التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، الذي يشار إليه عادة بمرض لو جيريج ، هو مرض عصبي يسبب ضعف العضلات ويؤثر سلبًا على الوظيفة البدنية. وهو ناتج عن انهيار الخلايا العصبية الحركية في الدماغ المسؤولة عن الحركات العامة والمنسقة. لا توجد اختبارات محددة تؤكد التصلب الجانبي الضموري ، على الرغم من أن مجموعة من الاختبارات التي يتم قياسها مقابل الأعراض الشائعة يمكن أن تساعد في تضييق نطاق تشخيص التصلب الجانبي الضموري. من المهم أن تكون على دراية بتاريخ عائلتك والاستعداد الجيني لمرض التصلب الجانبي الضموري وأن تعمل مع الطبيب لمناقشة أي أعراض واختبارات.
خطوات
جزء 1 من 3: البحث عن الأعراض
الخطوة 1. تعرف على تاريخ عائلتك
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري ، فيجب عليك التحدث مع الطبيب بشأن مراقبة الأعراض.
يعد وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض التصلب الجانبي الضموري هو عامل الخطر الوحيد المعروف للمرض
الخطوة الثانية. قم بزيارة مستشار علم الوراثة
قد يرغب الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض التصلب الجانبي الضموري في التحدث إلى مستشار وراثي لمعرفة المزيد عن مخاطر المرض.
عشرة في المائة من المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري لديهم استعداد وراثي للمرض
الخطوة 3. تحقق من الأعراض النموذجية
إذا كانت لديك أعراض مرض التصلب الجانبي الضموري ، فاتصل بطبيبك. غالبًا ما تتضمن الأعراض الأولى لمرض التصلب الجانبي الضموري ما يلي:
- ضعف العضلات في الذراع (الذراعين) أو الساق (الساقين)
- ارتعاش الذراع أو الساق
- كلام متداخل أو مجهد
- يمكن أن تشمل الأعراض الأكثر تقدمًا لمرض التصلب الجانبي الضموري: صعوبة البلع ، وصعوبة المشي أو أداء الأنشطة اليومية ، ونقص التحكم الإرادي في العضلات اللازمة لمهام مثل الأكل والتحدث والتنفس.
جزء 2 من 3: الحصول على الاختبارات التشخيصية
الخطوة 1. تحدث مع الطبيب
تحدث إلى طبيب أو عيادة حول الحصول على تقييم لمرض التصلب الجانبي الضموري إذا كانت لديك أعراض وخاصة إذا كان لديك أيضًا تاريخ عائلي للمرض.
- يمكن أن يستغرق الاختبار عدة أيام ويتطلب مجموعة متنوعة من التقييمات المختلفة.
- لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب الجانبي الضموري.
- يشمل التشخيص ملاحظة بعض الأعراض وإجراء اختبار لاستبعاد أمراض أخرى.
الخطوة 2. إجراء فحوصات الدم
غالبًا ما يبحث الأطباء عن إنزيم CK (Creatine Kinase) ، والذي يظهر في الدم بعد حدوث تلف العضلات من ALS. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم للتحقق من الاستعداد الوراثي ، حيث يمكن أن تكون بعض حالات ALS عائلية.
الخطوة 3. أخذ خزعة من العضلات
يمكن إجراء خزعات العضلات لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات عضلية أخرى في محاولة لاستبعاد التصلب الجانبي الضموري.
في هذا الاختبار ، يزيل الطبيب جزءًا صغيرًا من أنسجة العضلات للاختبار باستخدام إبرة أو شق صغير. يستخدم الاختبار التخدير الموضعي فقط ولا يتطلب عادةً الإقامة في المستشفى. قد تؤلم العضلات لبضعة أيام
الخطوة 4. احصل على التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ في تحديد الحالات العصبية الأخرى المحتملة التي تظهر بأعراض مشابهة لأعراض المرض.
يستخدم الاختبار المغناطيس لإنشاء صورة مفصلة لعقلك أو عمودك الفقري. يتضمن الاختبار وضع ثبات شديد لفترة من الوقت بينما تقوم الآلة بإنشاء صورة لجسمك
الخطوة 5. إجراء اختبارات السائل الدماغي النخاعي (CSF)
يمكن للأطباء استخراج كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي من العمود الفقري لمحاولة تحديد الحالات المحتملة الأخرى. يدور السائل الدماغي النخاعي عبر الدماغ والحبل الشوكي وهو وسيلة فعالة لتحديد الحالات العصبية.
في هذا الاختبار ، عادة ما تستلقي المريضة على جانبها. يقوم الطبيب بحقن مخدر لتخدير المنطقة السفلية من العمود الفقري. ثم يتم إدخال إبرة في الجزء السفلي من العمود الفقري ويتم جمع عينة من السائل النخاعي ، وتستغرق العملية حوالي 30 دقيقة فقط. يمكن أن يشمل الألم البسيط وعدم الراحة
الخطوة 6. الحصول على مخطط كهربية العضل
يمكن استخدام مخطط كهربية العضل (EMG) لقياس الإشارات الكهربائية في عضلاتك. يسمح هذا للأطباء بمعرفة ما إذا كانت أعصاب العضلات تعمل بشكل طبيعي.
يتم إدخال أداة صغيرة في العضلة لتسجيل نشاطها الكهربائي. قد يتسبب الاختبار في الشعور بوخز أو تشنج وقد ينتج عنه ألم خفيف أو انزعاج
الخطوة 7. احصل على دراسة حالة الأعصاب
يمكن استخدام دراسات حالة الأعصاب (NCS) لقياس الإشارات الكهربائية في عضلاتك وأعصابك.
يستخدم هذا الاختبار أقطابًا كهربائية صغيرة موضوعة على الجلد لقياس مرور الإشارات الكهربائية بينهما. قد يشعر وكأنه شعور خفيف بالوخز ، إذا تم استخدام الإبر لإدخال أقطاب كهربائية ، فقد يكون هناك قدر ضئيل من الألم من الإبرة
الخطوة 8. إجراء اختبار التنفس
إذا كانت حالتك تؤذي العضلات التي تتحكم في التنفس ، فيمكن استخدام اختبار المستودع لمعرفة ذلك.
عادة ما تتضمن هذه الاختبارات طرقًا مختلفة لقياس التنفس. عادة ما تكون قصيرة وتنطوي فقط على التنفس في أجهزة اختبار مختلفة في ظل ظروف معينة
جزء 3 من 3: الحصول على رأي ثان
الخطوة 1. احصل على رأي ثان
بعد التحدث إلى طبيبك المعتاد ، تابع الأمر مع طبيب آخر للحصول على رأي ثان. توصي جمعية ALS أن يحصل مرضى ALS دائمًا على رأي من طبيب ثانٍ يعمل في هذا المجال لأن هناك أمراضًا أخرى لها نفس مجموعة أعراض ALS.
الخطوة 2. أخبر طبيبك أنك تريد رأيًا ثانيًا
حتى إذا شعرت بالتردد في طرح هذا الأمر مع طبيبك الحالي ، فمن المحتمل أن يكون داعمًا لك لأن هذه حالة معقدة وخطيرة.
اطلب من طبيبك أن يوصي بشخص آخر ليراه
الخطوة 3. اختر خبيرًا في ALS
عند الحصول على رأي ثانٍ حول تشخيص ALS ، تحدث إلى خبير ALS الذي يعمل مع العديد من مرضى ALS.
- حتى بعض الأطباء المتخصصين في الحالات العصبية لا يقومون بتشخيص وعلاج مرضى التصلب الجانبي الضموري بانتظام ، لذلك من المهم التحدث إلى شخص لديه خبرة معينة.
- ما بين 10٪ و 15٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتصلب الجانبي الضموري لديهم بالفعل حالة أو مرض مختلف.
- يتم تشخيص ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري لأول مرة على أنهم مصابون بمرض مختلف مع أعراض متشابهة على الرغم من إصابتهم بالفعل بمرض التصلب الجانبي الضموري.
الخطوة 4. تحقق من التأمين الصحي الخاص بك
قبل أن تحصل على رأي ثان ، قد ترغب في مراجعة شركة التأمين الصحي لمعرفة كيف تغطي وثيقتك تكلفة الرأي الثاني.
- لا تغطي بعض وثائق التأمين الصحي زيارات الطبيب الثاني.
- تحتوي بعض السياسات على قواعد خاصة بشأن اختيار الأطباء للحصول على رأي ثانٍ بحيث يتم تغطية التكلفة من خلال الخطة.
