إذا كنت تعاني من ضيق التنفس الرئوي (ضيق التنفس) ، فقد تتساءل عن سبب ذلك. في حين أن قصور القلب الاحتقاني هو السبب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس الرئوي ، إلا أن هناك عددًا من الأشياء التي يمكن أن تكون نتيجة لذلك. من المهم تحديد السبب الأساسي ، حيث سيوجه هذا طبيبك في تحديد أفضل خطة علاج. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية للمساعدة في معرفة السبب الكامن وراء ضيق التنفس الرئوي.
خطوات
جزء 1 من 3: تقييم العلامات والأعراض
الخطوة الأولى: أخبر طبيبك عن بداية ضيق التنفس لديك
عندما يتعلق الأمر بتشخيص سبب ضيق التنفس الرئوي (ضيق التنفس) ، فإنه يحدث فرقًا كبيرًا سواء حدث فجأة ، أو تدريجيًا على مدار فترة زمنية ، أو ما إذا كان يحدث بشكل عرضي.
- من المرجح أن يكون ضيق التنفس الذي يحدث فجأة مرتبطًا بـ "حدث" مفاجئ ، مثل النوبة القلبية ، وفشل القلب اللا تعويضي ، والانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئة) ، والالتهاب الرئوي سريع التطور ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (المزمن) مرض الانسداد الرئوي) "تفاقم" أو نوبة ربو.
- من المرجح أن يكون ضيق التنفس الذي يتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت مرتبطًا بحالة مزمنة (وتتفاقم ببطء) ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن المستمر أو مرض الرئة الخلالي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الرئة المقيدة.
الخطوة الثانية. لاحظ "جودة" ضيق التنفس لديك
جودة ضيق التنفس لديك هي أيضًا مفتاح. بمعنى آخر ، هل هو صرير؟ هل تشعر أن مجرى الهواء لديك يضيق؟ (إن أزيزًا مصحوبًا بإحساس بضيق في الشعب الهوائية غالبًا ما يشير إلى الإصابة بالربو). هل يترافق مع سعال؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل السعال منتج؟ (قد يكون هذا مؤشرا على مرض الانسداد الرئوي المزمن.)
- سيطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة لتحديد خصائص نوبات ضيق التنفس بشكل أفضل.
- سيسألك أيضًا عن العوامل التي تجعله أفضل (تحسين تنفسك) ، والعوامل التي تجعله أسوأ (يزيد تنفسك سوءًا). يمكن أن تكون هذه معلومات قيمة عندما يتعلق الأمر بتشخيص السبب الأساسي.
الخطوة 3. ناقش أي أعراض أخرى كنت تعاني منها
على سبيل المثال ، هل يصاحب ضيق التنفس لديك ألم في الصدر؟ التعرق؟ دوار أم دوار؟ غثيان و / أو قيء؟ هل يصاحبه سعال و / أو حمى؟
- يعد وجود أو عدم وجود أعراض أخرى أمرًا أساسيًا في مساعدة طبيبك على التحكم في الأسباب المحتملة لضيق التنفس أو استبعادها.
- إذا كان مصحوبًا بسعال وحمى ، فإن احتمال إصابتك بعدوى مثل الالتهاب الرئوي يكون أعلى.
- إذا كان مصحوبًا بألم في الصدر وتعرق ودوخة وغثيان ، فإن احتمال أن يكون مرتبطًا بالقلب يكون أعلى.
- قد يكون ألم الصدر موجودًا أيضًا في أسباب متعلقة بالرئة ، لذلك ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية للتمييز بين الأسباب المحتملة المختلفة.
- أشياء أخرى يجب مراعاتها: هل يحدث ضيق التنفس لديك في الليل؟ هل تحتاج إلى رفع سريرك ليلًا حتى تتمكن من التنفس؟ هل تعاني من تورم في أجزاء من جسمك؟
جزء 2 من 3: الخضوع لاختبارات التشخيص الأولية
الخطوة 1. قم بإجراء فحص دم
إذا كنت تعاني من ضيق التنفس الرئوي (وهو أحد أعراض حالة أخرى) ، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك بطلب اختبارات الدم. سوف تشمل:
- A CBC ("تعداد الدم الكامل") - يمكن أن يوفر ذلك نظرة ثاقبة على عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين (التي قد تظهر أو لا تظهر فقر الدم) ، وكذلك خلايا الدم البيضاء (التي ، إذا كانت مرتفعة ، يمكن أن تشير إلى عدوى محتملة).
- لوحة التمثيل الغذائي الأساسية - يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لنجاح تبادل الأكسجين في رئتيك ، عن طريق قياس مستويات الحمض والقاعدة في دمك.
- BNP - إذا كان BNP الخاص بك مرتفعًا ، فإنه يجعل تشخيص قصور القلب أكثر احتمالًا ليكون سبب ضيق التنفس لديك.
- D-dimer - اختبار فعال للغاية في استبعاد الانسداد الرئوي (جلطة دموية في الرئة) ، والتي قد تكون مسؤولة عن ضيق التنفس لديك.
الخطوة 2. اطلب من طبيبك إجراء أشعة سينية على الصدر
وبالمثل ، يمكن أن توفر الأشعة السينية للصدر معلومات لاستبعاد الأسباب المحتملة لضيق التنفس أو استبعادها. وتشمل هذه:
- البحث عن تضخم في القلب والذي قد يكون علامة على قصور القلب (وقصور القلب يمكن أن يسبب ضيق في التنفس).
- البحث عن علامات الالتهاب الرئوي ، أو غيرها من "التسلل" في الرئة (الرئة) التي يمكن أن تشير إلى وجود مرض رئوي خلالي محتمل ، أو حتى السرطان أو النموات الأخرى التي قد تظهر على الأشعة السينية ويمكن أن تكون جميعها أسبابًا محتملة لضيق التنفس لديك.
الخطوة 3. اختيار قياس التنفس
قياس التنفس هو نوع خاص من اختبارات وظائف الرئة وهو مفيد بشكل خاص في الكشف عن مرض الانسداد الرئوي ، والذي قد يكون مسؤولاً عن ضيق التنفس لديك. تشمل الحالات التي يمكن تشخيصها بمساعدة قياس التنفس ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- أزمة
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- مرض الرئة المقيدة
جزء 3 من 3: مزيد من التحقيق
الخطوة 1. الحصول على مخطط كهربية القلب (ECG)
يستخدم مخطط كهربية القلب (أو EKG) لتقييم معدل ضربات القلب والإيقاع ؛ هذا ، بدوره ، يمكن أن يكشف ما إذا كان هناك سبب قلبي (متعلق بالقلب) لضيق التنفس لديك ، ويمكن أن يشير أيضًا إلى بعض الأسباب المتعلقة بالرئة أيضًا.
- يمكن أن يُظهر مخطط كهربية القلب علامات مميزة لنوبة قلبية وانصمام رئوي (جلطة دموية في الرئة) وعلامات الإجهاد والضغط على القلب والتي قد تترافق مع حالات مثل قصور القلب.
- وبالتالي يمكن أن يكون مفيدًا في استبعاد أو استبعاد الأسباب المحتملة المختلفة لضيق التنفس.
الخطوة 2. احصل على مسح V / Q (تهوية - نضح)
يتم استخدام فحص V / Q بشكل متكرر في تشخيص جلطة (جلطات) الدم في رئتيك (رئتيك). تُحقن مادة مشعة في الدم الذي يتدفق عبر رئتيك ، ويتبع ذلك التصوير بالأشعة السينية ، والذي بدوره يوضح نمط تدفق الدم في رئتيك.
- إذا كانت منطقة من رئتيك تفتقد لتدفق الدم ، فقد يكون ذلك بسبب انسداد مثل جلطة دموية أو انسداد رئوي.
- يعد وجود جلطة دموية في رئتيك أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتجربة ضيق التنفس.
- يمكن أن يمنحك فحص V / Q أحيانًا بيانات سريرية مربكة. من المهم إجراء فحص دم D-dimer أو فحص Spiral CT إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بانسداد رئوي.
الخطوة 3. الحصول على مخطط صدى القلب
إذا ظهر أن سبب ضيق التنفس مرتبط بالقلب ، فهناك فرصة جيدة أن يتابع طبيبك مخطط صدى القلب. مخطط صدى القلب هو نوع من الفحص بالموجات فوق الصوتية (باستخدام الموجات الصوتية) يمكن أن يلقي نظرة فاحصة على قلبك ويوضح أيضًا معلومات حول تدفق الدم ووظيفة الصمامات وكيفية عمل غرف قلبك المختلفة.
- يمكن لعلم الأمراض (المرض) في أي من مناطق القلب هذه أن يقلل من وظيفة قلبك بشكل عام.
- عادة ما يرتبط انخفاض وظائف القلب لأي سبب بضيق التنفس.
- يعد الصدى طريقة جيدة لإلقاء نظرة على صمامات القلب لمعرفة ما إذا كان هناك أي قلس أو تضيق أو قصور يمكن أن يسبب ضيق التنفس.
الخطوة 4. إجراء فحص بالأشعة المقطعية
إذا كان سبب ضيق التنفس مرتبطًا بالرئة ، فغالبًا ما يكون الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب هو أفضل طريقة لمزيد من التحقيق في هذا الأمر. يمكن أن يوفر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب رؤية أفضل من الأشعة السينية للصدر عندما يتعلق الأمر باكتشاف جلطات الدم في الرئة ، والسرطانات المحتملة ، والتمييز بين الأنواع الأخرى من أمراض الرئة.
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب مع تصوير الأوعية لتقييم الانسداد الرئوي. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس تعتقد أنه ناتج عن انسداد رئوي ، فأنت بحاجة إلى تقييم من قبل طبيب في غرفة الطوارئ على الفور
الخطوة 5. اختر "اختبار التحمل
إذا تفاقم ضيق التنفس لديك مع ممارسة الرياضة ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار إجهاد. وهذا عندما تبدأ المشي ببطء على جهاز المشي ، وتزداد السرعة تدريجيًا حتى يتم اكتشاف الضغط على قلبك (أنت متصل بـ المراقبة المستمرة لتخطيط القلب لقلبك طوال اختبار الإجهاد).
- إذا تفاقم ضيق التنفس لديك مع المجهود ، فقد يكون مرتبطًا بفشل القلب و / أو الذبحة الصدرية - وكلاهما من الأسباب القلبية لضيق التنفس.
- قد يكون أيضًا ربوًا ناتجًا عن ممارسة الرياضة. على الرغم من أن اختبار الإجهاد لا يختبر تحديدًا للربو ، إلا أنه يمكن الاشتباه في الإصابة بالربو على أساس الأزيز ، والشعور بضيق الصدر ، وهناك عادة وجود "محفزات" موثوقة.
- إذا لم تتمكن من ممارسة الرياضة فسوف يعطونك اختبار إجهاد دوائي. هذا إجراء تشخيصي يتم فيه تحفيز إجهاد القلب والأوعية الدموية باستخدام العوامل الدوائية أو الأدوية.
الخطوة السادسة: متابعة المزيد من الفحوصات والعلاج حسب الحاجة
من الواضح أن علاج ضيق التنفس سيعتمد على السبب الأساسي. عادةً ما تكون التحقيقات المفصلة في هذه المقالة كافية لتشخيص سبب ضيق التنفس لديك ، وللسماح لطبيبك بالمضي قدمًا في خطة علاج مناسبة وفعالة.
- قد تحتاج إلى اختبارات متابعة لتحديد مدى نجاح علاجك ، ولإجراء التعديلات حسب الحاجة.
- سيناقش طبيبك كل هذا معك بمجرد أن يكون واضحًا بشأن السبب الجذري لضيق التنفس على وجه التحديد.
- لا تنسى ما إذا كنت تعاني من ضيق التنفس الشديد للحصول على رعاية طبية على الفور.
