ورم الظهارة المتوسطة هو ورم يصيب الطبقة المتوسطة (نسيج يبطن قلبك ، ورئتيك ، ومعدتك). يمكن أن يكون ورم الظهارة المتوسطة حميدًا في بعض الأحيان ، ولكن شكله الخبيث هو سرطان خطير للغاية يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا. غالبًا ما يرتبط ورم المتوسطة الخبيث بالتعرض للأسبستوس ، لذا فإن معرفة عوامل الخطر لديك يمكن أن يكون بنفس أهمية معرفة أعراض ورم المتوسطة الشائعة. هناك ثلاثة أنواع من ورم الظهارة المتوسطة: ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي (الذي يؤثر على المعدة) ، وورم المتوسطة التأموري (الذي يؤثر على القلب) ، وورم المتوسطة الجنبي (الذي يؤثر على الرئتين). هناك أيضًا نوع نادر جدًا من ورم الظهارة المتوسطة يمكن أن يهاجم خصيتي المرضى الذكور. ورم المتوسطة الجنبي هو الأكثر شيوعًا.
خطوات
جزء 1 من 3: معرفة عوامل الخطر لورم الظهارة المتوسطة
الخطوة الأولى: التعرف على أن معظم حالات ورم الظهارة المتوسطة مرتبطة بالأسبستوس
تم ربط معظم حالات ورم الظهارة المتوسطة بالتعرض للأسبستوس. الأسبستوس هو ألياف طبيعية توجد في الصخور والمعادن والتربة. نظرًا لخصائصه المثبطة للهب ، فقد تم استخدامه في قدر كبير من التصنيع الصناعي حتى عام 1971. كان الأشخاص الذين عملوا مع الأسبستوس هم الأكثر عرضة للإصابة بورم الظهارة المتوسطة الخبيث. في حالة استنشاق ألياف الأسبستوس أو ابتلاعها ، يمكن أن تؤدي إلى أورام قاتلة.
- أصبح الأسبستوس أقل شيوعًا الآن مما كان عليه في أوائل ومنتصف القرن العشرين بسبب مخاطر ورم الظهارة المتوسطة المعروفة ؛ ومع ذلك ، لا يزال من الممكن العثور عليه في بعض المنتجات وقد لا تزال المباني القديمة تحتوي على مادة الأسبستوس في العزل.
- يمكن أن يحدث ورم الظهارة المتوسطة بسبب التعرض للأسبستوس الذي حدث قبل 20-50 سنة. حتى إذا لم تعد بالقرب من الأسبستوس ، فقد تظل عرضة لخطر الإصابة بورم المتوسطة.
الخطوة الثانية: تحديد ما إذا كنت تعمل في مهنة معرضة لخطر التعرض للأسبستوس
إذا كنت تعمل حاليًا ، أو كنت تعمل في أي مهنة قد تعرضك للأسبستوس ، فإن عوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بورم المتوسطة أعلى من بقية السكان. تشمل المهن الأكثر تعرضًا لخطر التعرض للأسبستوس ما يلي:
- أعمال بناء
- اعمال الهدم
- السباكة
- عمالة صناعية
- العمل في حوض بناء السفن
- تصنيع أقنعة الغاز
- مكافحة الحريق
- التعدين
- تصنيع وتركيب عوازل المباني
- عمال الطوارئ في مدينة نيويورك في 11 سبتمبر 2001
الخطوة الثالثة: اسأل نفسك عما إذا كان أي شخص قريب منك قد تعرض للأسبستوس
يمكن أن يتسبب التعرض الثانوي للأسبستوس أيضًا في حدوث ورم الظهارة المتوسطة. تم اكتشاف هذا لأول مرة عندما تم تشخيص زوجات وأطفال الرجال الذين عملوا في بيئات ملوثة بالأسبستوس بالمرض. تظل ألياف الأسبستوس على ملابسك أو على شخصك ويمكن أن يتنفسها المقربون منك ، مثل أفراد الأسرة أو رفقاء السكن أو الأصدقاء المقربين.
الخطوة 4. ضع في اعتبارك عمرك
متوسط عمر تشخيص ورم الظهارة المتوسطة هو 69. هذه الحالة نادرة جدًا لمن تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، لكنها لا تزال تحدث. السبب وراء ميل ورم الظهارة المتوسطة إلى التأثير على كبار السن ذو شقين: 1) يمكن أن يظهر ورم الظهارة المتوسطة بعد عقود من التعرض الأولي. 2) الأسبستوس ليس شائعًا في البيئات الصناعية كما كان في الماضي. هناك ما يقرب من 3000 حالة تم تشخيصها من ورم الظهارة المتوسطة في الولايات المتحدة كل عام.
الخطوة 5. حدد ما إذا كنت تعيش في بيئة غنية بالزيوليت
الزيوليت هي معادن مرتبطة بالأسبستوس وتوجد بشكل طبيعي في الصخور والتربة. تعمل الزيوليت بشكل مشابه للأسبست وتسبب أعراضًا وأمراضًا مماثلة. توجد الزيوليت بشكل شائع في أجزاء من تركيا ، حيث يكون ورم الظهارة المتوسطة أكثر شيوعًا من أي مكان آخر.
الخطوة السادسة: تحديد ما إذا كنت قد تعرضت لإشعاع الصدر
يمكن أن يزيد إشعاع الصدر - بما في ذلك الإشعاع المستخدم للقضاء على أنواع السرطان الأخرى - من خطر الإصابة بورم الظهارة المتوسطة. في حين أن فرص الإصابة بورم الظهارة المتوسطة طفيفة للغاية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من جرعات أعلى من الإشعاع الصدري يكونون أكثر عرضة للإصابة بورم المتوسطة من غيرهم من السكان.
جزء 2 من 3: معرفة أعراض ورم الظهارة المتوسطة
الخطوة 1. كن على علم بجسمك
تحدث معظم تشخيصات ورم الظهارة المتوسطة عندما يبلغ المريض عن أعراض أو تغير في جسمه. انتبه لجسمك وصحتك حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك بأي تغييرات مهمة.
هذا مهم بشكل خاص إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس في أي وقت من حياتك
الخطوة 2. التعرف على أعراض ورم الظهارة المتوسطة الجنبي
يؤثر ورم المتوسطة الجنبي على الأنسجة المحيطة بالرئتين. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من ورم الظهارة المتوسطة ، ويمثل 75٪ من التشخيصات. تغرس ألياف الأسبستوس نفسها في الأنسجة ، مما يؤدي بالجسم إلى مهاجمة هذه الأنسجة وتطور أورام خطيرة يمكن أن تجعل من الصعب التنفس بشكل طبيعي. تشمل أعراض ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ما يلي:
- ضيق في التنفس
- سعال مؤلم
- ألم تحت الضلوع
- فقدان الوزن
- حمى
- تعب وارهاق
- العثور على كتل في أنسجة صدرك وتحتها
الخطوة 3. التعرف على أعراض ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي
في حين أن ورم المتوسطة الصفاقي أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أيضًا أن يكون ناتجًا عن التعرض للأسبستوس وله أعراض ملحوظة. وتشمل هذه:
- آلام في المعدة
- تورم في المعدة
- العثور على كتل في بطنك
- فقدان الوزن المفاجئ
- إمساك
الخطوة الرابعة: التعرف على أعراض الأشكال النادرة من ورم الظهارة المتوسطة
من الصعب تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بورم المتوسطة التأموري أو ورم الظهارة المتوسطة في الخصيتين بناءً على أعراضهما لأن هذه الأعراض تحاكي الحالات الأخرى. هذه الأنواع من ورم الظهارة المتوسطة نادرة أيضًا وغير مرجحة ؛ ومع ذلك ، لا يزال من المهم معرفة هذه الأعراض ، خاصة إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس. تشمل هذه الأعراض:
- ألم صدر
- ألم أو صعوبة في التنفس
- ألم أو تورم أو كتل في الخصيتين
الخطوة 5. حافظ على هدوئك
يمكن أن تنتج العديد من أعراض ورم الظهارة المتوسطة عن أمراض وحالات أقل خطورة. من المهم ألا تصاب بالذعر ، حتى لو وجدت أنك تعاني من هذه الأعراض. ستحتاج إلى استشارة طبيب ، لكن لا يجب أن تقفز إلى أي استنتاجات حول ما إذا كنت مصابًا بورم المتوسطة أم لا. يمكن فقط للفحوصات الطبية التي يديرها الطبيب إجراء تشخيص رسمي.
الخطوة 6. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت هذه الأعراض
إذا بدأت في تجربة هذه الأعراض ، فمن الضروري أن تتصل بطبيبك على الفور. على الرغم من أن ورم الظهارة المتوسطة نادر جدًا ، إلا أنه حالة خطيرة لدرجة أنك لا تريد أي تأخير في علاجك. علاوة على ذلك ، قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالات أو أمراض أخرى تتطلب العلاج ، مثل الالتهاب الرئوي أو العدوى أو أنواع أخرى من السرطان.
جزء 3 من 3: إجراء اختبار ورم الظهارة المتوسطة
الخطوة 1. راجع طبيبك على الفور
إذا كنت تعرف التعرض للأسبستوس و / أو كنت تعاني من أعراض ورم الظهارة المتوسطة ، فحدد موعدًا فوريًا مع طبيبك. ورم الظهارة المتوسطة ليس مرضًا قابلاً للشفاء ، ولكن العلاجات يمكن أن تطيل العمر وتقلل الألم. تكون العلاجات أكثر فاعلية عندما يتم تقديمها في وقت مبكر من مسار المرض.
على الأرجح سيراك طبيبك المعتاد في موعدك الأولي ؛ ومع ذلك ، من الممكن أن يتم إرسالك إلى أخصائي الرئة أو أخصائي المعدة على الفور ، حسب الأعراض التي تعاني منها
الخطوة الثانية. قدم تاريخك الطبي
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص ورم الظهارة المتوسطة في الحصول على فحص طبي كامل من قبل الطبيب. إذا اشتبه طبيبك في ورم الظهارة المتوسطة ، فمن المحتمل أن يُسأل عن التعرض المحتمل لمادة الأسبستوس. زوِّد طبيبك بمعلومات عن تاريخك الصحي وتاريخ عملك وبداية ظهور الأعراض. تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها حاليًا بالإضافة إلى أي تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا ، وخاصة فقدان الوزن غير المبرر.
حتى إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس ، فأخبر طبيبك إذا كنت تعمل في إحدى المهن ذات الخطورة العالية لورم المتوسطة ، مثل البناء أو الهدم أو مكافحة الحرائق أو العمل الصناعي أو في أحواض بناء السفن
الخطوة الثالثة. احصل على فحص جسدي
من المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء فحص بدني من خلال الشعور بالكتل المحتملة ، والاستماع إلى صدرك وقلبك ، وفحص أي علامات وأعراض أخرى غير عادية. سيساعد الفحص البدني طبيبك على البدء في تحديد سبب الأعراض وتحديد حالتك الصحية العامة.
الخطوة 4. احصل على صور بالاشعة
بعد الفحص البدني الأولي ، قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات تصويرية لصدرك وبطنك. ستساعد الأشعة السينية على صدرك والتصوير المقطعي المحوسب (أو التصوير المقطعي المحوسب) لمعدتك وصدرك طبيبك على تحديد ما إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي في أعضاء صدرك ، مثل سماكة أنسجتك ، أو جيوب غير طبيعية من السوائل ، أو سماكة الجنب ، وهي تندب على الأنسجة الرقيقة فوق الرئتين. لا يمكن للتصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب في حد ذاته أن يعطي تشخيصًا قاطعًا لورم الظهارة المتوسطة ، ولكن يمكن أن يوضح لطبيبك ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.
- سيجري بعض الأطباء صورًا بالأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية للمرضى الذين تعرضوا للأسبستوس ولكن لم تظهر عليهم أي أعراض بعد ؛ ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كانت هذه الفحوصات المبكرة مفيدة في التشخيص المبكر.
- هذه الفحوصات مفيدة أيضًا في المساعدة في تحديد مدى انتشار ورم الظهارة المتوسطة ومدى تقدمه ، إذا كان ورم الظهارة المتوسطة هو التشخيص.
الخطوة 5. الحصول على فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (أو PET)
تساعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تحديد ما إذا كان الشذوذ سرطانيًا أم لا ومدى انتشار السرطان. سيحقنك طبيبك بمادة مشعة معتدلة ، غالبًا نوع من السكر. تمتص الخلايا السرطانية هذه المادة بسرعة أكبر من الخلايا الأخرى. ستلتقط الكاميرا بعد ذلك صورًا لجسمك ، مع إضاءة الأجزاء المشعة بشكل أكبر. سيساعد هذا طبيبك على فهم ما إذا كان لديك خلايا سرطانية أم لا وأين قد توجد هذه الخلايا في الجسم.
الخطوة 6. قم بإجراء فحص دم
سيرغب بعض الأطباء في فحص دمك للمساعدة في تشخيصهم. هذه الاختبارات لها فائدة محدودة حاليًا ، نظرًا لأن الاختبارات الأخرى أكثر موثوقية. يميل مرضى ورم الظهارة المتوسطة إلى الحصول على مستويات أعلى من osteopontin (بروتين يوجد غالبًا في العظام والأسنان) والببتيدات القابلة للذوبان المرتبطة بالميزوثيلين في الدم. يمكن الكشف عن هذه المواد في اختبارات الدم.
الخطوة 7. أخذ خزعة الأنسجة الخاصة بك
إذا كان لديك تشوهات في فحوصات التصوير أو اختبارات الدم ، فمن المرجح أن يرغب طبيبك في اختبار أنسجتك باستخدام خزعة. في الخزعة ، يُزال عدد من الخلايا من جسمك (غالبًا باستخدام إبرة) ويتم اختبارها تحت المجهر. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا وكذلك نوع السرطان الذي قد تكون مصابة به. لاحظ أن الخزعة هي الطريقة الوحيدة المؤكدة حاليًا لتشخيص ورم الظهارة المتوسطة.
- هناك طرق مختلفة لأخذ الخزعة تعتمد على مكان وجود الخلايا غير الطبيعية في الجسم. معظم إجراءات الخزعة غير جراحية ويمكن إجراؤها بإبرة دقيقة ؛ ومع ذلك ، تتطلب بعض إجراءات الخزعة شقوقًا جراحية أعمق للوصول إلى الأنسجة غير الطبيعية.
- إذا كشفت الخزعة عن ورم الظهارة المتوسطة ، فقد تحتاج إلى فحوصات تصوير جديدة لتحديد حجم السرطان ومرحلته وانتشاره.
- إذا كشفت الخزعة عن ورم الظهارة المتوسطة في الرئتين ، فسيتعين عليك على الأرجح إجراء اختبار وظائف الرئة ، والذي سيساعد طبيبك على معرفة مدى جودة عمل رئتيك ومدى جودة تنفسك.
الخطوة 8. ابدأ العلاج من ورم الظهارة المتوسطة
إذا كان لديك تشخيص إيجابي لورم الظهارة المتوسطة ، فمن المرجح أن يبدأ طبيبك في خيارات العلاج على الفور. تشبه هذه العلاجات علاجات السرطانات الأخرى ومن المرجح أن تُستكمل بعلاجات لتقليل الألم والأعراض الأخرى. لاحظ أن ورم الظهارة المتوسطة ليس مرضًا قابلاً للشفاء ، ولكن العلاجات يمكن أن تطيل وتحسن نوعية حياتك. تشمل هذه العلاجات:
- العلاج الكيميائي. يمكن أن تساعد أدوية العلاج الكيميائي في تقليص الأورام وتقليل الأعراض المؤلمة مثل تراكم السوائل.
- إشعاع. يمكن أن يساعد الإشعاع في قتل أو تقليص الأورام السرطانية. يمكنه أيضًا منع انتشار السرطان.
- جراحة. قد يقترح أطبائك إزالة الأنسجة السرطانية أو أجزاء من رئتيك أو أجزاء من بطانة صدرك. في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد يُجري أطبائك عملية جراحية لإزالة السوائل من الرئتين والصدر.
نصائح
- إذا كنت تشك في أنك تعرضت للأسبستوس في أي وقت مضى ، فعليك إجراء اختبارات ورم الظهارة المتوسطة في أسرع وقت ممكن.
- اسأل طبيبك عن المشاركة في تجربة سريرية إذا كان لديك تشخيص ورم الظهارة المتوسطة. يمكن أن يساعد هذا في الأعراض الخاصة بك ويساعد المجتمع الطبي في العثور على علاجات أفضل للمرضى في المستقبل.
- إذا كنت تعتقد أن ورم الظهارة المتوسطة ناتج عن إهمال مكان عملك ، فقد تتمكن من رفع دعوى للحصول على تعويض للمساعدة في دفع تكاليف العلاج. اتصل بمحامي متخصص في حالات ورم الظهارة المتوسطة.
تحذيرات
- إذا شعرت أن مكان عملك يوفر لك مخاطر غير آمنة من الأسبستوس ، فاتصل بحكومتك على الفور. إذا كنت في الولايات المتحدة ، فاتصل بإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) على الفور: فهي تنظم بشكل صارم التعرض للأسبستوس.
- افهم أن ورم الظهارة المتوسطة قد يكون من الصعب علاجه ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أنه يظل كامنًا في الجسم لمدة تصل إلى خمسة عقود ، وعادة لا يتم تشخيصه حتى مراحله المتأخرة.
- اعلم أن التشخيص قد يكون صعبًا بسبب الطبيعة غير النوعية لمعظم أعراض ورم الظهارة المتوسطة ، والتي غالبًا ما تشبه أعراض الأمراض الأقل خطورة.
