim

يعد وجود طبيب يأخذ تاريخك الطبي جزءًا مهمًا للغاية من العلاج. يقدم للطبيب لمحة عامة عن صحتك الحالية ، والظروف الصحية السابقة التي عانيت منها ، والظروف التي قد تسري في عائلتك. يمكن أن يساعدك تزويد طبيبك بأكبر قدر من المعلومات في الحصول على علاج دقيق وفعال.

خطوات

جزء 1 من 2: جمع المعلومات قبل موعدك

خذ التاريخ الطبي الخطوة 1
خذ التاريخ الطبي الخطوة 1

الخطوة 1. اجمع معلومات عن عائلتك

المعلومات المتعلقة بصحة أفراد عائلتك مهمة لتحديد الحالات التي قد تسري في عائلتك. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بحالة مرضية لها مكون وراثي ، فقد تكون أيضًا في بعض الحالات ضعيفًا. يجب أن يعود تاريخك الطبي إلى ثلاثة أجيال على الأقل. هذا يعني أنه يجب عليك تضمين:

  • الآباء
  • الجد والجدة
  • أطفال
  • أحفاد
  • إخوة
  • العمات والأعمام
  • بنات العم
خذ التاريخ الطبي الخطوة 2
خذ التاريخ الطبي الخطوة 2

الخطوة 2. قم بتضمين أكبر قدر ممكن من المعلومات الطبية

كلما زادت المعلومات التي يمكنك تقديمها ، كان من الأسهل على الطبيب إعادة بناء الظروف التي قد يعاني منها أفراد عائلتك. حاول تضمين أكبر قدر ممكن مما يلي لكل شخص:

  • تاريخ الولادة
  • الجنس
  • العرق - يمكن أن يكون هذا مفيدًا لأن بعض المجموعات العرقية لديها مخاطر أعلى لظروف معينة
  • العمر عند الموت
  • سبب الوفاة
  • الحالات الطبية - وتشمل حالات الصحة الجسدية والعقلية والإعاقات الذهنية
  • العمر عند تشخيص الحالة
  • مضاعفات الحمل مثل الإجهاض والتشوهات الخلقية ومشاكل الخصوبة
  • تفاصيل حول نمط حياة الشخص ، مثل الشرب أو التدخين
  • إذا كان هناك أي احتمال أن والديك مرتبطان ببعضهما البعض عن طريق الدم.
  • إذا كان الشخص يعاني من تشوهات جسدية عند الولادة تم إصلاحها مثل الشفة الأرنبية
خذ التاريخ الطبي الخطوة 3
خذ التاريخ الطبي الخطوة 3

الخطوة 3. البحث بإصرار

قد تتمكن من الحصول على بعض المعلومات بسهولة من خلال ما تعرفه عن عائلتك أو ببساطة عن طريق السؤال. ومع ذلك ، بالنسبة للأقارب المتوفين أو الذين قد لا تكون على اتصال بهم ، قد يكون هذا أكثر صعوبة. اعتمادًا على حالتك ، قد تشمل مصادر المعلومات ما يلي:

  • سجلات العائلة بما في ذلك أشجار العائلة أو الأنساب أو كتب الأطفال أو الرسائل أو السجلات الصحية الإلكترونية.
  • السجلات العامة مثل شهادات الميلاد وتراخيص الزواج وشهادات الوفاة ونعي وسجلات المؤسسات الدينية. غالبًا ما تحتوي الصحف والمكاتب الحكومية على إعلانات الولادة والوفاة والزواج.
  • وكالة التبني الخاصة بك. إذا تم تبنيك ، فربما تكون الوكالة التي أدارت عملية التبني قد قدمت معلومات طبية إلى والديك بالتبني أو قد تحتفظ بها في ملف. يمكنك أيضًا الاتصال بغرفة تبادل معلومات التبني الوطنية أو الانتقال إلى www.childwelfare.gov
  • بنك الحيوانات المنوية / البويضات. إذا كنت قد حملت بحيوانات منوية أو بويضات متبرع بها ، فمن المحتمل أن يكون لدى البنك سجلات طبية قاموا بجمعها أثناء فحص المتبرعين. غالبًا ما يتم توفير هذه المعلومات للآباء والأطفال. يمكنك أيضًا البحث عن سجلات أشقاء المتبرعين عبر الإنترنت لتحديد ما إذا كان لديك نصف أشقاء عبر نفس المتبرع الذي قد يكون قد طور ظروفًا صحية.

جزء 2 من 2: تقديم المعلومات في الموعد

خذ التاريخ الطبي الخطوة 4
خذ التاريخ الطبي الخطوة 4

الخطوة 1. صِف أي حالات سابقة أو حالية لديك

قد يشمل ذلك كلاً من الصحة الجسدية والعقلية والحالات الحادة والمزمنة. يجب أن تخبر الطبيب:

  • عندما تطورت الحالة
  • كم من الوقت كان لديك
  • ما الأعراض التي عانيت منها
  • كيف تم علاجه
خذ التاريخ الطبي الخطوة 5
خذ التاريخ الطبي الخطوة 5

الخطوة 2. أخبر الطبيب عن أي عمليات جراحية أو دخول المستشفى في الماضي

من المرجح أن يرغب الطبيب في معرفة:

  • ما كانت المشكلة
  • كيف تم علاجه
  • مكان علاجك - قد يطلب الطبيب السجلات الطبية من الإجراءات أو العلاجات
  • إذا حدثت أي مضاعفات أثناء العلاج
  • إذا كان لديك أي ردود فعل سلبية للتخدير
خذ التاريخ الطبي الخطوة 6
خذ التاريخ الطبي الخطوة 6

الخطوة 3. أعط الطبيب قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها

يجب أن يشمل ذلك كلا من الأدوية التي تتناولها حاليًا وتلك التي تناولتها سابقًا. وهي تشمل الأدوية الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأدوية البديلة ، والعلاجات العشبية ، والمكملات الغذائية ، والفيتامينات. من المهم أن يعرف الطبيب كل شيء لأن بعض المواد ، حتى العلاجات العشبية أو الفيتامينات ، يمكن أن تتفاعل مع الأدوية. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية وصفها لطبيبك ، فيمكنك إحضار زجاجات حبوب منع الحمل إلى موعدك وسيتمكن الطبيب من الحصول على المعلومات اللازمة من الوصفات الطبية. لكل ما تأخذه ، سيرغب الطبيب في معرفة:

  • الجرعة
  • الوتيرة التي تأخذه بها
  • ما الذي تأخذه من أجله
  • كم من الوقت كنت تأخذها
خذ التاريخ الطبي الخطوة 7
خذ التاريخ الطبي الخطوة 7

الخطوة 4. صِف حساسيتك

يرى الكثير من الناس الطبيب للراحة من الحساسية الموسمية ، ولكن هناك أيضًا العديد من الأشياء الأخرى التي تؤدي إلى تفاعلات الحساسية. لكل نوع من أنواع الحساسية لديك ، صف ما هو المحفز وكيف تتفاعل معه. تشمل المسببات الشائعة لردود الفعل التحسسية ما يلي:

  • المصادر الموسمية مثل حبوب اللقاح النباتية
  • تراب
  • وبر الحيوانات الأليفة
  • تخدير
  • اللاتكس
  • الأطعمة ، مثل المكسرات
  • لدغ النحل
  • الأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية
خذ التاريخ الطبي الخطوة 8
خذ التاريخ الطبي الخطوة 8

الخطوة 5. زود طبيبك بتاريخ لقاحك

هذا مهم لتحديد ما إذا كنت قد تحتاج إلى معززات لبعض اللقاحات. أخبر طبيبك آخر مرة تلقيت فيها اللقاحات وما إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا أو ستسافر قريبًا إلى مكان قد تحتاج فيه إلى لقاحات إضافية. اللقاحات متوفرة لـ:

  • الانفلونزا (رذاذ الأنف أو حقنة)
  • التهاب رئوي
  • شلل الأطفال
  • كزاز
  • حماق
  • الخناق
  • التهاب الكبد A
  • التهاب الكبد ب
  • مرض الحصبة
  • النكاف
  • الحصبة الألمانية
  • HiB
  • الشاهوق
  • فيروس الروتا
  • حمى صفراء
خذ التاريخ الطبي الخطوة 9
خذ التاريخ الطبي الخطوة 9

الخطوة 6. أجب بصدق عندما يسأل طبيبك عن نمط حياتك

من المرجح أن يكون طبيبك مهتمًا بالمخاطر الصحية التي تواجهها في بيئتك ويساعدك على تقليلها. قد يسأل طبيبك عن:

  • عملك. بعض الوظائف تنطوي على مخاطر صحية بما في ذلك التعرض للمواد الكيميائية أو المواد المشعة الخطرة. قد يكون طبيبك قادرًا على تقديم النصح لك حول كيفية تقليل تعرضك من خلال استخدام معدات الحماية.
  • استعمال مواد. قد يشمل ذلك استخدام الكحول أو التبغ أو العقاقير الترويحية. إذا كنت مهتمًا بالإقلاع عن الشرب أو التدخين أو تعاطي المخدرات ، فسيكون طبيبك قادرًا على تقديم النصح لك بشأن الموارد المتاحة لمساعدتك.
  • النشاط الجنسي. قد تشعر أن الطبيب يسأل أسئلة مجتاحة للغاية ، ولكن من المهم أن تجيب بأمانة قدر الإمكان. قد تسأل عن عدد الشركاء في العام الماضي ، وجنس شركائك ، وما إذا كنت تمارس الجنس الشرجي ، وإذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل ، وما إذا كان هناك أي حالات حمل ، وما إلى ذلك. سيكون طبيبك قادرًا على تزويدك بمعلومات حول المخاطر والحلول الممكنة ، بما في ذلك أشكال مختلفة من تحديد النسل.
  • عاداتك الغذائية وممارسة الرياضة. يقلل تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة من خطر الإصابة بالعديد من الحالات ، خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا يعني أن طبيبك سيرغب على الأرجح في معرفة ما إذا كان نظامك الغذائي وعاداتك الرياضية من المحتمل أن تحسن أو تضر بصحتك على المدى الطويل.
خذ التاريخ الطبي الخطوة 10
خذ التاريخ الطبي الخطوة 10

الخطوة 7. اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى فحوصات منتظمة

قد يقترح طبيبك إجراء فحوصات منتظمة إذا كنت معرضًا لخطر كبير لتطوير حالة معينة. إذا كانت هذه هي الحالة ، سيخبرك الطبيب بعدد مرات الفحص. تحتاج كثيرًا إلى إجراء فحوصات بناءً على ما يلي:

  • تاريخ عائلي لحالة مثل السرطان قد يكون لها مكون وراثي
  • تشخيص مسبق لحالة خطيرة هي الآن في حالة هدوء
  • علامات تحذيرية قد تكون في المراحل الأولى من تطور مشكلة صحية
  • عمرك وجنسك ، مثل تنظير القولون الذي يبدأ في سن الخمسين ، وما إلى ذلك.

موصى به: