ينتج عن حمى الضنك فيروس حمى الضنك وينتقل عن طريق بعوض الزاعجة. تنتشر حمى الضنك في مناطق في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ وأمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا. إن العيش في أي من هذه المناطق أو السفر إليها ، وخاصة إلى المناطق الريفية ، يزيد من خطر الإصابة بحمى الضنك. يعاني المرضى المصابون بحمى الضنك عادة من صداع شديد وطفح جلدي وآلام في المفاصل وحمى شديدة. هناك عدد من الطرق لرعاية وعلاج مرضى حمى الضنك.
خطوات
جزء 1 من 3: تشخيص عدوى حمى الضنك
الخطوة 1. كن على علم بفترة الحضانة
تستغرق الأعراض حوالي أسبوع حتى تظهر بعد إصابة الفرد. تحدد الأعراض التي تظهر على المصابين بحمى الضنك شدتها وخطة العلاج.
بعد أن تعرضت للدغة بعوضة مصابة بحمى الضنك ، ستظهر الأعراض عادةً بعد أربعة إلى سبعة أيام. تستمر هذه الأعراض بشكل عام من ثلاثة إلى عشرة أيام
الخطوة الثانية: ضع في اعتبارك ما إذا كان الشخص يظهر عليه علامات تحذير خطيرة
يوجد تصنيفان رئيسيان لحمى الضنك: بعلامات تحذيرية وبدونها.
- عادة ما يتم التعرف على حمى الضنك بدون علامات تحذيرية من خلال وجود حمى (40 درجة مئوية / 104 درجة فهرنهايت) واثنتين أو أكثر مما يلي: الغثيان أو القيء. طفح جلدي يتسبب في ظهور بقع حمراء وحمراء الوجه على الذراعين والساقين والصدر والظهر. وجع وألم في الجسم. انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. انتفاخ الغدد في العنق وخلف الأذن.
- تصنف حمى الضنك ذات العلامات التحذيرية بشكل مشابه لحمى الضنك بدون علامات تحذيرية ، لكن المرضى في هذه الفئة أظهروا واحدًا أو أكثر مما يلي: ألم في البطن ؛ القيء المستمر تراكم السوائل في البطن والرئتين. نزيف من اللثة والعين والأنف. الخمول أو الأرق. تضخم الكبد.
- تشير هذه العلامات التحذيرية إلى أن عدوى حمى الضنك قد تكون خطيرة ويمكن أن تتطور إلى نزيف مصاحب وفشل في الأعضاء ، أو ما يسمى حمى الضنك النزفية (DHF). في حالة وجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تكون فترة 24-48 ساعة التالية من عدوى حمى الضنك مميتة بدون رعاية طبية مناسبة في المستشفى.
الخطوة الثالثة: تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بحمى الضنك الشديدة
تشمل حمى الضنك الشديدة أعراضًا من كلا التصنيفين أعلاه إلى جانب أي مما يلي:
- نزيف حاد أو دم في البول
- تراكم السوائل الشديد في البطن والرئة
- فقدان الوعي
- تورط أعضاء أخرى ، مثل القلب ، مما يؤدي إلى زيادة تراكم السوائل ، وانخفاض الضغط ، وارتفاع معدل النبض
- في حالة وجود أي من هذه الأعراض ، اصطحب الشخص فورًا إلى أقرب مستشفى.
الخطوة 4. قم بزيارة المستشفى لإجراء فحص طبي
يجب على جميع المرضى الذين يعانون من حمى الضنك أو حمى الضنك الحادة التي تظهر عليها علامات التحذير الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. يجب على أولئك الذين يظهرون بدون علامات تحذير زيارة المستشفى لإجراء فحص شامل وتأكيد التشخيص.
الخطوة 5. تحديد مكان العلاج والرعاية
يمكن أن يتم العلاج إما في المنزل أو في المستشفى. للحالات الشديدة أو تلك التي تظهر عليها علامات تحذيرية ، يجب علاج حمى الضنك في المستشفى.
- الرعاية المنزلية خيار فقط إذا كان المريض يفي بالمتطلبات الثلاثة التالية: 1) لا توجد علامات تحذيرية ؛ 2) يمكن للمريض تحمل السوائل الكافية عن طريق الفم. 3) يستطيع المريض التبول كل ست ساعات على الأقل.
- لاحظ أنه لا يوجد دواء أو علاج محدد لحمى الضنك. يركز العلاج في الغالب على علاج أعراض حمى الضنك.
جزء 2 من 3: علاج حمى الضنك في المنزل
الخطوة 1. الحفاظ على بيئة نظيفة وخالية من البعوض
أثناء علاج مرضى حمى الضنك في المنزل ، من المهم منع المزيد من الاتصال بالبعوض لأن العدوى يمكن أن تنتشر من شخص لآخر عن طريق البعوض. بمعنى آخر ، السيطرة على البعوض هي المفتاح لمنع الآخرين من الإصابة بالمرض.
- استخدم شاشات النوافذ والأبواب في المنزل لمنع البعوض من الدخول.
- استخدم الناموسيات أثناء النوم.
- ارتدِ الملابس التي تقلل من تعرض الجلد للبعوض.
- ضع طارد البعوض على الجلد المكشوف. تعتبر مبيدات الحشرات مثل DEET و picaridin وزيت الليمون والأوكالبتوس فعالة. يجب ألا يتعامل الأطفال مع المواد الطاردة للحشرات. يجب على البالغين وضع طارد الحشرات على أيديهم أولاً ونشرها على جلد الطفل. لا تستخدم طارد الحشرات للأطفال دون سن شهرين.
- منع تكاثر البعوض عن طريق تصريف المياه الراكدة حول المنزل وتنظيف حاويات تخزين المياه بشكل متكرر.
الخطوة الثانية: اصطحاب مرضى حمى الضنك إلى المستشفى يوميًا
يجب على مرضى حمى الضنك الذهاب إلى المستشفى كل يوم لتقييم الحمى وتعداد الدم. يجب أن تحدث هذه الزيارات اليومية طالما أن المريض يعاني من حمى تزيد عن 37.5 درجة مئوية (100 درجة فهرنهايت). يمكن أن تتوقف هذه المراقبة في المستشفى بعد عدم وجود حمى لمدة 48 ساعة.
الخطوة الثالثة: تأكد من حصول المريض على قسط كافٍ من الراحة في الفراش
السماح للمريض باستئناف أنشطته السابقة ببطء ، خاصة خلال فترة النقاهة الطويلة.
نظرًا لأن حمى الضنك غالبًا ما تسبب إرهاقًا وخمولاً شديدين ، فمن المهم أن يحصل المرضى على قسط كبير من الراحة ويعودوا إلى روتين حياتهم اليومية بحذر
الخطوة 4. أعط المريض أسيتامينوفين / باراسيتامول (تايلينول®)
سيساعد هذا الدواء في علاج الحمى. يعطى قرص واحد من 325 إلى 500 مجم. يمكن إعطاء ما مجموعه أربعة أقراص للمريض في يوم واحد.
لا تعط المريض الأسبرين أو الإيبوبروفين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن أن تزيد هذه من خطر النزيف لدى المصابين بحمى الضنك
الخطوة 5. شجع المريض على شرب الكثير من السوائل
يجب تشجيع المرضى على شرب الماء وعصير الفاكهة ومحاليل معالجة الجفاف للوقاية من الجفاف الناتج عن الحمى أو القيء.
- يقلل تناول السوائل بشكل كافٍ من فرصة دخول المريض المصاب بحمى الضنك إلى المستشفى.
- يجب أن يهدف الرجال والنساء (الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 30 عامًا) إلى شرب ثلاثة لترات و 2.7 لتر من الماء يوميًا ، على التوالي. يجب أن يحصل الأولاد والبنات على 2.7 و 2.2 لتر من الماء يوميًا ، على التوالي. بالنسبة للرضع ، فإن المدخول هو 0.7-0.8 لتر / يوم.
- يمكنك أيضًا تحضير عصير باستخدام أوراق البابايا لمرضى حمى الضنك. تم الإبلاغ عن أن مستخلص أوراق البابايا يزيد من عدد الصفائح الدموية في مرضى حمى الضنك ، على الرغم من عدم وجود أبحاث سريرية مؤكدة لدعم ذلك.
الخطوة 6. احتفظ بسجل يومي للأعراض
سيساعدك الاحتفاظ بسجل يومي على ملاحظة أي تفاقم في الأعراض. من المهم مراقبة الأطفال والرضع عن كثب لأنهم أكثر عرضة للإصابة بحالات أكثر خطورة من حمى الضنك. احتفظ بملاحظات واضحة على ما يلي:
- حرارة المريض. بما أن درجة الحرارة تختلف خلال النهار ، يفضل تسجيلها في نفس الوقت يوميًا. هذا سيجعل قراءتك اليومية موثوقة وصالحة.
- تناول السوائل. اطلب من المريض أن يشرب من نفس الكوب في كل مرة ؛ سيسهل عليك ذلك تذكر الحجم الإجمالي المستهلك وتتبعه.
- خروج البول. اطلب من المريض التبول في وعاء. قم بقياس وتسجيل كمية البول في كل مرة. تُستخدم هذه الحاويات بشكل شائع في المستشفيات لقياس إخراج البول على مدار 24 ساعة. سيتم تزويدك بواحد أو يمكنك الاستفسار عنها في المستشفى.
الخطوة 7. اصطحب المريضة إلى المستشفى إذا ساءت أعراضها
توجه إلى المستشفى فورًا إذا ظهرت على المريض أي من العلامات التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة
- ألم شديد في البطن
- القيء المستمر
- أطراف باردة ورطبة (يمكن أن تكون بسبب الجفاف أو فقدان الدم)
- خمول
- الارتباك (نتيجة قلة تناول الماء أو فقدان الدم)
- عدم القدرة على التبول بانتظام (كل 6 ساعات على الأقل)
- نزيف (نزيف مهبلي و / أو نزيف من الأنف أو العين أو اللثة أو بقع حمراء أو بقع على الجلد)
- صعوبة في التنفس (بسبب تجمع السوائل في الرئتين)
جزء 3 من 3: علاج حمى الضنك في المستشفى
الخطوة 1. إعطاء السوائل عن طريق الوريد
لعلاج الحالات الشديدة من حمى الضنك في المستشفى ، سيبدأ الأطباء بإدخال السوائل الوريدية (IV) والكهارل (الأملاح) في جسم المريض. يعمل هذا العلاج على تعويض السوائل المفقودة من خلال القيء أو الإسهال. لن يتم اتخاذ هذه الخطوة إلا إذا كان المريض غير قادر على تناول السوائل عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بسبب القيء الشديد) أو في حالة صدمة.
- في الوريد يعني "داخل الوريد". بمعنى آخر ، يتم ضخ المواد السائلة مباشرة في أحد أوردة المريض عن طريق حقنة أو قسطرة وريدية.
- سائل الخط الأول الموصى به هو أشباه بلورية (0.9٪ محلول ملحي).
- سيراقب الأطباء تناول المريض للسوائل من خلال الوريد بسبب الإرشادات الأحدث التي توصي بتناول السوائل الوريدية بحذر أكثر مما كان عليه في الماضي. وذلك لأن الإفراط في الماء يمكن أن يسبب آثارًا ضارة ، بما في ذلك زيادة السوائل داخل الأوعية الدموية ، أو فيضان الشعيرات الدموية. لهذا السبب ، في معظم الحالات ، يقوم الأطباء بإعطاء السوائل بزيادات بدلاً من التدفق المستمر.
الخطوة 2. قم بنقل الدم
في حالات حمى الضنك الأكثر تقدمًا وشدة ، قد يضطر الأطباء إلى إجراء عملية نقل الدم لتعويض الدم المفقود. غالبًا ما يكون هذا هو العلاج المطلوب للمرضى الذين تصاعدت حمى الضنك إلى DHF.
يمكن أن ينطوي نقل الدم على نقل دم جديد إلى نظام المريض أو مجرد صفائح دموية ، وهي أجزاء من الدم تساعد على تجلط الدم وتكون أصغر من خلايا الدم الحمراء أو البيضاء
الخطوة 3. إدارة حقن الكورتيكوستيرويد
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية من صنع الإنسان تشبه الكورتيزول ، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي. تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب وتقليل نشاط جهاز المناعة.
