داء الفقار هو مصطلح يشير إلى التهاب المفاصل أو هشاشة العظام في العمود الفقري. إنه اضطراب تنكسي ويمثل تراكم البلى على المفاصل والأربطة وأقراص العمود الفقري على مدى حياة الفرد. يمكن أن يؤثر داء الفقار على الرقبة (داء الفقار العنقي) أو أعلى ووسط الظهر (داء الفقار الصدري) أو أسفل الظهر (داء الفقار القطني). يعد داء الفقار العنقي والقطني أكثر الأشكال شيوعًا. داء الفقار شائع جدًا ، وتشير التقديرات إلى أن 80 ٪ من الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لديهم دليل على الإصابة بداء الفقار في التصوير بالأشعة السينية. تعرف على كيفية علاج داء الفقار حتى تتمكن من تخفيف بعض الألم.
خطوات
طريقة 1 من 3: استخدام العلاجات المنزلية لتخفيف الألم من داء الفقار
الخطوة 1. استخدم العلاج البارد
يقلل العلاج البارد من التورم عن طريق التسبب في انخفاض قطر الأوعية الدموية (تضيق الأوعية). ويمكنه أيضًا تخدير الألم العميق. يمكن تطبيق العلاج البارد باستخدام الكمادات الباردة ، أو أكياس الثلج ، أو الخرق الباردة ، أو أكياس الخضار أو الفاكهة المجمدة.
- لا تستخدم أكياس الثلج أو طرق العلاج البارد الأخرى على المنطقة لمدة تزيد عن 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة.
- ضع منشفة دائمًا بين الجلد ومصدر البرد.
- الامتناع عن استخدام مسكنات الآلام الموضعية في نفس الوقت الذي تستخدم فيه البرد.
- لا تستخدم العلاج البارد إذا كان لديك ضعف في الدورة الدموية.
الخطوة 2. جرب المعالجة الحرارية
يزيد العلاج الحراري من قطر الأوعية الدموية (توسع الأوعية) ، مما يزيد من الدورة الدموية. كما أنه يقلل من تشنجات العضلات ويغير الإحساس بالألم. يمكن تطبيق العلاج الحراري باستخدام الكمادات الحرارية ، أو الضمادات الحرارية ، أو زجاجات الماء الساخن ، أو نقع منشفة في ماء دافئ وتطبيقها على المنطقة المصابة.
- يمكنك أيضًا النقع في حمام ساخن أو دش.
- لا تستخدم العلاج الحراري لأكثر من 15 إلى 20 دقيقة.
- ضع قطعة قماش بين الجلد ومصدر الحرارة.
- لا تستخدم المسكنات الموضعية في نفس الوقت الذي تستخدم فيه الحرارة.
- اختبر درجة الحرارة لتجنب الحروق. تجنب أحواض الاستحمام الساخنة أو المنتجعات الصحية إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
الخطوة 3. خذ الأمور بسهولة لبضعة أيام
يمكن أن تكون الراحة والحصول على قسط من الراحة في الفراش لبضعة أيام مفيدًا في بعض حالات الألم الشديد بسبب داء الفقار ؛ ومع ذلك ، يجب ألا تزيد مدة الراحة في الفراش عن يوم إلى ثلاثة أيام ، لأن أي فترة أطول قد تطيل فترة التعافي.
كما أن الراحة في الفراش لفترات طويلة تزيد من خطر إصابة الفرد بتجلط الأوردة العميقة (DVT) ، أو جلطة دموية في الأطراف السفلية. يمكن أن يؤدي تجلط الأوردة العميقة إلى انسداد رئوي (PE) ، أو جلطة دموية في الرئتين ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة
الخطوة 4. مارس التمارين الرياضية بانتظام
يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة ، حتى لو تم تعديلها أثناء نوبة مؤلمة من داء الفقار ، في تسريع الشفاء. يوصى بمواصلة الأنشطة العادية أو شبه العادية. تعتبر التمارين منخفضة التأثير ، مثل المشي أو السباحة ، اختيارات جيدة. اليوغا هي شكل جيد من التمارين أيضًا. لوحظ أن الأفراد الذين يمشون يوميًا هم أقل عرضة للإصابة بألم في الرقبة أو أسفل الظهر.
- بالإضافة إلى ثلاثين دقيقة من تمارين القلب ثلاث مرات في الأسبوع ، يجب أن تمارس التمارين الأساسية ، مثل رفع الحوض. هذا يساعد على تقوية القلب لدعم العمود الفقري.
- يجب عليك دائمًا التحدث إلى أخصائي العلاج الطبيعي قبل بدء تمرين جديد. يمكنك أنت وأخصائي العلاج الطبيعي وضع روتين تمرين مناسب لحالتك الخاصة.
الخطوة 5. ارتدِ دعامة للرقبة أو الظهر
قد يساعد التقوية المؤقتة في تخفيف آلام داء الفقار. تأكد من عدم ارتدائه لأكثر من أسبوع. دعامة تسمح للعضلات بالراحة. لا يُنصح بالتدعيم طويل المدى لأنه يمكن أن يضعف العضلات ويؤدي إلى مزيد من الألم في الرقبة أو أسفل الظهر.
يمكنك الحصول على دعامة عنق ناعمة من الصيدلية أو من الطبيب
الخطوة 6. استخدم وسادة داعمة
قد يساعد النوم بوسادة ثابتة أسفل الرقبة أو بين الساقين على تخفيف آلام داء الفقار ، خاصةً إذا كان الألم في منتصف الظهر وأسفله. تم تطوير وسائد خاصة للعمود الفقري العنقي أو الرقبة ، والتي توفر دعمًا إضافيًا قد يساعد في تخفيف الألم. تعمل الوسادة على تغيير اتجاه عمودك الفقري ، مما يمنحه مزيدًا من الدعم ويبقيه أكثر استقامة أثناء الراحة.
توجد وسائد خاصة مصممة لهذه الوظيفة ، ولكن إذا لم تتمكن من تحديد موقع إحدى هذه الوسائد ، فاستخدم ببساطة أكبر وسادة على سريرك
الخطوة 7. غير نمط حياتك
قد يكون تعديل نمط الحياة مفيدًا للعمود الفقري في أي عمر. ضع في اعتبارك عملًا أقل شاقة إذا كان عملك يستلزم كثرة الانحناء أو رفع الأثقال. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يقلل الضغط على العمود الفقري. يمكن للإقلاع عن التدخين أن يحسن صحة العظام ، وخاصة في العمود الفقري.
- يجب عليك أيضا النظر في الموقف الخاص بك. إذا كنت ترتخي أثناء الجلوس أو الوقوف ، فابذل مزيدًا من الجهد لتصحيح وضعك والحفاظ على ظهرك ورقبتك مستقيمة.
- هناك طرق طبيعية إضافية يمكنك تجربتها ، ولكن ليس جميعها مدعومة بأدلة جيدة.
طريقة 2 من 3: علاج داء الفقار طبيا
الخطوة الأولى: جرب مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية
يمكن علاج الألم والأعراض الأخرى لداء الفقار ، سواء كانت حادة أو مزمنة ، بالطرق المنزلية. بشكل عام ، غالبًا ما يتحسن الألم الناجم عن داء الفقار بعد بضعة أيام. إحدى الطرق الجيدة لعلاج الألم هي استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية.
- تشمل الأمثلة على الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تساعد في هذه الحالة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين (Bayer ، Ecotrin) ، الإيبوبروفين (Motrin ، Advil) ، والنابروكسين (Aleve). أسيتامينوفين (تايلينول) هو دواء آخر قد يكون مفيدًا أيضًا كمسكن للآلام.
- يعد الأسيتامينوفين خيارًا أكثر أمانًا للأفراد الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالربو أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكبد أو أمراض القلب أو قرحة المعدة.
الخطوة 2. استخدام مسكن موضعي للآلام
يمكن أن تكون مسكنات الألم الموضعية مكملة أو تستخدم كبديل لمسكنات الآلام الفموية. يمكن إعطاؤها بعدة طرق ، مثل الكريمات ، والرغوة ، والمواد الهلامية ، واللفائف ، والبخاخات ، والعصي. المكونات الأكثر شيوعًا الموجودة في هذه الفئة من الأدوية هي:
- مضادات التجلط. من أمثلة المواد المضادة للتهيج الكافور والمنثول وميثيل الساليسيلات (زيت وينترجرين). إنها تعمل عن طريق خلق إحساس بالبرودة أو الحرق يصرف ذهن الفرد بعيدًا عن الألم. تشمل العلامات التجارية الشهيرة Bengay و IcyHot و Tiger Balm.
- كبخاخات. يتم الحصول على الكابسيسين من الفلفل الحار وقد وجد أنه فعال للغاية في تسكين الآلام الموضعية. يسبب إحساسًا بالوخز أو الحرق على الجلد وقد يستغرق عدة أيام قبل أن يخفف الألم فعليًا. تشمل العلامات التجارية الشهيرة Capzasin و Zostrix.
- الساليسيلات. تعطي الساليسيلات الأسبرين صفاته المهدئة للألم. يمكن امتصاصها في الجلد لتخفيف الآلام الموضعية. علامة تجارية مشهورة من الساليسيلات الموضعية هي Aspercreme.
الخطوة 3. احصل على وصفة طبية
هناك عدة أنواع من مسكنات الألم القوية الموصوفة والتي قد يصفها لك طبيبك لعلاج الألم المرتبط بهذه الحالة عندما لا تكون الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية كافية. قد يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القوية بوصفة طبية والتي ستقلل من أي التهاب مرتبط بداء الفقار.
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة طبيًا ديكلوفيناك (فولتارين) وميلوكسيكام (موبيك) ونابوميتون (ريلافين) وإيتودولاك (لودين) وأكسابروزين (دايبرو). قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الدوخة والصداع والغثيان والإسهال والغازات الزائدة. يجب توخي الحذر عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة تزيد عن أسبوع ، لأن الاستخدام المطول يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة وتلف الكلى والنوبات القلبية
الخطوة 4. جرب مرخيات العضلات
يمكن وصف مرخيات العضلات لعلاج تشنج العضلات المصاحب لداء الفقار. تشمل مرخيات العضلات الشائعة carisoprodol (Soma) ، و cyclobenzaprine (Flexeril) ، و methocarbamol (Robaxin) ، و metaxalone (Skelaxin).
- قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمرخيات العضلات النعاس والدوخة وجفاف الفم وصعوبة التبول.
- يجب أن يقتصر استخدام مرخيات العضلات على المدى القصير بسبب ارتفاع مخاطر الاعتماد أو الإدمان.
الخطوة 5. تحدث إلى طبيبك عن دواء مخدر للألم
اعتمادًا على مستوى الألم لديك ، قد يختار طبيبك وصف دواء مخدر للألم. تشمل الأدوية المخدرة الموصوفة بشكل شائع الكوديين والهيدروكودون والأوكسيكودون.
- قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الفئة من الأدوية النعاس والإمساك وجفاف الفم وصعوبة التبول.
- لا ينبغي خلط مسكنات الألم المخدرة بالكحول أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) ، حيث يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة خطر تلف الكبد بشكل كبير.
- يجب تقليص استخدام المسكنات المخدرة إلى أقل من أسبوعين ، بسبب زيادة مخاطر التحمل والاعتماد والإدمان.
الخطوة 6. اسأل عن الأدوية المضادة للتشنج أو مضادات الاكتئاب
وُجد أن الأدوية المستخدمة في الأصل لعلاج النوبات أو الصرع مفيدة في علاج الألم المزمن. تم استخدام جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب لسنوات لعلاج آلام الرقبة والظهر المزمنة. يمكن أن يؤدي داء الفقار في أقلية من الحالات إلى آلام مزمنة في الرقبة أو الظهر.
- الأدوية المضادة للتشنج الأكثر شيوعًا والمستخدمة لعلاج الألم المزمن هي جابابنتين (نيورونتين) وبريجابالين (ليريكا). لا يزال من غير الواضح كيف تتحكم هذه الأدوية في الألم. النعاس وزيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة لجابابنتين. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للبريجابالين النعاس والدوخة وجفاف الفم والإمساك.
- تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الموصوفة بشكل شائع (TCAs) المفيدة في علاج الألم المزمن أميتريبتيلين (إيلافيل) وإيميبرامين (توفرانيل) ونورتريبتيلين (باميلور). Duloxetine (Cymbalta) هو مضاد جديد للاكتئاب يستخدم في علاج الآلام المزمنة. يعمل كل من TCAs و duloxetine عن طريق زيادة مستويات النواقل العصبية في الدماغ ، النوربينفرين والسيروتونين ، والتي لها دور فعال في منع انتقال إشارات الألم في الدماغ. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الاكتئاب النعاس وزيادة الوزن وجفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.
الخطوة 7. احصل على حقنة الستيرويد فوق الجافية
حقنة الستيرويد فوق الجافية (ESI) هي إجراء طفيف التوغل يمكن استخدامه لعلاج الألم الناجم عن داء الفقار. الحقن عبارة عن مزيج من الستيرويد طويل المفعول (تريامسينولون ، بيتاميثازون) وعامل مخدر (ليدوكائين ، بوبيفاكين). تُحقن الأدوية في منطقة فوق الجافية في العمود الفقري ، وهي المنطقة الواقعة بين الغطاء الواقي للحبل الشوكي (الجافية) والعمود الفقري (الفقرة). تختلف مدة تخفيف الألم من ESI ويمكن أن تستمر لأسابيع وشهور وأحيانًا حتى سنوات.
- يوصى بعدم إجراء أكثر من ثلاثة اختبارات ESI في فترة 12 شهرًا لأن تجاوز هذا الحد يمكن أن يضعف العمود الفقري.
- تشمل المضاعفات المحتملة لـ ESIs العدوى والنزيف وتلف الأعصاب.
- تشمل أنواع الأطباء المؤهلين لإدارة ESI الأطباء الفيزيائيين وأطباء التخدير وأخصائيي الأشعة وأطباء الأعصاب والجراحين.
الخطوة الثامنة: تحديد ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية
غالبية المرضى الذين يعانون من داء الفقار لا يحتاجون إلى جراحة العمود الفقري. ينجح العلاج غير الجراحي في 75 بالمائة على الأقل من حالات داء الفقار ، ولكن في بعض الحالات ، تصبح الجراحة ضرورية. إذا بدأت تعاني من عجز عصبي ، مثل فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، فمن المحتمل أن تعتبر الجراحة أفضل خيار لك. يمكن أن يكون فقدان الإحساس أو الوظيفة في ذراعيك وساقيك وقدميك وأصابعك علامة أخرى على هذا العجز.
في ظل هذه الظروف ، يتم الضغط على العصب أو ضغط العمود الفقري. يمكن أن يتفاقم الضرر الأساسي لجهازك العصبي إذا لم يتم إصلاح هذه الحالات
الخطوة 9. تحدث إلى طبيبك حول جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري
جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري هي مصطلح عام يستخدم لوصف الإجراءات الجراحية المختلفة التي يمكن أن تخفف الضغط على العمود الفقري. ستحتاج إلى العمل مع طبيبك لتحديد الأسلوب الأفضل لظروفك.
- أثناء استئصال الصفيحة الفقرية ، تتم إزالة الأقواس العظمية للقناة الشوكية التي تسمى الصفيحة ، وبالتالي زيادة حجم القناة الشوكية.
- أثناء جراحة الصفيحة الفقرية ، تُترك الصفيحة في مكانها لكنها مقطوعة على طول جانب واحد من الحبل الشوكي.
- استئصال القرص هي تقنية تزيل جزءًا من القرص الفقري الذي سبق أن ضغط على جذر العصب أو القناة الشوكية.
- مع كل من ثقب الثقبة واستئصال الثقبة ، تتضخم الفتحات التي تخرج منها جذور الأعصاب من القناة الشوكية عن طريق إزالة الأنسجة.
- قد تخضع لعملية إزالة النتوءات العظمية ، والتي يتم خلالها إزالة النتوءات العظمية فعليًا من المناطق التي تسبب فيها انضغاطًا في الأعصاب.
- أثناء استئصال الجسم ، يقوم الجراح بإزالة الجسم الفقري بأكمله وأقراصه.
طريقة 3 من 3: علاج داء الفقار باستخدام طرق أخرى
الخطوة 1. اخضع للعلاج الطبيعي
يمكن أن يصف الطبيب العلاج الطبيعي (PT) لآلام الرقبة والظهر المزمنة الناتجة عن داء الفقار. قد تجمع PT بين العلاجات السلبية ، مثل الجليد والحرارة ، والموجات فوق الصوتية ، والتحفيز الكهربائي ، مع التمارين العلاجية لتمديد وتقوية عضلات الرقبة والبطن والظهر.
- عادة ما يوصف العلاج الطبيعي للألم المزمن الذي استمر لعدة أسابيع دون الاستجابة للعلاجات الأخرى.
- يمكن أيضًا إدخال العلاج بالتدليك في روتين العلاج الطبيعي الخاص بك. سيعمل معالج التدليك المحترف على عضلات ظهرك لتهدئتها واسترخائها بعد إجرائها.
- الهدف من PT هو منع تكرار الألم.
الخطوة الثانية: جرب التلاعب بالعمود الفقري
قد يساعد التلاعب في العمود الفقري الذي يقوم به معالج العمود الفقري أيضًا في تخفيف آلام داء الفقار ، خاصة مع الشهر الأول من الألم. وهو يعمل عن طريق إعادة تنظيم الفقرات التي كانت منحرفة بسبب ضعف العمود الفقري الناجم عن داء الفقار. بشكل عام ، إنه إجراء آمن.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون طفيفة بشكل عام وتشمل التعب ووجع العضلات المؤقت. قد تشمل المضاعفات النادرة للغاية للتلاعب بالعمود الفقري الضعف وفقدان الإحساس في الساقين أو الذراعين ومشاكل في الأمعاء أو المثانة
الخطوة الثالثة. فكر في الوخز بالإبر
يعد الوخز بالإبر علاجًا شائعًا لآلام الرقبة والظهر المزمنة. يتضمن الوخز بالإبر لعلاج داء الفقار إدخال إبر رفيعة جدًا ، بحجم شعرة الإنسان تقريبًا ، في الرقبة أو الظهر. يمكن تدوير الإبر أو تحفيزها كهربائيًا أو تسخينها لزيادة نتائج العلاج.
