الارتجاع الحمضي ، المعروف أيضًا باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، هو مشكلة شائعة في المعدة يمكن أن تحدث لأي شخص وفي أي عمر. المريء هو الأنبوب الذي يربط فمك وحلقك بمعدتك. تمر الأطعمة والمشروبات التي تتناولها عبر المريء إلى معدتك ، ثم تواصل العمل في طريقها عبر الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان ، لا تعمل العضلات الموجودة أسفل المريء بشكل صحيح ، مما يسمح لحمض المعدة وجزيئات الطعام بالعودة إلى منطقة المريء والحلق. هذا يسبب الأعراض المرتبطة بارتجاع الحمض أو ارتجاع المريء. الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابتك بالارتجاع الحمضي هي زيارة طبيبك للتقييم والتشخيص.
خطوات
جزء 1 من 3: التعرف على المشكلة
الخطوة الأولى: التعرف على أعراض مرض الجزر الحمضي
تشمل العلامات الشائعة لمرض الارتجاع الحمضي حرقة المعدة ، وألم في الصدر ، وصعوبة في البلع ، وسعال جاف مزمن أو بحة في الصوت ، والتهاب الحلق ، وطعم لاذع في فمك ، وارتجاع الطعام أو عصارة المعدة الحامضة ، والإحساس بوجود ورم في فمك. حلق.
- "الحموضة المعوية" مصطلح شائع الاستخدام لوصف بعض هذه الأعراض مجمعة معًا. التعريف المقبول للحموضة المعوية هو عسر الهضم الذي يتضمن إحساسًا بالحرقان في منطقة منتصف الصدر يمكن أن ينتشر في الحلق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بطعم مر.
- تشمل الأعراض الأقل شيوعًا للارتجاع الحمضي الغثيان والقيء والصفير وألم الأذن والتهاب الحنجرة والحاجة المستمرة لتنظيف الحلق وتآكل مينا الأسنان ومشاكل الأسنان الأخرى.
- الارتجاع الحمضي مسؤول عن ما يصل إلى 50٪ من حالات ألم الصدر غير القلبية. يذهب الكثير من الناس إلى غرفة الطوارئ أو مركز علاج الرعاية العاجلة بسبب ألم الصدر ، معتقدين أنهم قد يكونون مصابين بنوبة قلبية.
- التماس العناية الطبية دائمًا عند حدوث أعراض مفاجئة أو قد تكون مهددة للحياة. إذا لم يتم العثور على دليل على وجود مشاكل في القلب ، فتابع مع طبيبك المعتاد لمعرفة ما إذا كنت تعاني من ارتداد الحمض.
الخطوة 2. أبلغ طبيبك بتاريخك الطبي
قدم أكبر قدر ممكن من التفاصيل حول تاريخك الطبي. قد تعتمد معالجة الارتجاع الحمضي بفاعلية على معرفة طبيبك بأمراض أو مشاكل أخرى.
- يتضمن ذلك تاريخًا كاملاً لأي مشاكل في الجهاز الهضمي عانيت منها في الماضي ، والتهاب الحلق المستمر ، والسعال ، وبحة الصوت أو التهاب الحنجرة ، وآلام المعدة ، وأي تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة أو اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
- أخبر طبيبك عن أي حساسية قد تكون لديك ، خاصة وأنك قد تحتاج إلى متابعة إجراءات الاختبار التي تستخدم أدوية غير شائعة ووسائط تباين.
- قم بتضمين جميع الحالات الطبية في المعلومات التي تقدمها لطبيبك ، وكذلك أي أطباء آخرين مثل أطباء الأشعة وأطباء التخدير الذين قد يكونون جزءًا من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. تأكد من إخبارهم إذا كنت تعتقد أنك حامل.
الخطوة الثالثة. قدم قائمة كاملة بأدويتك
يجب أن تتضمن القائمة جميع الأدوية الموصوفة التي تتناولها ، بالإضافة إلى المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. أخبر دائمًا كل من أطبائك عند إضافة دواء جديد ، أو عندما تبدأ شيئًا جديدًا بدون وصفة طبية ، أو يتم تغيير دواء موجود أو إيقافه.
- في بعض الأحيان ، قد تكون الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات العشبية والفيتامينات التي قد تعتقد أنها غير ضارة السبب الرئيسي لمشكلة معدتك.
- اتبع تعليمات طبيبك حول كيفية التوقف عن تناول الأدوية بأمان وإعادة بدء العلاج أثناء متابعة إجراءات الاختبار.
الخطوة الرابعة: تعرف على الخصائص المختلفة لارتداد الحمض
ينقسم ارتداد الحمض عمومًا إلى ثلاث فئات. من المهم فهم الفئات لأنها توجه طبيبك في تحديد الخطوة التالية في تأكيد تشخيصك لمرض الجزر الحمضي.
- الفئة الأولى تسمى الارتجاع المعدي المريئي الوظيفي أو الفسيولوجي.
- تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بارتجاع الحمض أو أي حالات طبية قد تساهم في ظهور الأعراض.
- غالبًا ما يتم التعامل مع الأشخاص في هذه المجموعة بتغييرات في نمط الحياة أو بأشكال أكثر اعتدالًا من الأدوية. قد لا تكون هناك حاجة للاختبار التشخيصي لبدء العلاج طالما لا توجد حالات طبية أو عوامل خطر أخرى. الأمر متروك لطبيبك.
- الفئة الثانية تسمى مرض الارتجاع المرضي. يُصاب الأشخاص في هذه الفئة بأعراض ارتجاع الحمض والمضاعفات المحتملة بسبب الأعراض الأكثر شدة وطويلة الأمد ، وفي بعض الأحيان يعانون من حالات طبية متزامنة تجعل ارتداد الحمض أسوأ.
- يندرج ارتداد الحمض المستمر الذي لم يتم علاجه لفترة طويلة من هذه الفئة.
- الفئة الثالثة تسمى الارتجاع المعدي المريئي الثانوي. هذا يعني أن هناك حالة طبية أساسية أخرى قد تسبب أو تساهم في تطور ارتداد الحمض.
- على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الجهاز الهضمي يسبب مشاكل في إفراغ المعدة قد يصابون بارتجاع الحمض بسبب هذه الحالة.
الخطوة 5. تعامل مع الأعراض بجدية
بمجرد أن تعرف أنك تعاني من ارتجاع المريء ، اتبع الاقتراحات العلاجية التي قدمها طبيبك. إذا كانت خيارات العلاج المقدمة لا تعمل ، فأخبر طبيبك. من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة من مرض الجزر الحمضي.
- المضاعفات الأكثر شيوعًا الناتجة عن ارتداد الحمض تسمى التهاب المريء. هذا يعني أن المريء يصبح ملتهبًا أو متهيجًا أو به مناطق متقرحة.
- يمكن أن تزداد هذه الحالة سوءًا بمرور الوقت إذا لم يتم علاج ارتداد الحمض بشكل فعال.
- التضيق هو أحد المضاعفات التي تحدث غالبًا في الأشكال المتقدمة من التهاب المريء. يحدث التضيق عادة نتيجة التعرض المستمر للمريء لحمض المعدة. يؤدي الالتهاب الموضعي أو النسيج الندبي أو تلف الأنسجة الأخرى للمريء إلى تيبسه و / أو ضيقه مما يجعل مرور الطعام صعبًا ويصعب ابتلاعه.
- غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بضيق ناتج عن مرض ارتجاع الحمض لفترة طويلة من مشاكل في قيء الأطعمة غير المهضومة أو صعوبة في ابتلاع الطعام الصلب. في كثير من الحالات ، هذا يتطلب جراحة لإصلاحها.
- المضاعفات الأخرى التي قد تنشأ تسمى باريت المريء وتحدث في ما يقرب من ثمانية إلى 15٪ من الأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي. يؤدي تعرض المريء طويل الأمد لحمض المعدة إلى تغيرات على المستوى الخلوي تؤدي إلى خلل التنسج.
- خلل التنسج هو تغيير يتم ملاحظته في الأنسجة أثناء التطور المبكر للسرطان.
- يمكن أن يؤدي تطور مريء باريت إلى نوع من السرطان يسمى سرطان الغدة ، وهو أكثر أنواع سرطان المريء شيوعًا. هذا هو أخطر المضاعفات المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي.
جزء 2 من 3: المشاركة في الاختبار التشخيصي
الخطوة 1. كن على دراية بالطرق الشائعة لتشخيص ارتداد الحمض
يعتمد الأطباء بشكل كبير على الأعراض والاستجابة للعلاج من أجل التشخيص. يجب على الطبيب أن يستبعد التشخيصات البديلة التي قد تتنكر على أنها ارتجاع المريء: حرقة معدة وظيفية ، وحالات غير نمطية من تعذر الارتخاء المريئي ، أو تشنج المريء البعيد. بناءً على أعراضك ، من المحتمل أن يتم وصف مثبط مضخة البروتون (PPI) لك. هذه تمنع إنتاج الحمض في المعدة. إذا لم يكن هناك استجابة لهذه الأدوية ، فقد يحاول طبيبك إجراء اختبارات إضافية. عادةً ما تُستخدم الاختبارات المحددة الموضحة أدناه فقط في حالة وجود تشخيص غير واضح لمرض الارتجاع المعدي المريئي ، أو إذا كانت هناك أعراض أكثر خطورة.
- يوصى ببعض الاختبارات ، مثل قياس ضغط المريء ، للتقييم قبل الجراحة.
- يوصى بالتنظير في حالة وجود أعراض إنذار وللفحص للمرضى المعرضين لخطر حدوث مضاعفات.
الخطوة 2. إجراء منظار الجهاز الهضمي العلوي
يساعد إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي في تقييم التشريح العام وتحديد أي مشاكل هيكلية أو مضاعفات من المرض. يؤكد هذا الاختبار وجود مرض الارتجاع الحمضي ويفيد في تحديد مدى الضرر الذي يلحق بالمريء. يتم أيضًا تشخيص حالات الجهاز الهضمي العلوي الأخرى بهذه الطريقة.
- تشمل الأمثلة على الحالات الأخرى التي يتم تشخيصها عن طريق إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي فقر الدم والغثيان والقيء غير المبرر والقرح والنزيف والتشوهات السابقة للتسرطن.
- يتم إجراء الجهاز الهضمي العلوي عن طريق إدخال منظار داخلي ، وهو عبارة عن أنبوب طويل ومرن مزود بكاميرا في نهايته ، أسفل الحلق وصولاً إلى المريء. يتيح ذلك للفاحص رؤية بطانة مناطق الجهاز الهضمي العلوي بما في ذلك المريء.
الخطوة 3. استعد لإجراء منظار الجهاز الهضمي العلوي
سيعطيك طبيبك تعليمات واضحة لاتباعها قبل الإجراء. اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك. يتم توفير العناصر المدرجة هنا للعلم فقط ، وقد تختلف عن تلك التي قدمها طبيبك.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الإجراء. لكي يرى الطبيب بوضوح بطانة المريء والمعدة ، يجب أن تكون معدتك فارغة.
- ويشمل ذلك التدخين وتناول أي طعام وشرب أي مشروبات بما في ذلك الماء ومضغ العلكة.
- عادة ما يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي في مستشفى أو مركز جراحي خارجي حيث يتم توفير التخدير الخفيف.
- تأكد من أن لديك توصيلة إلى المنزل. سيتم إعطاؤك شكلًا خفيفًا من التخدير ، لذا لن يُسمح لك بالقيادة فورًا بعد ذلك.
- يقوم بعض الأطباء بإجراء هذا الإجراء دون استخدام التخدير ، ولكن هذا ليس شائعًا.
الخطوة 4. تعرف على ما يمكن توقعه أثناء الإجراء وبعده مباشرة
قد يُطلب منك الغرغرة أو رش مخدر سائل على مؤخرة الحلق. هذا يساعد على إيقاف منعكس البلع عند إدخال الأنبوب.
- سوف تستلقي على جانبك على طاولة الفحص أثناء الإجراء. سيبدأ الحقن الوريدي في ذراعك أو يدك حتى يمكن إعطاؤك الدواء للتهدئة. سيكون معك الممرضات أو الأطباء الآخرون لمراقبة العلامات الحيوية خلال الإجراء.
- سيقوم الفاحص بإدخال أنبوب طويل ورفيع بكاميرا في نهايته في فمك ويدفعه برفق عبر المريء إلى منطقة معدتك. يسمح ذلك للفاحص بإلقاء نظرة عن كثب على الأنسجة في الجهاز الهضمي العلوي ومنطقة المعدة.
- إذا لزم الأمر ، قد يأخذ الطبيب خزعة من الأنسجة أثناء الفحص. يتم ذلك باستخدام أداة يتم إدخالها بعناية من خلال الأنبوب الذي تم تمريره إلى منطقة الجهاز الهضمي العلوي. لن تشعر بأي ألم من الخزعة.
- يُضخ الهواء أحيانًا إلى المعدة والاثني عشر ، وهو الجزء العلوي من الأمعاء. يساعد هذا الفاحص على رؤية جميع الأنسجة والبطانات لتحديد سبب المشكلة بشكل أفضل.
- تستغرق العملية بأكملها عادةً ما بين 15 و 30 دقيقة. في كثير من الحالات ، يمكن للطبيب أن يعطيك ملاحظات فورية عما تم العثور عليه. تستغرق خزعات الأنسجة عدة أيام للحصول على النتائج.
- ستبقى في المستشفى أو المركز لعدة ساعات بعد الإجراء لإتاحة الوقت لك لتستيقظ من المهدئات المستخدمة ، وللتأكد من عدم وجود مشاكل نتيجة للإجراء.
- يشعر الكثير من الناس بالانتفاخ والغثيان لبضع ساعات ويصابون بالتهاب الحلق لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء. يمكنك توقع الراحة في المنزل لبقية اليوم وربما في اليوم التالي. استأنف نظامك الغذائي المعتاد بمجرد أن يهدأ التهاب الحلق ولن تواجه أي مشكلة في البلع.
الخطوة 5. قم بإجراء دراسة قياس الضغط
يتم إجراء دراسات قياس الضغط لتوفير معلومات مفصلة عن الأشخاص الذين قد يكونون مرشحين للجراحة. يسمح الإجراء للطبيب بتقييم مدى جودة عمل المريء وما إذا كانت هناك مشاكل يمكن تصحيحها بالجراحة.
- قياس الضغط هو إجراء يوفر معلومات مهمة حول الوظيفة العامة للمريء والعضلة العاصرة الموجودة في الجزء السفلي والتي عادةً ما يتم شدها أو إغلاقها بمجرد مرور الطعام.
- أثناء قياس الضغط ، سيكون الطبيب قادرًا على قياس ضغط العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتحقق من وجود مشاكل في الحركة ، وتقييم تقلص واسترخاء المريء ، وتحديد المشكلات الأخرى التي قد تكون مرتبطة بالبلع.
الخطوة 6. الاستعداد لدراسة قياس الضغط
سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة لتتبعها للتحضير لدراسة قياس الضغط. اتبع الإرشادات تمامًا كما حددها طبيبك.
من المحتمل أن يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار. إذا كان من المقرر أن يكون أول شيء في الصباح ، فلا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة
الخطوة 7. تعرف على ما يمكن توقعه قبل الإجراء وبعده مباشرة
لن يتم تخديرك أثناء الاختبار ولكن يتم استخدام الأدوية لجعل الإجراء أكثر راحة.
- يتم استخدام الأدوية التي تخدر منطقة الحلق والممرات الأنفية قبل بدء الإجراء مباشرة. يجعل الدواء إدخال الأنبوب أكثر راحة.
- يتضمن الإجراء تمرير أنبوب رفيع حساس للضغط عبر أنفك إلى أسفل الحلق والمريء وصولاً إلى معدتك. من المحتمل أن تكون جالسًا بشكل مستقيم عند إدخال الأنبوب.
- قد تشعر بإحساس التقيؤ وبعض الانزعاج لأن الأنبوب يمر عبر أنفك وحلقك.
- يتم سحب الأنبوب للخلف قليلاً بمجرد وصوله إلى المعدة للتأكد من وجوده في المريء. قد تظل جالسًا أو يُطلب منك الاتكاء على ظهرك لبقية الإجراء.
- بمجرد وضع الأنبوب في المكان المناسب ، سيُطلب منك ابتلاع رشفات صغيرة من الماء. يتم توصيل القسطرة أو الأنبوب بجهاز كمبيوتر ويمكن أن تأخذ قراءات مهمة أثناء البلع.
- تنفس ببطء وبشكل منتظم ، وابقَ ساكنًا قدر الإمكان ، وابتلع فقط عندما يُطلب منك ذلك.
- يمكن أن تحدد قراءات الكمبيوتر ما إذا كانت عضلات المريء طبيعية أم لا. يتحقق الإجراء أيضًا من الوظيفة العامة للمريء فيما يتعلق بالتقلص المناسب والاسترخاء والحركة.
- قد يكون لديك نزيف خفيف في الأنف ، وعيون دامعة ، والتهاب في الحلق ، أثناء الإجراء وبعده. من الممكن ، ولكن نادرًا ، أن يتضرر المريء أثناء العملية.
- سينصحك طبيبك متى يمكنك استئناف الأكل والشرب بشكل طبيعي ، والذي يكون عادة بعد انتهاء الإجراء مباشرة.
- تستغرق العملية بأكملها حوالي 30 دقيقة إلى ساعة. يتم إجراؤه عادةً في مستشفى أو مركز جراحي.
- توقع عدة أيام حتى تكون نتائج الاختبار النهائية متاحة.
جزء 3 من 3: الخضوع لإجراءات اختبار أخرى
الخطوة 1. النظر في الإجراءات الاختيارية
قد يحتاج طبيبك إلى معلومات إضافية حول حالتك لعلاج ارتداد الحمض بشكل صحيح. تُجرى اختبارات أخرى أحيانًا لتقييم الأشخاص الذين يعانون من ارتداد الحمض والمشكلات ذات الصلة ، بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية الإلزامية.
- الاختباران الأكثر شيوعًا اللذين يتم إجراؤهما لتأكيد تشخيص ارتجاع الحمض ، أو لاستكشاف المشكلات ذات الأعراض المماثلة ، يشملان اختبار مسبار الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة وسلسلة الجهاز الهضمي العلوي.
- هذه الإجراءات مفيدة في تشخيص الحالات ذات الصلة ، مثل مرض القرحة الهضمية ، وفي مراقبة تقدم تدخلات العلاج.
- بمجرد بدء العلاج لارتجاع الحمض ، من المهم تقييم فعالية العلاج. غالبًا ما يمكن القيام بذلك عن طريق مراقبة الأعراض ، ولكن في بعض الأحيان يكون تكرار إجراء لمقارنة النتائج هو الطريقة الأكثر فعالية.
الخطوة الثانية: إجراء اختبار مسبار الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة
يستخدم اختبار مسبار الأس الهيدروجيني على مدار 24 ساعة لتأكيد تشخيص مرض الجزر الحمضي لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض ارتجاع الحمض غير الأكثر شيوعًا ، وإذا لم تكن نتائج التنظير الداخلي قاطعة.
- كما أنه يستخدم لتحديد مدى فعالية بعض العلاجات ، ولإيجاد سبب المشكلات الأخرى مثل السعال الليلي أو بحة الصوت.
- يقيس الاختبار درجة حموضة المريء على مدار 24 ساعة. يساعد هذا طبيبك في معرفة ما إذا كان الحمض موجودًا في المريء أم لا.
- سيقدم لك طبيبك تعليمات كاملة حول كيفية الاستعداد للاختبار. عادةً ما توصي التعليمات بعدم تناول الطعام أو الماء لمدة ساعتين قبل الإجراء.
- أثناء الإجراء ، سيتم وضع دواء مخدر في الممرات الأنفية لجعل إدخال الأنبوب أكثر راحة. بمجرد وضع الأنبوب في مكانه ، سيتم إلصاقه على وجهك وأنفك لإبقائه في مكانه.
- يتم توصيل حقيبة حمل / حقيبة ظهر صغيرة تحتوي على وحدة تسجيل بالأنبوب. ستحصل أيضًا على يوميات لتسجيل تفاصيل محددة للأعراض ، عندما تأكل أو تشرب ، وغيرها من المعلومات التي يحتاج طبيبك إلى معرفتها.
- تجمع وحدة التسجيل البيانات لمدة 24 ساعة. سيتم ربط هذه المعلومات بإدخالات يومياتك لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل في مستويات الحمض غير الطبيعية في المريء. بعد 18 إلى 24 ساعة ، ستعود إلى المستشفى أو العيادة وسيتم إزالة الأنبوب.
- حافظ على روتينك المعتاد قدر الإمكان لتوفير قراءات ومعلومات دقيقة.
الخطوة 3. قم بإجراء سلسلة GI العلوي
تستخدم سلسلة الجهاز الهضمي العلوي التنظير الفلوري ، أو الأشعة السينية المستمرة والفورية ، لإنشاء صور للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. هذا الإجراء غير جراحي ويستخدم مادة تباين الباريوم للبحث عن مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي. يمكن تشخيص أو تأكيد العديد من الحالات الطبية المحتملة ، بما في ذلك ارتداد الحمض ، باستخدام سلسلة GI العلوي.
- سيقدم لك طبيبك تعليمات مفصلة حول كيفية الاستعداد للإجراء. في معظم الأوقات ، سيُطلب منك عدم مضغ العلكة أو أكل أو شرب أي شيء ، بما في ذلك الأدوية الروتينية ، لعدة ساعات قبل الإجراء.
- سيتم الإجراء في مستشفى أو عيادة أو مركز جراحي. ستتم مراقبتك من قبل أخصائي الأشعة حيث يتم استخدام التنظير الفلوري. التنظير الفلوري هو شكل من أشكال الأشعة السينية.
- يجب إزالة المجوهرات وبعض أدوات طب الأسنان والنظارات والأشياء المعدنية الأخرى قبل بدء الإجراء. سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى لإجراء العملية.
- سيُطلب منك شرب بعض أشكال وسائط التباين ، مثل الباريوم. سيُطلب منك بعد ذلك الاستلقاء على طاولة خاصة تعد جزءًا من جهاز التنظير. هذا يجعل أعضائك مرئية للجهاز حتى يتمكن أخصائي الأشعة من رؤية كيفية عملها في الوقت الفعلي.
- يتم التقاط الصور عندما ينتقل وسيط التباين عبر الجهاز الهضمي العلوي. قد يميل الجدول أو يتحرك أثناء الإجراء حتى تكون الصور شاملة قدر الإمكان. يستغرق الاختبار بأكمله حوالي 20 إلى 30 دقيقة.
- أثناء الفحص وبعده ، قد تشعر بالانتفاخ إذا تم استخدام أنواع معينة من المواد المنتجة للغازات.
- في معظم الحالات ، يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأدويتك المعتادة فورًا بعد الاختبار. قد يتسبب الباريوم في تحول لون برازك إلى اللون الرمادي أو الأبيض وقد تشعر بالإمساك لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الإجراء. اشرب سوائل إضافية إذا لزم الأمر لمساعدة جسمك على استئناف جدول منتظم.
- سيقوم أخصائي الأشعة بمراجعة نتائج دراستك وإرسال تقرير كامل إلى طبيبك. سيتحدث طبيبك معك عن نتائج الإجراء.
