تتحكم الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي في الجسم من خلال إفراز هرمونين: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) يحدث مرض الغدة الدرقية نتيجة إما للإفراط في الإنتاج (الكثير) أو نقص الإنتاج (القليل جدًا) من هرمونات الغدة الدرقية. قد يؤدي فرط الإنتاج أو قلة الإنتاج إلى الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا هي تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. إن معرفة ما إذا كان لديك أحد هذه الأمراض أم لا سيتطلب زيارة الطبيب وبعض الاختبارات ، ولكن يمكنك التعرف على أعراض كل منها حتى تعرف متى يكون هناك شيء ما قد يكون مع الغدة الدرقية.
خطوات
طريقة 1 من 4: تحديد تضخم الغدة الدرقية
الخطوة 1. التعرف على تضخم الغدة الدرقية
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. في ظل الظروف العادية ، لا يمكن للفرد أو الطبيب أن يشعر بالغدة الدرقية ، ولكن إذا كنت مصابًا بتضخم الغدة الدرقية ، فستكون قادرًا على الشعور به.
قد يكون تضخم الغدة الدرقية ناتجًا عن تورم في الغدة الدرقية أو نمو متعدد في الغدة. يمكن أن يشير أيضًا إلى قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
الخطوة 2. تحقق من أعراض تضخم الغدة الدرقية
العرض الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية الذي يمكن أن تشعر به. معظم الأفراد المصابين بتضخم الغدة الدرقية ليس لديهم أعراض أخرى. الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في الجزء الأمامي من الرقبة ، أسفل تفاحة آدم مباشرة وفوق عظمة الترقوة. إذا شعرت بهذه الغدة ، فقد تكون مصابًا بتضخم الغدة الدرقية. إذا نما تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير ، فقد يتسبب أيضًا في الأعراض التالية:
- تورم أو ضيق في الرقبة
- صعوبات في التنفس
- صعوبات في البلع
- يسعل
- صفير
- بحة في الصوت
الخطوة 3. النظر في الأسباب المحتملة لتضخم الغدة الدرقية
لمساعدة طبيبك على تطوير أفضل مسار علاجي ، يجب أن تضع في اعتبارك أي حالات موجودة مسبقًا لديك والتي ربما تسببت في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. تشمل أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ما يلي:
- نقص اليود. يعد نقص اليود السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فمن النادر حدوثه في الولايات المتحدة بسبب حقيقة أن ملح الطعام مدعم باليود.
- المرض القبور. مرض جريفز هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية). يتسبب المرض في أن ينتج الجسم بروتينًا ، وهو الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI) ، والذي يهاجم الغدة الدرقية. تسبب هجمات البروتين تورمًا في الغدة الدرقية والإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية حيث يحاكي TSI عمل الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH). تشمل الأعراض الأخرى لمرض جريفز جحوظ العينين والقلق والحساسية تجاه الحرارة وفقدان الوزن وحركات الأمعاء المتكررة. يشمل علاج مرض جريفز العلاج الإشعاعي الذي يقلل من نشاط الغدة الدرقية ، لذلك قد تحتاج على الأرجح إلى تناول هرمونات بديلة للغدة الدرقية بعد العلاج.
- مرض هاشيموتو. مرض هاشيموتو هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب قصور الغدة الدرقية (نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية). يحدث المرض عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تورم الغدة. يتطور ببطء على مر السنين وينتج تلفًا مزمنًا في الغدة الدرقية مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. يُعرف المرض أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. قد تشمل الأعراض الأخرى لمرض هاشيموتو التعب والاكتئاب وآلام المفاصل وزيادة الوزن والإمساك.
- عقيدات الغدة الدرقية. عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل أو كتل غير طبيعية داخل الغدة الدرقية. قد تكون صلبة أو مليئة بالسوائل أو الدم. قد يكون لدى الأفراد عقدة درقية واحدة (منفردة) أو أكثر. إنها شائعة وقد يصاب بها نصف السكان تقريبًا في مرحلة ما من حياتهم. لا تسبب معظم عقيدات الغدة الدرقية أعراضًا و 90٪ منها حميدة (غير سرطانية). قد تتسبب بعض عقيدات الغدة الدرقية في زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) وجزء أصغر يتنكر على شكل سرطان الغدة الدرقية.
طريقة 2 من 4: تحديد فرط نشاط الغدة الدرقية
الخطوة 1. التعرف على فرط نشاط الغدة الدرقية
ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية عن فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يرتفع معدل التمثيل الغذائي في الجسم. يتميز المرض بإنتاج الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية ، والذي يسبب التهاب الغدة الدرقية وزيادة إنتاج الهرمونات.
- فرط نشاط الغدة الدرقية أقل شيوعًا من قصور الغدة الدرقية.
- السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو اضطراب المناعة الذاتية مرض جريفز.
الخطوة الثانية. تحقق من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مجموعة واسعة من الأعراض ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية بناءً على الأعراض وحدها. ستحتاج إلى مراجعة طبيبك لإجراء فحوصات لتحديد ما إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية هو سبب الأعراض. قد تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- فقدان الوزن
- تعب
- ضربات قلب سريعة
- اضطراب نبضات القلب
- القلق أو العصبية
- التهيج
- جاحظ العينين
- مشاكل في النوم
- يرتجف في اليد والأصابع
- زيادة التعرق
- الشعور بالحساسية تجاه الحرارة
- ضعف العضلات
- إسهال
- تغير في دورات الطمث
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- انخفاض الرغبة الجنسية
الخطوة 3. النظر في عوامل الخطر الخاصة بك
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب عوامل خطر معينة. تتضمن عوامل خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- التقدم في السن
- تعيين أنثى عند الولادة
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية
- مكملات اليود بعد النقص
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة
طريقة 3 من 4: تحديد قصور الغدة الدرقية
الخطوة 1. تعرف على قصور الغدة الدرقية
ينتج قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية عن نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يتباطأ التمثيل الغذائي في الجسم. بعض الأعراض هي عكس ما يحدث مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو اضطراب المناعة الذاتية مرض هاشيموتو. يتسبب المرض في حدوث التهاب مزمن في الغدة الدرقية مما يقلل من قدرتها على إنتاج الهرمونات
الخطوة 2. تحقق من الأعراض
عادة ما تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء على مدى شهور أو سنوات. مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن أعراض قصور الغدة الدرقية لها نطاق واسع ، لذا ستحتاج إلى زيارة طبيبك للتأكد من أن قصور الغدة الدرقية هو سبب الأعراض. قد تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- تعب
- الشعور بالبرد عندما لا يشعر به الآخرون
- إمساك
- زيادة الوزن
- تركيز ضعيف
- ضعف العضلات
- الم المفاصل
- ألم عضلي
- كآبة
- شعر جاف وخفيف
- جلد شاحب وجاف
- تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
- معدل ضربات القلب البطيء
- قلة التعرق
- انتفاخ الوجه
- نزيف الحيض الغزير
- صوت أجش
الخطوة 3. النظر في عوامل الخطر الخاصة بك
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية بسبب عوامل خطر معينة. تتضمن عوامل خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ما يلي:
- التقدم في السن
- الجنس الأنثوي
- تاريخ عائلي للإصابة بقصور الغدة الدرقية
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع 1 والتهاب المفاصل الروماتويدي
- العلاج بأدوية الغدة الدرقية
- العلاج باليود المشع
- جراحة الغدة الدرقية السابقة
- التعرض السابق للرقبة أو أعلى الصدر للإشعاع
طريقة 4 من 4: الحصول على مساعدة طبية
الخطوة 1. حدد موعدًا مع طبيبك
إذا كنت تشك في إصابتك بمرض الغدة الدرقية ، فحدد موعدًا مع طبيبك على الفور للحصول على التشخيص والعلاج إذا لزم الأمر. يمكن تشخيص مرض الغدة الدرقية باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق. تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأعراض التي تعاني منها.
الخطوة 2. طلب فحوصات الدم
يمكن استخدام العديد من اختبارات الدم لتشخيص مرض الغدة الدرقية. من المرجح أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم أولاً لأنه من السهل إجراؤها ويمكنه تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن مشكلة في الغدة الدرقية أم لا. تشمل هذه الاختبارات:
- هرمون الغدة الدرقية (TSH). هذا الاختبار هو دائمًا الخطوة الأولى في تشخيص مشكلة الغدة الدرقية. اختبار الدم TSH هو الاختبار الأكثر دقة لتشخيص قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. يرتبط انخفاض هرمون TSH بفرط نشاط الغدة الدرقية ، بينما يرتبط ارتفاع هرمون TSH بقصور الغدة الدرقية. إذا كانت نتائج اختبار TSH غير طبيعية ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لتحديد سبب المشكلة.
- هرمون الغدة الدرقية (T4). يرتبط اختبار الدم الذي يكشف عن مستويات منخفضة من T4 بقصور الغدة الدرقية ، في حين أن الاختبار الذي يكشف عن مستويات عالية يرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية.
- ثلاثي يودوثيرونين (T3). يمكن أن يكون اختبار الدم T3 مفيدًا أيضًا لتأكيد فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كانت مستويات T3 مرتفعة ، فهذا يشير إلى أن لديك فرط نشاط الغدة الدرقية. لا يمكن استخدام اختبار الدم T3 لتشخيص قصور الغدة الدرقية.
- الغلوبولين المناعي المنبه للغدة الدرقية (TSI). يمكن أن يساعد فحص الدم TSI في تأكيد مرض جريفز ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
- الجسم المضاد للغدة الدرقية. يمكن أن يساعد اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية في تأكيد مرض هاشيموتو ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
الخطوة 3. اسأل عن اختبارات التصوير
يمكن أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من اختبارات التصوير لتشخيص سبب مرض الغدة الدرقية وتحديده. قد يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من هؤلاء إذا كانت نتائج فحص الدم غير طبيعية. قد تشمل اختبارات التصوير ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية التي ترتد عن الأعضاء لإنشاء صور لبنيتها. يمكن أن تساعد الصور الممارسين في النظر إلى الأنسجة داخل الغدة الدرقية. يمكن أن يكشف أيضًا عن العقيدات أو الأكياس أو التكلسات داخل الغدة. ومع ذلك ، لا يمكن للموجات فوق الصوتية التمييز بين النمو الحميد (غير السرطاني) أو الورم الخبيث (السرطاني).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب مع التباين أو بدونه لفحص أنسجة تضخم الغدة الدرقية الكبير. قد تكشف أيضًا عن عقيدات الغدة الدرقية لدى الأفراد الذين يخضعون للفحص لأسباب غير ذات صلة.
- مسح الغدة الدرقية مع امتصاص اليود المشع (RAIU). مسح الغدة الدرقية هو نوع من دراسات التصوير النووي التي تستخدم اليود المشع لتقييم بنية ووظيفة الغدة الدرقية. يمكن استخدام هذه الاختبارات لتقييم طبيعة عقيدة الغدة الدرقية أو للمساعدة في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية.
الخطوة 4. النظر في خزعة إبرة دقيقة (FNA) إذا لزم الأمر
نظرًا لأنه من الصعب أو حتى المستحيل معرفة ما إذا كان النمو سرطانيًا باستخدام التصوير ، فقد يطلب طبيبك خزعة FNA لتحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).
- خلال هذا الإجراء ، سيتم إدخال إبرة صغيرة رفيعة متصلة بحقنة في عقيدة الغدة الدرقية باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية.
- سيتم سحب عينات من الخلايا الموجودة في العقدة إلى المحقنة ثم إرسالها للتحليل.
- سيتم فحص الخلايا تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض ، وهو متخصص في دراسة الأمراض ، والذي سيحدد ما إذا كانت الخلايا حميدة أو خبيثة.
